DM Gestasional

DM pada kehamilan dibagi menjadi dua kelompok :

DM yg memang sudah diketahui sebelumnya dan kemudian menjai hamil (DM

Hamil/DM Pregestasional)
DM yang baru diemukan saat hamil (Diabetes Melitus Gestasional).

Diabetes Melitus Gestasional didefinisikan sebagai suatu intoleransi glukosa yang

terjadi atau pertama kali ditemukan saat hamil.

Patofisiologi

Pada kehamilan terjadi resistensi insulin fisiologis akibta peningkatan hormone

kehimaln ( HPL, progesterone, kortisol, prolaktin) yang mencapai puncak pada
trimester ketiga kehamilan. Pada DMG juga terjadi gangguan sekresi sel beta
pancreas seperti pada DM tipe 2. Resistensi insulin selama kehamilan merupakan
mekanisme adaptif tubuh untuk menjaga asupan nutrisi ke janin. Resistensi kronik
sudah terjadi sebelum kehamilan pada ibu ibu dengan obesitas. Kebanyakn ibu
dengan DMG memiliki kedua jenis resistensi insulin kronik dan fisiologis sehingga
resistensi insulinnya biasanya lebih berat dibandingkan kehamila normal. Akan
membaik segera setelah partus dan akan kembali ke kondisi awal setelah nifas
dimana konsentrasi HPL sudah normal.

Skrinning

Wanita dengan DM gestasional hamper tidak pernah memberikan keluhan, sehingga

perlu dilakukan skrinning.

Faktor Resiko DMG :

Faktor Resiko Obsteteri

1. Riwayat keguguran beberapa kali
2. Melahirkan bayi meninggal tanpa sebab jelas
3. Melahirkan bayi dengan cacat bawaan
4. Riwayat melahirkan bayi >= 4000 g
5. Riwayat preeklamsia
6. Polihidramnion
Riwayat Umum
1. Usia saat hamil >30 tahun
2. Riwayat DM keluarga
3. Riwayat DMG pada kehamilan sebelumnya
4. ISK berulang saat hamil

Komplikasi
Komplikasi yang dapat ditemukan pada ibu antara lain preeklamsi, isk, persalinan
seksio sesaria dan trauma persalinan akibat bayi besar.