KASUS

Ny D umur 26 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri abdomen sampai punggung

kebelakang dirasakan sejak 6 tahun yang lalu. Ny D tampak meringis dan mengatakan nyerinya

seperti tertusuk tusuk. Ibu klien mangatakan jika nyerinya datang klien hanya membungkuk agar

nyerinya berkurang. Klien mengatakan Berat badan sebelum sakit 39 kg. bengkak bertambah

ketika bangun tidur. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TTV: TD: 130/100 mmhg, P: 22x/menit

N: 84x/menit S: 36,70C mata tampak pucat, terdapat edema anasarka. BB sekarang 50 kg pada

pemeriksaan LAB ditemukan ureum meningkat 114,5 mg/dl, kreatinin meningkat 14,2 ma/dl.

A. PENGKAJIAN
Identitas pasien
Nama : Ny D
Umur : 26 tahun
Keluhan utam : nyeri pada abdomen sampai kebelakang
Riwayat kesehatan: klien masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada abdomen

tembus kebelakang dirasakan sejak 6 tahun yang lalu. Nyeri bertambah apabila klien

habis makan, kualitasn yeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk. Klien mengatasi nyerinya

dengan cara membungkuk

PEMERIKSAAN FISIK:
- Tanda Tanda Vital
Tekanan Darah: 130/100 mmhg
Pernapasan: 22 x/menit
Nadi : 84x/menit
Suhu : 36,70C
- Mata tampak pucat
- Klien tampak edema anasarka
- BB sebelum sakit 39 kg setelah sakit 50 kg

Pemeriksaan Lab

- Ureum 114,5 mg/dl

- Keratin 14,2 ma/dl

B. ANALISA DATA
N Data Masalah Keperawatann

o
1 Data Subjektif Nyeri kronik berhubungan

- Klien mengatakan nyeri pada area dengan gagal ginjal kronis

abdomen dan tembus pada punggung

- Klien mengatakan nyeri bertambah

ketika selesai makan

- Klien mengatakan nyerinya berkurang

ketika membungkuk
- Klien mengatajan nyeri dialami sejak 6

tahun yang lalu

Data objektif

- Kien nampak meingis

- Klien nampak gelisah

P:

Q: seperti tertusuk-tusuk

R: Absomen sampai punggung

S: skala 4

T: nyeri tidak menetap tetapi bertambah

ketika slesai makan

2 Ds: Kelebihan volume cairan

- Klien mengatakan cemas dengan berhubungan dengan

keadaannya yang semakin bengkak disfungsi ginjal

- Klien mengatakan bengkak bertambah

ketika bangun tidur

Do:

- Klien tampak edema

 - Kenaikan BB dalam periode singkat

C. Intervensi keperawatan

N Diagnosa Tujuan/criteria evaluasi Intervensi Keperawatan

o Keperawatan
1 Diagnose : Pasien akan: - Minta pasien untk
- Menyatakan secara verbal
Nyeri kronik menilai nyeri atau
pengetahuan tentang cara
b/d gagal ketidak nyamanan
alternative untuk redakan
ginjal kronis pada skala 0-10
nyeri - Lakukan
- Melaporkan bahwa tingkat
pengkajian nyeri
nyeri pasien berkurang
- Mengungkapkan yang konfrehensif

kesejahteraan fisik dan meliputi lokasi,

psikologis karakteristik,
- Mengenali factor-faktor yang
awitan dan durasi,
meningkatkan nyeri dan
frekuensi, kualitas,
melakukan tindakan
insentitas, atau
pencegahan nyeri
- Menggunakan pereda nyeri keparahan nyeri.
- Kaji dan
analgesic dan non analgesic
dokumnetasikan
secara tepat
efek jangka

panjang

penggunaan obat
- Tawarkan tindakan

meredakan nyeri

untuk membantu
 pengobatan nyeri
- Tingkatkan

istirahat dan tidur

untuk memfasilitasi

peredan nyeri
2 Kelebihan - Keseimbangan cairan tidak - Kaji ekstremitas

volume akan terganggu (kelebihan) atau bagian tubuh

cairan yang dibuktikan oleh yang edema

berhubungan indicator: terhadap gangguan

1. .keseimbangan asupan
dengan sirkulasi dan
dan haluaran
disfungsi 2. Berat badan stabil integritas kulit
3. Berat jenis urine dalam - Pantau secara
ginjal
batas normal lingkar abdomen
- Menyatakan secara verbal
dan ekstremitas
pemahaman tentang - Timbang berat

