ASUHAN KEPERAWATAN

KONTRASEPSI PIL KB

NAMA : NADYA SULAEMAN

NIM : 34403415088

AKADEMI KEPERAWATAN
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIANJUR
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
Jalan Pasir Gede Raya No. 19 (0263) 267206 Fax.270953 Cianjur

2017

I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
Identitas/ Biodata
Nomer RM : 34403515000
 Nama Ibu : Ny P Nama Suami : Tn. H
Umur : 21 tahun Umur : 25 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Suku/ Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : JL. Raya Bandung

Anamnesa pada tanggal 05 April 2017 pukul 16.00 WIB

1. Alasan datang : Ibu ingin menggunakan KB pil setelah 1 bulan melahirkan
2. Keluhan Utama : Tidak ada keluhan.
3. Riwayat kesehatan :
a. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu menyatakan tidak sedang menderita penyakit menular (HIV/AIDS, TBC,
hepatitis), menurun (DM,hipertensi, asma), menahun (jantung, ginjal).
b. Riwayat kesehatan yang lalu
Ibu menyatakan bahwa tidak pernah menderita penyakit menular seperti
(HIV/AIDS, TBC, hepatitis) menurun seperti (hipertensi, DM, Asma) dan
menahun seperti (jantung , ginjal).
c. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu menyatakan bahwa dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular (HIV/AIDS, TBC, hepatitis), menurun (DM, hipertensi), menahun
(jantung, ginjal).
4. Riwayat Obstetri
a. Riwayat menstruasi :
1. Menarche : 13 tahun Siklus : 28 hari
2. Lama : 7 hari Jumlah : 2-3 x ganti pembalut /hari
3. Warna : Merah darah Keluhan : tidak ada

b. Riwayat Perkawinan :
1. Umur waktu nikah : 20 tahun
2. Lama : 1 tahun
3. Perkawinan ke :1
4. Jumlah anak :1
c. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu :
1. Hamil Ke :1
2. Penyulit/ komplikasi : Tidak ada
3. Tgl Lahir Anak : Maret 2017
4. Jenis Kelamin Anak : (laki-laki)
 5. Jenis Persalinan : Spontan
6. Penolong : Bidan
7. BB lahir : 2800gr
8. Keadaan Anak : Sehat
9. Nifas : Normal
d. Riwayat KB :
1. Jenis :-
2. Lama penggunaan :-
3. Keluhan :-
4. Alasan berhenti :-
5. Dahulu : Belum pernah KB
6. Rencana : KB pil progestin
5. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
a. Nutrisi
- Makan : Makan 3x/ hari dengan nasi porsi sedang, lauk pauk, sayur.
- Minum : Minum 6- 7 gelas per hari.
b. Eliminasi
- BAK : Ibu BAK 4-6x/hari.
- BAB : Ibu BAB 1x/hari.
c. Istirahat : 8-9 jam/hari.
d. Aktifitas : Melakukan aktifitas rumah tangga.
e. Personal hygiene : Mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, ganti baju 2x/hari, ganti
celana dalam 3x/hari.
f. Rekreasi : 1 bulan sekali.
g. Pola seksual : 1x/minggu.
6. Data Psikologis :
Klien mengatakan senang karena telah memiliki anak dan sekarang dia ingin berKB
untuk menunda kehamilannya.
7. Data Sosial Budaya :
a. Hewan peliharaan : Ibu menyatakan tidak memiliki hewan peliharaan.
b. Lingkungan : Ibu menyatakan lingkungan rumahnya bersih, nyaman
dan tidak kumuh.
c. Hubungan dengan suami dan/ keluarga : ibu menyatankan hubungannya dengan
keluarga dan suami harmonis, saling menyayangi.
d. Adat istiadat : Ibu menyakan tidak menganut adat istiadat yang ada
dalam keluargannya.
8. Data Spiritual :
Ibu menyatakan beragama islam menjalankan sholat 5 waktu sesuai dengan
kepercayaannya.
9. Pengetahuan Ibu :
a. Tentang jenis alat kontrasepsi : Ibu mengetahui jenis kontrasepsi antara lain pil,
suntik, IUD dan steril.
b. Tentang efek samping : Ibu menyatakan jika memakai KB pil dan suntik
dapat menyebabkan kegemukan, kalau memakai IUD
akan mengalami ketidaknyamanan saat berhubungan
 suami istri dan kalau melakukan steril dia tidak kan
hamil lagi.
c. Tentang manfaat kontasepsi : Ibu menyatakan jika memakai alat kontrasepsi dapat
menunda kehamilan.
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmenthis
c. Status emosional : Stabil
d. Tanda vital
1) Tensi : 110/80 mmHg
2) Nadi : 84x/ menit
3) RR : 22x/ menit
4) Suhu : 36,7C
5) BB : 59 kg
e. Status present
1) Kepala
- Rambut : Distribusi merata, tidak rontok dan kulit kepala tidak ketombe.
- Muka : Tidak ada oedema, tidak pucat.
- Mata : Conjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik.
- Hidung : Bersih, tidak ada polip.
- Telinga : Tidak ada serumen, simetris.
- Mulut : Tidak ada caries dentis, stomatitis dan gigi berlubang.
2) Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis.
3) Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada.
4) Mammae : Simetris, tidak ada benjolan abnormal.
5) Perut : Tidak ada pembesaran hati dan limfa.
6) Pinggang : Tidak ada nyeri tekan.
7) Genetalia : Bersih, tidak ada varises.
8) Anus : Tidak ada hemoroid.
9) Ekstremitas
a. Atas : Tidak ada oedema, tidak pucat, tugor baik, jari jari lengkap.
b. Bawah : Tidak ada oedema, varises, tidak pucat, tugor baik.

