STANDAR PEMBERIAN INFORMASI PELAYANAN KEPADA PASIEN

PROSEDUR YANG AKAN DIRAWAT INAP

OPERASIONAL No. Dokumen No. Revisi : Halaman
00 1/3
Tanggal terbit : Ditetapkan di Semarang
Direktur Utama

Dr. Bambang Wibowo, SpOG

NIP. 196108201988121001
PENGERTIAN Yaitu langkah-langkah dalam memberikan informasi pelayanan
kepada pasien yang akan dirawat inap di RSUP Dr. Kariadi.
Informasi pelayanan yang dimaksud adalah:
1. Diagnosis Kerja dan Indikasi Rawat Inap
2. Rencana perawatan yang akan dilakukan
3. Hasil yang diharapkan dari perawatan
4. Perkiraan biaya perawatan
5. Hak dan kewajiban pasien
TUJUAN Agar pasien mendapatkan informasi yang cukup sehingga dapat
mengambil keputusan yang tepat terkait dengan perawatannya.
KEBIJAKAN Ketika masuk sebagai pasien rawat inap, pasien dan keluarga
mendapatkan informasi tentang perawatan yang diusulkan, hasil
yang diharapkan dari perawatan, dan perkiraan biaya perawatan.
(Kebijakan Pelayanan RSUP Dr. Kariadi)
PELAKSANA PROSEDUR
DPJP Setelah melakukan pemeriksaan dan memutuskan bahwa pasien
perlu dirawat inap, lakukan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Berikan penjelasan kepada pasien dan/atau keluarganya tentang
penyakitnya dan indikasi rawat inap.
2. Berikan penjelasan kepada pasien dan/atau keluarganya tentang
rencana perawatan yang akan dilakukan terhadap pasien
tersebut, termasuk jika akan dilakukan tindakan. Jelaskan juga
tentang alternatif-alternatif yang mungkin beserta
konsekuensinya.

STANDAR
PEMBERIAN INFORMASI PELAYANAN KEPADA PASIEN
PROSEDUR
YANG AKAN DIRAWAT INAP
 No. Dokumen No. Revisi : Halaman
OPERASIONAL 00 2/3
3. Berikan penjelasan kepada pasien dan / atau keluarganya
tentang hasil yang diharapkan dari perawatan atau tindakan
yang dilakukan.
4. Jika memungkinkan, jelaskan juga perkiraan lama perawatan
terhadap pasien tersebut.
5. Tuliskan hal-hal yang dijelaskan kepada pasien tersebut dalam
Form Surat Perintah Rawat Inap.
6. Bubuhkan tanda tangan dan nama terang pada bagian kanan
bawah dari Form Surat Perintah Rawat Inap.
7. Mintalah kepada pasien atau keluarganya menandatangani Form
Surat Perintah Rawat Inap pada bagian kiri bawah.
8. Lengkapilah Form Permintaan Pelayanan Gizi kecuali pada
bagian Kelas Perawatan dan Ruang Perawatan (akan diisi oleh
Petugas TPPRI), termasuk jenis diet yang sesuai untuk pasien
tersebut.
9. Kemudian mintalah keluarga pasien untuk melanjutkan proses
pendaftaran rawat inap di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat
Inap (TPPRI)
PETUGAS TPPRI 1. Tanyakan kepada keluarga pasien, pasien ingin dirawat di
ruangan kelas berapa, sambil menjelaskan fasilitas dan biaya
perawatan dari masing-masing kelas.
2. Lengkapi Form Permintaan Pelayanan Gizi pada bagian Kelas
Perawatan dan Ruang Perawatan sesuai kelas dan ruang yang
dikehendaki pasien, kemudian bubuhkan tanda tangan di bagian
kanan bawah dari Form tersebut.
3. Jika di Form Surat Perintah Rawat Inap dokter merencanakan
akan melakukan suatu tindakan medis, jelaskan juga biaya dari
tindakan tersebut.
4. Setelah keluarga menyetujui, sampaikan kepada keluarga
pasien tentang Hak dan Kewajiban pasien, lalu mintalah
keluarga untuk membubuhkan tanda tangan di bagian kanan
bawah dari Lembar Hak dan Kewajiban Pasien.

STANDAR PEMBERIAN INFORMASI PELAYANAN KEPADA PASIEN

PROSEDUR YANG AKAN DIRAWAT INAP
OPERASIONAL No. Dokumen No. Revisi : Halaman
00 3/3
5. Setelah Lembar Hak dan Kewajiban ditandatangani, mintalah
keluarga pasien mengisi Form Surat Persetujuan Rawat Inap
 dan membubuhkan tanda tangan di bagian kiri bawah Form
Surat Persetujuan Rawat Inap.
6. Bubuhkan tanda tangan di bagian kanan bawah Form Surat
Persetujuan Rawat Inap.
7. Jika di ruang perawatan yang dikehendaki pasien tidak tersedia
tempat tidur oleh karena penuh, lakukan penanganan sesuai
SPO Penanganan Jika Tempat Tidur Di Ruang Perawatan
Terisi Penuh.
UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Paviliun Garuda
Instalasi Paviliun Geriatri
Instalasi Jantung dan Pembuluh Darah