Askep Gagal Nafas

Download

4iagnosa pasti gagal nafas adalah dari pemeriksaan analisa gas darah teteapi sering
diagnoa sudah dapat ditegakkan dengan pmeriksaan klinis saja, yaitu -

9pneu

Sianosis

+erubahan pola nafas

9nalisa gas darah -

+a5 E 6! mmHg+a7o F &! mmHg

@oto thoraA

9ir.ay management

Koreksi Hipoksemia

erikan 5

8ia nasal annula, faemask, non%rebreathing mask, lakukan intubasi dan gunakan
mehanial 8entilation bila perlu untuk memberikan 5

yang adekuat ke jaringan

+ertahankan +a5 F 6! mmHg, arterial Sa5 F !

Koreksi Hiperkapnia

+enggunaan 8entilasi mekanik

5bati penyakit yang melatarbelakangi gagal nafas

"$
9namnesisa$ Gejala

Gagal nafas total

9liran udara di mulut dan hidung tidak dapat didengar2dirasakan$ +ada gerakan nafas spontan
terlihat retraksi supra kla8ikula dan sela iga, tidak ada pengembangan dada pada inspirasi dan
adanya kesulitan in?asi paru$

Gagal nafas parsial

3erdenganr suara nafas tambahan seperti snoring dan .hiIing dan ada retraksi dada

Hiperkapni

Hiperkapnia yaitu penurunan kesadaran (+75 meningkat

Hipoksemia

Hipoksemia yaitu

Kekurangan energi2kelelahan, insomnia

Kehilangan selera makan, mual

9$ :nspeksi

+enggunaan otot bantu nafas (retraksi interkostal atau substernal#

3erkadang tidak terlihat pengembangan dada

+olyythemia

+apiledema

4ispnea

3akipnea (paling sering#

7yanosis

Sputum sedikit berbusa

$ +alpasi

=kstremitas hangat

peningkatan fremitus (getar 8ibrasi pada dinding dada dengan palpitasi#

 Job Board

About

Press

Blog

People

Papers

Terms

Privacy

Copyright

We're Hiring!

Help Center

Find new research papers in:

Physics

Chemistry

Biology

Health Sciences

Ecology

Earth Sciences

Cognitive Science

Mathematics

Computer Science
 Engineering

Academia 2016

UploadSign inJoin
BooksAudiobooksComicsSheet Music
 of 20
1

Welcome to Scribd! Start your free trial and access books, documents and more.Find out more

:. aha siswa mampu menjelasakan patofisiologi gagal napas92. aha siswa mampu
menjelasakan anif estasi Klinis gagal napas94. aha siswa mampu menjelasakan
pemeriksaan penunjang gagal napas95. aha siswa mampu menjelasakan
penatalaksanaan gagal napas9 %. aha siswa mampu menjelasakan Komplikasi gagal
napas 9+&. aha siswa mampu menjelasakan suhan Keperawatan pada pasiengagal
napas9
1.4Manaat 1 . 4 . 1 ! l " n " s
aha siswa dapat melakukan asuhan keperawatan pada pasien gagalnapas
1.4.2Mahas"s#a
ahasiswa dapat mengetahui tentang penyakit gagalnapas.
1 . 4 . 3 A k a $ e m " k
ahasiswa mampu mengetahui tentang pengertian, etiologi, klasifikasi,manifestasi klinis,
pemeriksaan penunjaang dan penatalaksanaan padapasien gagal nafas serta asuhan keperawatan pada
gagal napas.
BAB 2PEMBAHA%AN2.1Anat&m" $an "s"& l&g"
2