2. Pemeriksaan Penunjang/ laboratorium

a. Protein urine : Tidak dilakukan
b. HB : Tidak dilakukan

INTERPRETASI DATA DASAR

Ny P P1A0 Umur 21 tahun calon akseptor KB pil progestin.
DS :
a. Ibu menyatakan bernama Ny. P dan berumur 21 tahun.
b. Ibu menyatakan sekarang ia masih menyusui anaknya.
c. Ibu menyatakan ingin menggunakan KB Pil Progestin untuk menunda kehamilannya
dan tidak menghambat produksi ASInya.
 d. Ibu mengatakan tidak menderita penyakit yang mengharuskan dia untuk minum obat
yang dapat mengganggu penyerapan pil progestin.
DO :
a. KU : Baik
b. Kesadaran : composmentis
c. TTV :
1) Tensi : 110/80 mmHg
2) Nadi : 84x/ menit
3) BB sekarang : 59 kg
4) RR : 22x/ menit
5) TB : 156 cm
6) Suhu : 36,7C

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN : -

III. INTERVENSI :
1. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan.
2. Beritahu kepada ibu bahwa KB Pil Progestin tidak mengganggu produksi ASI.
3. Beritahu kepada ibu tentang indikasi dan kontraindikasi dari KB pil Progestin.
4. Beritahu kepada ibu tentang keuntungan dan kerugian dari KB Pil Progestin.
5. Beritahu kepada ibu tentang cara meminumnya.
6. Lakukan informed consent dengan ibu jika ibu setuju menggunakan KB Pil Progestin.
7. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi ( pil sudah habis) atau
jika ada keluhan.

IV. IMPLEMENTASI :
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan, setelah dilakukan pemeriksaan tidak ada
kontraindikasi pada ibu untuk menggunanakan KB Pil Progestin.
2. Memberitahu kepada ibu bahwa pil KB progestin tidak menghambat produksi ASI
karena pil KB ini tidak memberikan efek samping estrogen (hormon wanita) yaitu
hormon yang dapat mempengaruhi produksi ASI.
3. Memberitahu kepada ibu tentang indikasi dan kontraindikasi KB pil progestin, yaitu :
a. Indikasi pil progestin (mini pil)
1) Usia reproduksi, baik yang sudah mempunyai anak ataupun yang belum
mempunyai anak
2) Memiliki masalah dengan pembekuan darah seperti trombositosis yaitu
peningkatan jumlah trombosit.
3) Pascapersalinan dan menyusui
4) Pascakeguguran
b. kontraindikasi pil progestin (mini pil)
1) Hamil/ diduga hamil.
2) Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.
 3) Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid.
4) Menggunakan obat tuberkulosis atau epilepsi
5) Kanker payudara atau riwayat kanker payudara
6) Sering lupa menggunakan pil
7) Mioma uterus
8) Riwayat stroke
4. Memberitahu ibu tentang keuntungan dan kekurangan dari KB Pil Progestin:
a. Keuntungan
1) Sangat efektif bila digunakan secara benar.
2) Tidak akan mengganggu hubungan suami istri.
3) Tidak mempengaruhi produksi ASI.
4) Kesuburan cepat kembali.
5) Nyaman dan mudah digunakan.
6) Sedikit efek samping.
7) Dapat dihentikan setiap saat.
b. Kekurangan
1) Akan mengalami gangguan haid.
2) Peningkatan atau penurunan berat badan.
3) Harus digunakan setiap hari dan pada waktu yang sama.
4) Bila lupa satu pil saja, kegagalan menjadi besar.
5) Payudara menjadi tegang, mual, pusing dan kadang timbul jerawatr.
6) Tidak efektif jiga diminum bersamaan dengan obat lain seperti obat TBC dan
epilepsi.
5. Memberitahu kepada ibu tentang cara meminum KB pil progestin, yaitu :
a. Mulai hari 1-5 siklus haid.
b. Diminum setiap hari pada saat yang sama.
c. Bila ibu minum pilnya terlambat lebih dari 3 jam, minumlah pil tersebut begitu
ingat, dan gunakan metode pelindung selama 48 jam.
d. Bila ibu lupa 1-2 pil minumlah segera pil yang terlupa dan gunakan metode
pelindung sampai akhir bulan.
6. Melakukan informed consent yaitu persetujuan tertulis yang dilakukan oleh bidan dan
ibu sebagai bukti bahwa ibu telah setuju memakai kontrasepsi tersebut dan sebagai
bukti jika terjadi suatu hal di kemudian hari.
7. Memberikan 1 paket KB Pil Progestin kepada ibu.
8. Menganjurkan kepad ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi (pil sudah
habis) atau jika ada keluhan.

V. EVALUASI :
1. Ibu mengetahui kondisinya dalm keadaan baik sehingga ia diperbolehkan untuk
menggunanakan KB Pil Progestin.
2. Ibu mengerti bahwa KB Pil Progestin tidak mengganggu produksi ASI.
3. Ibu mengerti tentang indikasi dan kontraindikasi KB Pil Progestin.
4. Ibu mengerti tentang keuntungan dan kerugian KB Pil Progestin.
5. Ibu mengerti tentang cara meminum KB Pil Progestin.
6. Bidan dan ibu telah melakukan informed consent tentang penggunaan KB Pil Progestin.
7. KB Pil progestin telah ibu dapat.
8. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi (pil sudah habis) atau jika ada
keluhan.