Disahkan oleh Kepala

Puskesmas Selomerto
1
PROSEDUR PENYUSUNAN STANDAR
PELAYANAN KLINIS
UPTD
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
SPO Tgl. : 1 Mei 2013
MulaiBerlaku
Halaman : 1/2

1. Tujuan Tersedianya prosedur penyusunan standar pelayanan klinis

2. Kebijakan Sebagai pedoman penyusunan standar Pelayanan klinis di Puskesmas
Selomerto 1
3. RuangLingkup Puskesmasselomerto
4. Definisi Penyusunan standarpelayananklinisadalahstandarpenyusunan
pelayanan yang
harusdiikutiolehataudoktergigidalammenyelenggarakanpraktikkedok
teran
StafMedisFungsional (SMF) adalahparadokterataudoktergigi yang
beradapadamasing-masing unit pelayananfungsional
5. Prosedur a. Staf di masing-masing unit klinismembantumengetikkan draft
standarpelayanandarimasing-masing
b. Draft tersebutdikoreksiolehseluruhstaf
c. Rancangan draf di finalisasidilakukanolehdokter fungsional
d. Koreksidaridokterdiketikkanlagiolehstafdi masing-masing unit
pelayanan klinis
e. Hasilketikankembalidilihatolehdokter penanggung jawab yang
bersangkutan,
f. Setelahdisetujui, diajukankeKepala Puskesmas untuk
mendapatkanpersetujuan
g. SetelahdisetujuiolehKepala Puskesmas,
dibuatkanSuratKeputusanpenerapanstandarpelayanan medic tersebut
h. Dokumen Surat Keputusan dan SOP selanjutnya diarsipkan di pokja
Admin pelayanan klinis.
i. Suratkeputusandisosialisasikankepadaseluruhstafpelayanan klinis
j. Standartersebutdapatdirevisisesuaidengankeperluan
6. Diagram Alir Staf di masing-masing unit
klinismembantumengetikkan draft
standarpelayanandarimasing -
masing
Draft Rancangan draf di
tersebutdikoreksiolehselur finalisasidilakukanoleh
uhstaf dokter fungsional

Setelahdisetujui, Hasilketikankembalidilihat Koreksidaridokterdiketik

diajukankeKepala olehdokter penanggung kanlagiolehstafdi masing-
Puskesmas untuk jawab yang bersangkutan masing unit pelayanan
mendapatkanpersetujuan klinis

SetelahdisetujuiolehKepa Dokumen Surat Keputusan Suratkeputusandisosial

la Puskesmas, dan SOP selanjutnya isasikankepadaseluruhs
dibuatkanSuratKeputusa diarsipkan di pokja Admin tafpelayanan klinis
npenerapanstandarpelaya pelayanan klinis
nan medic tersebut

Standartersebutdapatdi
revisisesuaidengankep
erluan

7. Referensi
8. DokumenTerkai
t
9. Distribusi

9.RekamanHistorisPerubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan
 PROSEDUR PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. :
UPTD
PUSKESMAS MulaiBerlaku
SELOMERTO 1 Halaman : 1/1

N TidakB
Kegiatan Ya Tidak
o erlaku
1. Apaka Staf di masing-masing unit
h
klinismembantumengetikkan draft
standarpelayanandarimasingmasing?
2. Apaka Draft tersebutdikoreksiolehseluruhstaf?
h
3. Apaka Rancangan draf di finalisasidilakukanolehdokter
h
fungsional?
4. Apaka Koreksidaridokterdiketikkanlagiolehstafdi masing-
h
masing unit pelayanan klinis?
5. Apaka Hasilketikankembalidilihatolehdokter penanggung
h
jawab yang bersangkutan?
6. Apaka Setelahdisetujui, diajukankeKepala Puskesmas untuk
h
mendapatkanpersetujuan?
7. Apaka SetelahdisetujuiolehKepala Puskesmas,
h
dibuatkanSuratKeputusanpenerapanstandarpelayanan
medic tersebut?
8. Apaka Dokumen Surat Keputusan dan SOP selanjutnya
h
diarsipkan di pokja Admin pelayanan klinis?
9. Apaka Suratkeputusandisosialisasikankepadaseluruhstafpelay
h
anan klinis?
10. Apaka Standartersebutdapatdirevisisesuaidengankeperluan?
h

CR : %.
Selomerto,..

Pelaksana / Auditor

(..)