12.

Hepatitis A
No. ICPC II : D72 Viral Hepatitis
No. ICD X :
Tingkat Kemampuan: 4A

Masalah Kesehatan
Hepatitis A adalahsebuahkondisipenyakitinfeksiakut di liver yang disebabkan
oleh hepatitis A virus (HAV), sebuah virus RNA yang disebarkan melalui rute
fecal oral. Periode inkubasi rata-rata 28 hari (15 50 hari). Lebih dari 75%
orang dewasasimtomatik, sedangkanpadaanak < 6 tahun 70% asimtomatik.
Kurangdari 1% penderita Hepatitis A dewasa berkembang menjadi Hepatitis A
fulminan.

Hasil Anamnesis (Subjective)

Keluhan
a. Demam
b. Mata dan kulit kuning
c. Penurunan nafsu makan
d. Nyeri otot dan sendi
e. Lemah, letih, lesu.
f. Mual, muntah
g. Warna urine seperti teh
h. Tinja seperti dempul

Faktor Risiko:
Sering mengkonsumsi makanan atau minuman yang kurang terjaga
sanitasinya.
Menggunakan alat makan dan minum dari penderita hepatitis.

Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang Sederhana

(Objective)
Pemeriksaan Fisik
a. Febris,
b. Sclera ikterik, jaundice,
c. Hepatomegali,
d. Warna urine seperti teh
e. Tinja seperti dempul.

Pemeriksaan Penunjang
a. Tes laboratorium urin (bilirubin di dalam urin)
 - 125 -

b. Pemeriksaan darah : peningkatan kadar bilirubin dalam darah, kadar

SGOT dan SGPT 2x nilai normal tertingg primer yang lebih lengkap.

Penegakan Diagnosis (Assessment)

Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan penunjang.
Diagnosis Banding
a. Kolesistitis
b. Abseshepar
c. Sirrosishepar
d. Hepatitis virus lainnya

Komplikasi
a. Hepatitis A Fulminan
b. Sirosis Hati
c. Ensefalopati Hepatik
d. Koagulopati

Rencana Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)

Penatalaksanaan
a. Asupan kalori dan cairan yang adekuat
b. Tirah baring
c. Tata laksana Farmakologi sesuai dengan gejala yang dirasakan oleh pasien:
Antipiretik bila demam; ibuprofen 2x400mg/hari.
Apabila ada keluhan gastrointestinal, seperti:
1. Mual : Antiemetik seperti Metoklopropamid 3x10 mg/hari atau
Domperidon 3x10mg/hari.
2. Perut perih dan kembung : H2 Bloker (Simetidin 3x200 mg/hari atau
Ranitidin 2x 150mg/hari) atau Proton Pump Inhibitor (Omeprazol 1 x 20
mg/hari).
Rencana Tindak Lanjut
Kontrol secara berkala untuk menilai hasil pengobatan.

Konseling dan Edukasi

a. Sanitasi dan higiene mampu mencegah penularan virus.
b. Vaksinasi Hepatitis A diberikan kepada orang-orang yang berisiko tinggi
 terinfeksi.
c. membatasi aktivitasfisik pasien selama fase akut.
 - 126 -

Kriteria Rujukan
a. Penderita Hepatitis A dengan keluhan ikterik yang menetap tanpa
disertai keluhan yang lain.
b. Penderita Hepatitis A dengan penurunan kesadaran dengan
kemungkinan ke arah ensefalopati hepatik.

Sarana Prasarana
a. Laboratorium darah dan urin rutin untuk pemeriksaan fungsi
hati
b. Obat Antipiretik, Antiemetik, H2 Bloker atau Proton Pump
Inhibitor

Prognosis
Prognosis umumnya adalah bonam.