$istem pernafasan pada manusia dibagi menjadi beberapa bagian.$aluran

p e n g h a n t a r u d a r a d a r i h i d u n g h i n g g a m e n c a p a i p a r u 1 p a r u s e n d i r i meliputi dua
bagian yaitu saluran pernafasan bagian atas dan bagian bawah daribenda asing,dan sebagai
penghangat ,penyaring ,serta pelembab dari udarayang dihirup hidung.saluran pernafasan atas ini
terdiri dari organ1organ berikut+.$aluran pernafasan bagian atas (!pper )espiratory
irway"$ecara umum fungsi utama dari saluran pernafasan atas adalah sebagaisaluran
udara(air conduction" menuju saluran nafas bagian bawah untukpertukaran
gas,melindungi (protecting" saluran.a.;idung (cavum nasalis")ongga hidung dilapisi
sejenis selaput lendir yang sangat kaya akanpembuluh darah.rongga ini bersambung dengan
lapisan faring dan selaputlendir sinus yang mempunyai lubang masuk kedalam rongga hidungb.$inus
paranasanalis $inus paranasanalis merupaka daerah yang terbuka pada tulang kepala.n a m a
sinus paranalis sendri ya ng disesuaikan dengan nama tulangd i m a n a o r g a n
t e r s e b u t b e r a d a . o r g a n i n i t e r d i r i a t a s f r o n t a l i s , s i n u s etmoidalis,sinus
spinoidalis dan sinus maksilaris.fungsi dari sinus adalahuntuk menghangatkan dan melembabkan
udara,meringankan berat tulangtengkorak,serata mengatur bunyi suara manusia dengan ruang
resonasi. c . < a r i n g ( t e k a k " <aring adalah pipa berotot yang berjalan dari dasar
tengkorak sampaip e r s m b u n g a n n y a d e n g a n e s o f a g u s , p a d a k e t i n g g i a n t u l a n g
r a w a n krikoid.oleh karena itu letak faring dibelakang laringd. ari ng(tenggorokan" aring
terletak didepan bagian terendah faring yang memisahkan faring dari columna
vertebrata,laring merentang sampai bagian atas vertebrata
3

s e r v i k a l s d a n m a s u k k e d a l a m t r a k e a d i b a w a h n y a . l a r i n g t e r d i r i a t a s kepingan
tulang rawan yang diikat=disatukan oleh ligamen ndan membran-.$aluran pernafasan bagian
bawah ( ower irway"#itinjau dari fungsinya secara umum pernafasan bagian
bawah terbagimenjadi dua kompenin.pertama,saluran udara kondusif atau yang
seringdsebut sebagai percabangan dari trakea bronkealis .saluran ini terdiri
atastrakea bronki dan bronkeoli.kedua satuan respiratorius terminal(kadang
kaldisebut dengan acini"yang merupakan saluran udara konduktif dengan fungsiutamanya
sebagai penyalus gas masuk dan keluar dari satuan respiratoriusterminal merupakan tempat
pertukaran gas yang sesungguhnya.alveoli sendirimerupakan bagian dari satuan respiratorius
terminal. a . T r a k e a Trakea atau batang tenggorokan memiliki panjang kira1kira
%cm.organ inim e r e n t a n g l a r i n g s a m p a i k i r a 1 k i r a d i b a g i a n a t a s v e r t e b r a t a
t o r a k a l i s kelima.dari tempat ini trakea bercabang menjadi dua
bronkus.trakeatersusun atas +21-& lingkaran tak lengkap,berupa cincin1cinin
tulangrawan yang disatukan bersama oleh jaringan fbrosa dan melengka pil i n g k a r a n
d i s e b e l a h b e l a k a n g t r a k e a . s e l a i n i t u t r a k e a j u g a m e m u a t beberapa jaringan
otot.b . 8 r o n k u s d a n 8 r o n k e o l i 8 r o n k u s y a n g t e r b e n t u k d a r i b e l a h a n
d u a t r a k e a p a d a t i n g k a t a n vertebrata torakalis kelima,mempunyai struktur
serupa dengan trakeadan dilapisi oleh sejenis sel yang sama.bronkus1bronkus itu
membentangkebawah dan samping,kearah tampuk paru.bronkus kanan lebih pendekdan lebih lebar
dari pada yang kiri,sedikit lebih tinggi dari arteri pulmonalisdan mengeluarkan sebuah cabang utama
lewat dibawah arteri,yangdisebut bronkus lobus bawah.8 r o n k u s k i r i l e b i h p a n j a n g d a n
l e b i h l a n g s i n g d a r i y a n g k a n a n , s e r t a merentang dibawah arteri pulmonalis sebelum
akhirnya terbelah menjadib e b e r a p a c a b a n g m e n u j u k e l o b u s a t a s d a n
b a w a h . c a b a n g u t a m a bronkus kanan dan kiri bercabang lagi menjadi
b r o n k u s l o b a r i s d a n kemudian menjadi lobus segmentalis.percabangan ini merentang
terusmenjadi bronkus yang ukurannya semakin kecil,sampai akhirnya menjadib r o n k h i o l u s
t e r m i n a l i s , y a i t u s a l u r a n u d a r a t e r k e c i l y a n g t i d a k mengandung
alveoli(kantong udara".8 r o n k h o i o l u s t e r m i n a l i s m e m i l i k i g a r i s
t e n g a h k u r a n g l e b i h +mm.bronkhiolus tidak diperkuat oleh cincin tulang
rawan,tetapi dikelilingioleh otot1ototpolos sehingga ukurannya berubah.seluruh saluran udara
4

kebawah sampai tingkat bronkiolus terminalis disebut saluran penghantar u d a r a , k a r e n a

