1. Identitas Klien
Nama : Ny.D
Umur : 65 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Status Perkawinan : Janda
Alamat : Rt.02 Balong Lor banguntapan
Bantul
Tanggal Pengkajian : 06 Mei 2017
2. Status Kesehatan Saat Ini
P : Klien mengatakan apabila terlalu capek badannya
terasa lemas dan apabila kaki ditekuk akan terasa
kesemutan, rasa lemas tersebut berkurang apabila klien
istirahat dan kesemutan pada kaki akan berkurang apabila
kaki diluruskan.
Q : Klien mengatakan ketika lemas badannya seperti tidak
bertulang dan ketika kesemutan rasanya banyak semut
berjalan dikakinya
R : Klien mengataka lemas diseluruh badan dan kesemutan
pada kaki
S : Klien mengatakan keadaan tersebut mempengaruhi
aktifitasnya.
T : Klien mengatakan terjadi apabila klien kecapekkan
3. Riwayat Kesehatan Dahulu
Penyakit : Klien mengatakan klien tidak mempunyai maslah
kesehatan
Kebiasaan : Klien mengatakan tidak mempunyai kebiasaan
merokok, minum kopi, minum alkohol dan makan obat
tidur.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan suaminya mempunyai penyakit liver
5. Tinjauan Sistem
Kedaan umum
Klien tampak masih kuat
Integumen
Kulit sudah tidak elastis
Kepala
I:
P ; tidak terdapat nyeri tekan
Mata
I :Terlihat adanya kotoran di mata,simetris kiri kanan
P:tidak ada nyeri tekan
Mulut
I : Gigi terlihat kotor,banyak gigi yang sudah tanggal,
P:
Leher
I:
P:Tidak ada perbesaran kelenjar tiroid
Sistem pernapasan
RR:28X/menit,Irama napas teratur
Sistem kardiovaskular
N: 90x/menit,TD :120/80 mmHg
6. Pengkajian Psikososial dan Spiritual
a. Psikososial dan Spiritual
Klien mengatakan mengikuti kegiatan sosial seperti
pengajian setiap 2 kali dalam 1 minggu. Harapan klien
dalam melakukan sosialisasi yaitu agar klien lebih dekat
dengan masyarakat disekitar tempat tinggalnya.
b. Identifikasi masalah emosi
Apakah klien mengalami susah tidur?
Ya
Apakah klien sering m,erasa gelisah?
Tidak
Apakah ada banyak gangguan atau banyak yang
difikirkan?
Ya
Apakah klien sering merasa kuatir
Ya
Pertanyaan tahap 2
Keluhan lebih dari 3 bulan
Ya
Masalah emosional (+)
Interpretasi :
a. Salah 0-3 : Fungsi intelektual ringan
b. Salah 4-5 : Kerusakan intelektual ringan
c. Salah 6-8 : kerusakan intelektual sedang
d. Salah 9-10 : kerusakan intelektual berat
9. Manajemen Depresi Pada Lansia (Geriatric Depression
Scale)
No Pertanyaan Ya Tida
k
1 Apakah anda pada dasarnya puas dengan 0
kehidupan anda ?
2 Apakah anda sudah meninggalkan banyak 1
kegiatan dan minat/kesenangan anda ?
3 Apakah anda merasa kehidupan anda hampa ? 0
4 Apakah anda sering bosan ? 0
5 Apakah anda mempunyai semangat sepanjang 1
waktu ?
6 Apakah anda takut sesuatu menjadi buruk akan 0
terjadi pada anda ?
7 Apakah anda merasa bahagia pada sebagian 0
besar waktu anda ?
8 Apakah anda sering merasa tidak berdaya ? 0
9 Apakah anda senang tinggal dirumah dari pada 1
pergi keluar mengerjakan sesuatu hal yang baru ?
10 Apakah anda mempunyai banyak masalah 1
dengan daya ingat anda dibanding kebanyakan
orang ?
11 Apakah anda pikir hidup anda sekarang ini 1
menyenangkan ?
12 Apakah anda merasa tidak berdaya seperti 0
perasaan anda saat ini ?
13 Apakah anda merasa anda penuh semangat ? 0
14 Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak 0
ada harapan ?
15 Apakah anda pikir bahwa keadaan orang lain 1
lebih baik dari pada anda ?
Intervensi
PEMBAHASAN
Hasil evaluasi
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda pada dasarnya puas dengan 0
kehidupan anda ?
2 Apakah anda sudah meninggalkan banyak 1
kegiatan dan minat/kesenangan anda ?
3 Apakah anda merasa kehidupan anda hampa ? 0
4 Apakah anda sering bosan ? 0
5 Apakah anda mempunyai semangat sepanjang 1
waktu ?
6 Apakah anda takut sesuatu menjadi buruk akan 0
terjadi pada anda ?
7 Apakah anda merasa bahagia pada sebagian 0
besar waktu anda ?
8 Apakah anda sering merasa tidak berdaya ? 0
9 Apakah anda senang tinggal dirumah dari pada 1
pergi keluar mengerjakan sesuatu hal yang baru ?
10 Apakah anda mempunyai banyak masalah 1
dengan daya ingat anda dibanding kebanyakan
orang ?
11 Apakah anda pikir hidup anda sekarang ini 1
menyenangkan ?
12 Apakah anda merasa tidak berdaya seperti 0
perasaan anda saat ini ?
13 Apakah anda merasa anda penuh semangat ? 0
14 Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak 0
ada harapan ?
15 Apakah anda pikir bahwa keadaan orang lain lebih 1
baik dari pada anda ?
A :
P :
Hambatan :
Solusi :