Akreditasi Puskesmas Sulang .

Dokume
n

RUJUKAN EKSTERNAL
UGD
No. Kode :
Terbitan :1
SOP No. Revisi :0
KABUPATEN Tgl. Mulai Berlaku :
REMBANG UPT PUSKESMAS
Halaman : dari halaman SULANG
Tandatangan
Ditetapkan oleh Kepala UPT dr. SUCAHYO
Puskesmas Sulang NIP. 196007131989111001

Pengertian Rujukan eksternal UGD adalah pelimpahan tanggung jawab atas

suatu masalah medis UGD dari Puskesmas ke fasilitas
pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu.
Tujuan Untuk mempermudah petugas melaksanakan rujukan eksternal sehingga
pelayanan klinis dapat berjalan optimal

Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sulang tentang layanan klinis yang berorientasi

pasien

Referensi Azwar, Azrul. 1999. Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta:

PT Binarupa Aksara
Langkah-langkah a. Petugas menganalisis kondisi pasien dan kemajuan klinis
pasien
b. Petugas memutuskan untuk merujuk pasien
c. Petugas mendokumentasikan dalam rekam medis pasien
d. Petugas menjelaskan kepada pasien mengenai rencana
rujukan dan kenapa harus dirujuk dan apa yang terjadi jika
tidak dirujuk
e. Petugas menjelaskan unit rujukan (Rumah Sakit) yang bisa
dipilih
f. Petugas menjelaskan kapan harus dirujuk
g. Petugas membuatkan lembar persetujuan rujuk
 Akreditasi Puskesmas Sulang . Dokume
n

h. Petugas meminta pasien/ keluarga menandatangani lembar

persetujuan/ penolakan rujuk.
i. Petugas membuatkan form rujukan
j. Petugas menandatangani form rujukan
k. Petugas membuat resume medis pasien
l. Petugas mencatat ke dalam buku rujukan
m. Petugas meminta pasien/ keluarga bersiap diri
n. Untuk kondisi pasien: lemah, dan atau fraktur yang
menyebabkan pasien tidak bisa berjalan sendiri:
1. Petugas menelpon RS yang dituju
2. Petugas mengantarkan pasien ke tempat rujukan
3. Petugas melakukan monitoring untuk pasien kritis
4. Petugas melakukan serah terima pasien beserta form
rujukan dan resume medis pasien
o. Untuk kondisi pasien yang bisa berjalan sendiri dan
kondisinya baik:
1. Petugas meminta pasien berangkat sendiri ke RS yang
dituju
2. Petugas menyerahkan form rujukan
3. Petugas menyerahkan resume medis pasien
6. Unit terkait UGD
7. Dokumen terkait Rekam medis
Form rujukan eksternal
Form persetujuan/ penolakan rujuk
Resume medis pasien

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

diberlakukan
Akreditasi Puskesmas Sulang . Dokume
n