f u n g s i u t a m a n y a s e b a g a i p e n g h a n t a r u d a r a k e t e m p a t pertukaran gas
keparu1paru.c . l v e o l u s lveolus (yaitu tempat pertukaran gas sinus" terdiri dari
bronkiolus danrespiratorius yang terkadang memiliki kantong udara kecil atau
alveolipada dindingnya.lveolus adalah kantung berd inding tipis yang
yangmengandung udara.melaluai seluruh dinding inil ah terjadi pertukarangas.setiap
paru mengandung 7&&juta alveoli.lubang1lubang kecil didalamd i n d i n g a l v e o l a r
m e m u n g k i n k a n u d a r a m e l e w a t i s a t u a l v e o l u s y a n g lain.alveolus yang melapisi
rongga thoraks dipisahkan oleh dinding yangdinamakan pori1pori kohn.d . 0 a r u 1 p a r u 8agian
kiri dan kanan paru1paru terdapat dalam rongga thoraks.peru1paru juga dilapisi pleura,yaitu
pariental pleura dan visceral pleura.didalamrongga pleura terdapat cairan surfaktan yang
berfungsi untuk lubrik.parukanan dibagi menjadi 7 lobus yaitu lobus superior,lobus
medius, lobusinferior.sedangkan paru kiri dibagi menjadi - lobus yaitu lobus superior l o b u s
i n f e r i o r . t i a p l o b u s d i b u n g k u s o l e h j a r i n g a n e l a s t i s y a n g mengandung
pembuluh limfe,arteriola,venula,bronchial venula,ductusa l v e o l a r, s a k k u s
a l v e o l a r , d a n a l v e o l i . d e p e r k i r a k a n s e t i a p p a r u 1 p a r u mengandung+:& juta
alveoli,sehingga organ ijni mempunyai permuk>anyang cukup luas sebagai tempat
permukaan=pertukaran gas.e . T o r a k s , # i a f r a g m a , d a n p l e u r a ) o n g g a t h o r a k
b e r f u n g s i m e l i n d u n g i p a r u 1 p a r u , j a n g t u n g d a n pembuluh besar.bagian rongga
thoraks terdiri atas +- iga koste.padabagian atas thorak didaerah leher,terdapat dua
otot tambahan untukp r o s e s i n s p i r a s i , y a k n i s k a l e n e u s d a n
s t e r n o k l e i d o m a s t o i d e u s . o t o t sklaneus menaikkan tulang iga pertama dan kedua selama
inspirasi untukmemperluas rongga dada atas dan menstabilkan dinding dada/tot
sternokleidomatoideusberfungsi untuk mengangkat sternumo t o t p a r a s t e m a l , t r a p e ? i u s ,
dan pektoral is juga merupakan inspirasitambahan ya ng berguna untuk
m e n i n g k a t k a n k e r j a n a p a s . # i a n t a r a tulang iga terdapat otot interkostal. /tot interkostal
eksternum adalah ototyang menggerakkan tulang iga ke atas dan ke depan, sehingga
dapatmeningkatkan diameter anteroposterior dari dinding dada.# i a f r a g m a t e r l e t a k d i
b a w a h r o n g g a t o r a k s . 0 a d a k e a d a a n relaksasi, diafragma ini berbentuk kubah.
ekanisme peng aturan otot
5

