Lembar Assesment Vedika

Rumah Sakit ...................

No
1

3
 Lembar Assesment Vedika
Rumah Sakit ...................

Deskripsi
Komitmen RS
RS bersedia mengikuti Vedika
RS bersedia menandatangani Surat Tanggung Jawab Mutlak
RS bersedia melakukan sosialisasi Vedika kepada seluruh jajaran RS
RS bersedia melakukan verifikasi Internal
RS bersedia melakukan audit klaim (post review klaim)
RS bersedia mengembalikan apabila ada temuan audit baik oleh RS sendiri,BPJS Kes maupun auditor eksternal
RS memberikan akses untuk melihat status Rekam Medis pasien apabila diperlukan
RS bersedia mengajukan klaim satu bulan penuh(minimal 70% dari total klaim) setiap tanggal 10 tiap bulannya
RS bersedia menyediakan jaringan komunikasi data (Bandwith yang dialokasikan untuk Vedika)
RS bersedia mengirimkan berkas klaim ke KCU/KC/KLOK BPJS Kesehatan
RS bersedia menginput dua kali berkas klaim (aplikasi INA CBG's dan Aplikasi Formulir Pengajuan Klaim)
RS bersedia melakukan penyimpanan berkas klaim (berurutan berdasarkan urutan SEP (RJTL) dan tanggal pulang (RITL)
RS bersedia memberikan Surat Pernyataan telah dilakukan pemeriksaan oleh Tim Anti Fraud RS terhadap klaim yang diajuka

Sarana dan Prasarana RS

Ruangan Entry Klaim (klaim CBGs dan Tagihan klaim Vedika)
Komputer Cetak SEP
Komputer untuk Backup Data
Jaringan Jomunikasi Data

SDM RS
Petugas Entry SEP
Petugas Audit Klaim Internal RS
Petugas Entry Klaim Klaim CBGs dan Tagihan Klaim Vedika
Petugas Penanganan Keluhan dan Informasi
Suport Komite Medik dalam Verifikasi
Tim Audit Medis Internal RS
Tim Anti Fraud RS
Suport IT RS

Total Nilai

Keterangan :
Ya : nilai diisi sesuai angka di kolom keterangan
Tidak : diisi angka 0
Ya Tidak Persentase Keterangan
Total 60 %
5
5
5
5
5
5
5
5
4
3
3
5
5 60
Ada Tidak Ada

Total 10 %
2.5
2.5
2.5
2.5 10

Total 30 %
3
3
3
5
3
5
5
3 30