DATA KEMATIAN PENDERITA RAWAT INAP

NAMA RUMAH SAKIT : RUMAH SAKIT HAPSAH

No No. RM SEBAB KEMATIAN 0-7 Hari 8-28 Hari < 1 THN 1-4

1 00.00.44 Penyakit Jantung Bawaan (PJB) 1

Jumlah 0 0 0 1
N PENDERITA RAWAT INAP
BULAN : JANUARI

5-14 15-24 25-44 45-64 65> LK PR JUMLAH

1 2
0 0 0 0 0 1 0 2
Watampone, 5 Februari 2016
Mengetahui,
DIREKTUR RUMAH SAKIT HAPSAH

dr. A. MELDA SAKKIRANG

NIK.
 SURVAILENS EPIDEMIOLOGI CAMPAK-1
DINAS KESEHATAN KAB : BONE
RUMAH SAKIT/PUSKESMAS PRAKTEK : RUMAH SAKIT HAPSAH
TGL PENGUMPULAN DATA : Januari 2016

ALAMAT LENGKAP UMUR TANGGAL MULAI

No NAMA KASUS NAMA ORANG TUA
(RT,RW,DUSUN,KEC,KAB) L P PANAS

I H I L
N
Mengetahui,
DIREKTUR RUMAH SAKIT HAPSAH

dr. A. MELDA SAKKIRANG

NIK.
EPIDEMIOLOGI CAMPAK-1

TANGGAL KEADAAN SEKARANG

STATUS
TIMBUL RASA SAKIT MENINGGAL SEMBUH MASIH SAKIT IMUNISASI

Watampone, 5 Februari 2016

PENGELOLA SURVAILANCE

RISKA, SKM
 SURVEILENS - AKTIF AFP DI RUMAH SAKIT
JUMLAH KASUS MENURUT TANGGAL KUNJUNGAN KE RUMAH SAKIT

Propinsi : Sulsel
Dati II : Bone

Tanggal Kunjungan dan Jumlah Kasus

Minggu I Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4
No Rumah Sakit
Tanggal Jml. Tanggal Jml. Tanggal Jml. Tanggal
Kunjungan Kasus Kunjungan Kasus Kunjungan Kasus Kunjungan

I H I L
N

Watampone, 5 Februari 2

Penanggung Jawab Surve

Riska, SKM
SAKIT
KE RUMAH SAKIT

Bulan : Januari 2016

ah Kasus
Minggu 4 Minggu 5
TOTAL
Jml. Tanggal Jml.
Kasus Kunjungan Kasus

Watampone, 5 Februari 2015

Penanggung Jawab Surveilens AFP Dati II

 JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR MENURUT JENIS KELAMIN DAN
YANG DILAYANI DI RUMAH SAKIT ( RAWAT JALAN )
RUMAH SAKIT : RUMAH SAKIT HAPSAH
BULAN/TAHUN : JANUARI/2016

Jumlah Kematian
Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-Laki (L)
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 Jumlah
1 Angina Pektoris 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Infarka Miokard 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Infark Miokard Subsekuen 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Hypertensi esensial ( Primer ) 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jantung Hypertensi 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Ginjal Hypertensi 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Jantung dan Ginjal Hypertensi 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Hypertensi Sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0
10 DM Tergantung Insulin ( Tipe 1 ) 0 0 0 0 0 0 0 0
11 DM Tidak Tergantung Insulin ( Tipe 2 ) 0 0 0 0 0 0 0 0
12 DM Gestasional 0 0 0 0 0 0 0 0
13 DM Tipe Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Struma 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Thyrotoksikosis 0 0 0 0 0 0 0 0

I
17 Neoplasma Ganas Serviks Uteri

H
0 0 0 0 0 0 0 0

N I
18 Neoplasma Ganas Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Neoplasma Ganas Ovarium 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Neoplasma Ganas Hati & Saluran Intrahepatik 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Neoplasma Ganas Bronkus dan Paru 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Neoplasma Ganas Ganas Kulit 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Limphoma Non Hodgkin 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Retinoblastoma 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Leukemia 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Neoplasma Kolon Rektum 0 0 0 0 0 0 0 0
27 PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0
28 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Penyakit Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0
30 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0
31 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0
32 Tindak Kekerasan 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
DIREKTUR RUMAH SAKIT HAPSAH

dr. A. MELDA SAKKIRANG

NIK.
AR MENURUT JENIS KELAMIN DAN UMUR
RAWAT JALAN )

Jenis Kelamin dan Umur (Th)