pembatasan cairan dan diet badan setiap hari

- Menyatakan secara verbal
dan pantau
pemahaman tentang obat
kecenderungannya
yang diprogramkan - Pertahankan
- Mempertahankan tanda vital
catatan asupan dan
dalam batas normal
- Tidak mengalami dispnue haluaran yang
- Hematokrit dalam batas
akurat
normal - Ajarkan pasien

tentang penyebab

dan cara mengatasi

edema, pembatasan
 diet, dan

penggunaan dosis

dan efek samping

obat yang

diprogramkan
- Tinggikan

ekstremitas untuk

meningkatkan

aliran balik vena

No Nursing diagnosis goals / intervention

evaluation

criteria
1 Patients will: - Ask the patient
- Declare verbal
to remedy
knowledge about
alternative ways to assess pain or
relieve pain
- Reported that the discomfort on a
patient's pain level
scale of 0-10
decreased
- Reveal the - Perform
physical and
konfrehensif
psychological well-
being pain assessment
- Identifying the
factors that includes the
increase pain and
location,
take action to
prevent pain characteristics,
- Using analgesic
pain reliever and onset and
non-analgesic is duration,
 appropriate frequency,

quality,

insentitas, or

severity of pain.

- Assess and

dokumnetasikan

long-term effects

of drug use

- Offer pain relief

measures to

help the

treatment of

pain

- Increase rest

and sleep to

facilitate

peredan pain
2 - Will not be - Assess the limb

disturbed fluid or body part

balance edema against

(surplus) as circulation

evidenced by disorders and

the indicator: skin integrity

1. - Monitor in

.keseimbangan abdominal girth

intake and and extremities

output - Weigh the body

2. Stable weight weight each day

3. The density of and monitor the

urine within trend

normal limits - Maintain

- Declare a records accurate

verbal intake and

understanding of output

fluid and dietary - Teach the

restrictions patient about

- Declare a the causes and

verbal how to cope with

understanding of edema, dietary

the drugs restrictions, and

prescribed the use of

- Maintaining dosage and side

vital signs within effects of drugs

normal limits prescribed

- No experience - Elevate the

dispnue extremity to

- Hematocrit improve venous

within normal return

limits
 CHRONIC RENAL FAILURE

CASE

Mrs D aged 26 years was admitted to hospital with complaints of abdominal pain to the back

backward felt since 6 years ago. Mrs D looks grimace and say the pain is like punctured

puncture. Mother has told clients if the pain comes clients only bent so that the pain was reduced.

Clients say weight before illness 39 kg. swelling increased when waking. Physical examination

found TTV: TD: 130/100 mmHg, P: 22x / min N: 84x / min S: 36,70C eyes were pale, there

Anasarca edema. BB is now 50 kg at LAB examination found urea increased 114.5 mg / dl,

creatinine increased 14.2 ma / dl.

A. ASSESSMENT

The identity of the patient

Name: Mrs D

Age: 26 years

Complaints utam: pain in the abdomen to backward

Health history: the client was admitted to hospital with complaints of pain in the

abdomen translucent backward felt since 6 years ago. Pain increases when the client

finished eating, kualitasn yeri felt like punctured-pin. Clients overcome the pain by

means of bending

PHYSICAL EXAMINATION:

- Signs Vital Signs

Blood pressure: 130/100 mmHg

Breathing: 22 x / minute
 pulse : 84x / min

Temperature: 36,70C

- The eyes were pale

- The client looks edema Anasarca

- weight before illness after illness 39 kg 50 kg

examination Lab

- Urea 114.5 mg / dl

- Keratin 14.2 ma / dl
B. DATA ANALYSIS

N Data Nursing problem

o
1 Subjective Data Chronic pain associated
- Clients say pain in the abdominal area and
translucent on the back
- Clients say the pain increases when finished eating
- Clients say the pain was reduced when bent
- Client mengatajan experienced pain since 6 years
ago
objective data
- Kien appears meingis
- Client appears uneasy
P:
Q: like punctured-pin
R: Absomen to back
S: 4 scale
Q: pain is not settled but increased when slesai eat

2 ds: Chronic pain associated

- Clients say the situation is increasingly concerned
with the swelling
- Clients say swelling increased when waking
do:
- Client looks edema
- Increase in short periods weigh
C. NURSING DIAGNOSIS
1. Chronic pain associated with chronic renal failure
2. Excess fluid volume associated with renal dysfunction