Dokumen
TRIASE
No. Kode :
Terbitan :1
SOP No. Revisi :0
Tgl. Mulai Berlaku :
KABUPATEN UPT PUSKESMAS
Halaman : dari halaman SULANG
REMBANG
Tanda Tangan
Ditetapkan oleh Kepala UPT dr. H. SUCAHYO
Puskesmas Sulang NIP. 196007131989111001
Inform concent,
Blanko Rujukan,
Rekam medis
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apaka Petugas menterima pasien yang datang di UGD?
h
2 Apaka Petugas melakukan anamnese ?
h
3 Apaka Petugas memriksa pasien singkat dan cepat (selintas)
h untuk menentukan derajat kegawatannya?
4 Apaka Petugas memeriksa pasien di luar ruang triase (di
h depan gedung IGD) apabila pasien lebih dari 10
orang?
5 Apaka Petugas memberikan kode warna menurut
h kegawatnnya ?
6
Apaka Petugas memprioritas pelayanan sesuai dengan
h urutan warna : merah, kuning, hijau, hitam?
7
Apaka Petugas langsung memberikan tindakan di ruang
h tindakan UGD apabila triase merah?
8
Apaka Petugas apabila memerlukan tindakan medis lebih
h lanjut, pasien dirujuk ke rumah sakit lain?
11
Apaka Petugas memulangkan pasien yang sudah membaik?
h
12
Apaka Petugas memindah pasien kategori triase hitam ke
h kamar jenazah?
CR : %.
Sulang,..
Pelaksana / Auditor
(..)