diafragma (nervus frenikus"terdapat pada tulang belakang (spinal cord" diservikal ke17 (7".
/leh karena itu,jika terjadi kecelakaan pada saraf 7,maka hal ini dapat menyebabkan gangguan
ventilasi.0 l e u r a m e r u p a k a n m e m b r a n s e r o s a y a n g m e n y e l i m u t i p a r u . Terdapat dua
macam pleura, yaitu pleura parietal yang melapisi ronggatoraks dan pleura viseral yang
menutupi setiap paru1paru. #i antara kedua pleura tersebut terdapat cairan pleura tersebut
terdapat cairan pleurayang menyerupai selaput tipis yang memungkinkan kadua
permukaant e r s e b u t b e r g e s e k a n s a t u s a m a l a i n s e l a m a r e s p i r a s i ,
s e k a l i g u s mencegah pemisahan toraks dan paru1paru. Tekanan dalam
ronggap l e u r a l e b i h r e n d a h d a r i t e k a a n a n a t m o s f e r , s e h i n g g a
m e n c e g a h terjadinya kolaps paru. 3ika pleura bermasalah, misalnya
mengalamiperadangan, maka udara cairan dapat masuk ke dalam rongga pleura. ;al
tersebut dapat menyebabkan paru1paru tertekan dan kolaps.7 . < i s i o l o g i
p e r n a p a s a n 0roses fisiologi pernapasan dimana oksigen dipindahkan dari
udarakedalam jaringan1jaringan dan /- dikeluarkan ke udara (espirasi", dapat dibagi menjadi
dua tahap, yaitu @ .$tadium pertama$ t a d i u m p e r t a m a d i t a n d a i d e n g a n f a s e
v e n t i l a s i , y a i t u m a s u k n y a campuran gas1gas ke dalam dan keluar
p a r u 1 p a r u . e k a n i s m e i n i d i mungkinkan karena ada selisih tekanan antara
atmosfer dan alveolus,akibat kerja mekanik dari otot1otot.8 . $ t a d i u m
k e d u a Transportasi pada fase ini terjadi dari beberapa aspek, yaitu @# i f u s i g a s a n t a r a
a l v e o l u s d a n k a p i l e r p a r u 1 p a r u ( r e s p i r a s i eksternal"serta antara
darah sistemik dan sel1sel jaringan.#istribusi darah dalam sirkulasi pulmonal dan
penyesuaiannya dengandistribusi udara dalam alveolus.)eaksi kimia dan fisik dari /- dan
/- dengan darah respimi atau r e s p i r a s i i n t e r n a l m e r u p a k a n s t a d i u m a k h i r d a r i
respirasi, dimanadioksigen dioksida untuk mendapatkan energi, dan /-
t e r b e n t u k sebagai sampah dari proses metabolisme sel dan dikeluarkan oleh paru1paru.Transportasi
adalah merupakan tahap yang mencakup proses difusigas1gas melintasi membran
alveolus kapiler yang tipis (tebalnya kurangdari &,: mm". Kekuatan untuk mendorong memindah
ini diperoleh dariselisih tekanan parsial antara darah dan fase gas.
6
Editors Picks

On Writing

The Shell Collector

I Am Having So Much Fun Here Without You

The Rosie Project

The Blazing World

Hyperbole and a Half

Quiet Dell

After Visiting Friends

Missing
Birds in Fall

The Great Bridge

Who Owns the Future?

All My Puny Sorrows

The Wife

On Looking

Catch-22

A Farewell to Arms

Goat Song

Birth of the Cool

Girl Reading

Galveston

Telex from Cuba

Rin Tin Tin

The White Tiger

The Serialist

No One Belongs Here More Than You

Love Today

Sail of Stone
Fourth of July Creek

The Walls Around Us

More From This User

Makalah Tumor Tulang Malignant Kholil

Makalah Rabdomiosarkoma Kholil

Makalah Tineavesicolor Kholil

Makalah Trend Issue Keperawatan Maternitas Kholil

MAKALAH NEFROSKLEROSIS KHOLIL

Makalah Hidronefrosis Kholil

Makalah Batu Empedu kholil

Makalah Omfalokel Kholil95

EEG Kholil

Makalah Post Natal Care Kholil

Makalah Post Natal Care Kholil.docx

Makalah Bedah Jantung Kholil

Makalah Gagal Nafas Kholil

Makalah Gagal Nafas ()

Pathway Gagal Napas

Pathway Pre Operatif Bedah Jantung

Makalah Asuhan Keperawatan Bdh Jntung

slide bedah jantung.pptx

MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN bdh jntung.docx

Asuhan-Keperawatan-Trauma-Mata.pdf

askeb anc trimester 3.doc

ASKEB TRIMESTER I.doc

SOAL ENTERPREUNERSHIP.doc

MEKANISME PELAKSANAAN PMW PERGURUAN TINGGI.doc

Makalah Gagal Nafas
Jan 20, 2016 by Kholil Sidik AL-Ghozali
(0 ratings)
12 views
Embed
Download
Download as DOCX, PDF, TXT
Dafus
http://www.academia.edu/15523725/Askep_Gagal_Nafas
http://www.scribd.com/doc/296064092/Makalah-Gagal-Nafas#scribd
Gagal
nafas
adalah
kegagalan
sistem
pernafasan
untuk
mempertah
ankan
pertukaran
oksigen
dan
karbondiok
sida dalam
jumlah
yang dapat
mengakibat
kan
gangguan
pada
kehidupan
(RS
Jantung
Harapan
Kita,
!!"#$

Gagal
nafas
terjadi
bilamana
pertukaran
oksigen
terhadap
karbondiok
sida dalam
paru%paru
tidak dapat
memelihar
a laju
konsumsi
oksigen
dan
pembentuk
an karbon
dioksida
dalam sel
%sel
tubuh$
Sehingga
menyebabk
an
tegangan
oksigen
kurang dari
&! mmHg
(Hipoksem
ia# dan
peningkata
n tekanan
karbondiok
sida lebih
besar dari
'& mmHg
(hiperkapni
a#$
(runner )
Sudarth,
!!#