Perempuan (P) Total
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 Jumlah
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

I
0
0
0
0
L 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Watampone, 5 Februari 2016

PENGELOLA SURVEILANCE

RISKA, SKM
 JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR MENURUT JENIS KELAMIN DAN
YANG DILAYANI DI RUMAH SAKIT ( RAWAT INAP )
RUMAH SAKIT : RUMAH SAKIT HAPSAH
BULAN/TAHUN : JANUARI/2016

Jumlah Kematian
Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-Laki (L)
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 Jumlah
1 Angina Pektoris 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Infarka Miokard 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Infark Miokard Subsekuen 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Hypertensi esensial ( Primer ) 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jantung Hypertensi 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Ginjal Hypertensi 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Jantung dan Ginjal Hypertensi 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Hypertensi Sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0
10 DM Tergantung Insulin ( Tipe 1 ) 0 0 0 0 0 0 0 0
11 DM Tidak Tergantung Insulin ( Tipe 2 ) 0 0 0 0 0 0 0 0
12 DM Gestasional 0 0 0 0 0 0 0 0
13 DM Tipe Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0

I
14 Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0

I H
15 Struma 0 0 0 0 0 0 0 0
16
17
18
19
Thyrotoksikosis
Neoplasma Ganas Serviks Uteri
Neoplasma Ganas Payudara
Neoplasma Ganas Ovarium
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
N 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20 Neoplasma Ganas Hati & Saluran Intrahepatik 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Neoplasma Ganas Bronkus dan Paru 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Neoplasma Ganas Ganas Kulit 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Limphoma Non Hodgkin 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Retinoblastoma 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Leukemia 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Neoplasma Kolon Rektum 0 0 0 0 0 0 0 0
27 PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0
28 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Penyakit Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0
30 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0
31 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0
32 Tindak Kekerasan 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
DIREKTUR RUMAH SAKIT HAPSAH

dr. A. MELDA SAKKIRANG

NIK.
AR MENURUT JENIS KELAMIN DAN UMUR
T ( RAWAT INAP )

Jenis Kelamin dan Umur (Th)

Perempuan (P) Total
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 Jumlah
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

I L
0 0 0 0 0 0 0 0 0

H
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Watampone, 5 Februari 2016

PENGELOLA SURVEILANCE

RISKA, SKM
 REKAPITULASI LAPORAN MINGGUAN WABAH BULAN JANUARI

Kabupaten : Bone Jl.PKM/RS : Rumah Sakit Hapsah Jlh. Lapor : Jlh. Persalinan :

Pneumonia <5 th

Kematian Bayi
Maras/Kwash
Tetanus, Neo

Kwaskiorkor
Minggu Ke

Marasmus

Lahir Mati
Polio/AFP

Campak
Kholera

Difteri
Diare

DBD

Pes
No Rumah Sakit

< 5th > 5th <2 th >2 th

P/M P/M P/M P/M P/M P/M P/M P/M P/M P/M P/M P/M P/M P/M P/M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0
1 Rawat Jalan 1 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

2 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

3 1/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

4 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

5 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0
Jumlah 1/0
2 Rawat Inap 1 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

2 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

3 0/0 0/0 0/0 3/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

4 0/0 0/0 0/0 12/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 1/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

5 1/0 0/0 0/0 8/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0
Jumlah 1/0 23/0 1/0
Mengetahui Watampone, 5 Februari 2016
DIREKTUR RUMAH SAKIT HAPSAH PENGELOLA SURVEILANCE
dr. A. MELDA SAKKIRANG RISKA, SKM
NIK.
 W2.KPu.
Jlh. Kelahiran Hidup :
kematian Neo

Kematian Ibu

TYPOID
BBLR

BGM

ISPA
TB

20 21 22 23 24 25 26
0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0
0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 1/0 0/0

0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 1/0

1/0
0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0

0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 3/0 0/0

0/0 0/0 0/0 1/0 0/0 8/0 0/0

0/0 0/0 0/0 1/0 0/0 4/0 1/0

2/0 15/0 1/0
ebruari 2016
RVEILANCE
 REKAPITULASI PENDERITA DIARE MENURUT GOLONGAN UMUR RS HAPSAH
BULAN JANUARI TAHUN 2016

SARANA KESEHATAN Jumlah

NO N0 RM 0 - < 1 Th 1 < 4 Th > 5 Th Jumlah Penderita Diberi Julah Pemakaian Pemakai
Lk Pr Mati Lk Pr Mati Lk Pr Mati Lk Pr Mati Oralit Zinc RL Oralit Zinc RL an Oralit
1 00.02.19 1 1
2 00.00.30 1 1
TOTAL 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Watampone, 5 Februari 2016

DIREKTUR RUMAH SAKIT HAPSAH PETUGAS DIARE

dr. A. MELDA SAKKIRANG RISKA, SKM

NIK.
E MENURUT GOLONGAN UMUR RS HAPSAH
NUARI TAHUN 2016

PEMERIKSAAN LAB.
Jumlah
POS
Specimen

0 0
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS RUMAH SAKIT
(KASUS BARU)
Tahun
PROPINSI : SULAWESI SELATAN Bulan
KABUPATEN : BONE Total Kunjungan:
RUMAH SAKIT : RUMAH SAKIT HAPSAH
RS Rawat Jalan
No. Jenis Penyakit Golongan Umur (Tahun)
0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 bl - 1th 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 54 th 55 - 59 th 60 - 69 th 70 th +
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Tifus perut klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Tifus perut widal kultur (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TBC paru BTA (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Tersangka TBC paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Hepatitis klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Hepatitis Hbs Ag (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaria klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Vivax 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Malaria falsifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Malaria mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Demam berdarah dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Demam dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Gonorrhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Influensa/ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 Ensefalitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Meningitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 Influensa Like Illness (ILI) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 Suspek AI/AI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Watampone, 5 Febr
Laporan awal /perbaikan (lingkari pilihan)
Jumlah Rumah Sakit yang ada bulan laporan :1 Pengelola Program S
Jumlah Rumah Sakit melapor bulan laporan :1 (100%)
Jumlah Rumah Sakit melapor tepat waktu bulan laporan :1 (100%)
RISKA,SKM
YAKIT BERBASIS RUMAH SAKIT
US BARU)
: 2016
: Januari
Total Kunjungan: Penderita:

RS Rawat Jalan
Total Total Meninggal
Laki Perp. Kunjungan

0 0 0 0
0 1 1 0
0 0 0 0
1 0 1 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 1 1 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
 1 2 3 0
Watampone, 5 Februari 2016

Pengelola Program STP Rumah Sakit

RISKA,SKM
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS RUMAH SAKIT
(KASUS BARU)
Tahun
PROPINSI : SULAWESI SELATAN Bulan
KABUPATEN : BONE Total Kunjungan:
RUMAH SAKIT : RUMAH SAKIT HAPSAH
RS Rawat Inap
No. Jenis Penyakit Golongan Umur (Tahun)
0 - 7 hr 8 - 28 hr 1 bl - 1th 1 - 4 th 5 - 9 th 10 - 14 th 15 - 19 th 20 - 44 th 45 - 54 th 55 - 59 th 60 - 69 th 70 th +
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus perut klinis 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 3 0 0 0 3 1 2 0 1 0 0 0 1
5 Tifus perut widal kultur (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TBC paru BTA (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0
7 Tersangka TBC paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Hepatitis klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Hepatitis Hbs Ag (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaria klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Vivax 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Malaria falsifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Malaria mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Demam berdarah dengue 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 3 0 1 2 5 6 1 0 0 1 0 0 0 0
21 Demam dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Gonorrhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Influensa/ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 Ensefalitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Meningitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 Influensa Like Illness (ILI) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 Suspek AI/AI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 5 1 3 0 5 3 1 2 5 9 3 2 0 2 0 1 0 1
Watampone, 5 Februar
Laporan awal /perbaikan (lingkari pilihan)
Jumlah Rumah Sakit yang ada bulan laporan :1 Mengetahui
Jumlah Rumah Sakit melapor bulan laporan :1 (100%) DIREKTUR RUMAH S
Jumlah Rumah Sakit melapor tepat waktu bulan laporan :1 (100%)

dr. A. MELDA SAKKIR

NIK.
NYAKIT BERBASIS RUMAH SAKIT
US BARU)
: 2016
: Januari
Total Kunjungan: Penderita:

RS Rawat Inap
Total Total Meninggal
Laki Perp. Kunjungan

0 0 0 0
1 0 1 0
0 0 0 0
5 10 15 0
0 0 0 0
1 1 2 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
13 10 23 0
0 0 0 0
1 0 1 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
1 0 1 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
22 21 43 0
Watampone, 5 Februari 2016
DIREKTUR RUMAH SAKIT HAPSAH

dr. A. MELDA SAKKIRANG