ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ANGGOTA

KELUARGA MENGALAMI GANGGUAN SISTEM MUSCULUS
SKELETETAL
REMATOID ARTRITIS

OLEH
JANUAR ARIADI
NIM: 032001D14017

PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

DINAS KESEHATAN
AKADEMI PERAWAT KESEHATAN
2017

i
A. Pengkajian
1. Data Umum
a. Nama KK : Ny H
b. Umur : 67 Tahun
c. Agama : Islam
d. Pekerjaan : Tidak bekerja
e. Pendidikan : SD
f. Alamat : Gn.Sepang
g. Suku / Bangsa : Sasak/Indonesia
h. Komposisi Keluarga :

Struktur dan peran setiap anggota keluarga Ny. H yang di

dapat saat kunjungan dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel : Komposisi Keluarga

Hub.
No Nama JK dengan Umur Pendidikan Pekerjaan Status
KK
1. Ny. H P KK 67 th SD Tidak bekerja Sehat
th
2. An.H ;L Anak 18 SMK Pelajar Sehat
1. An. S L Anak 13 th SD Pelajar Sehat

i. Genogram

Gambar Genogram Keluarga Tn. I

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Garis pernikahan

: Garis keturunan

: Klien

: Meninggal

: Tinggal serumah

1
 j. Tipe Keluarga

Keluarga Tn. Ny.H Adalah Tipe Keluarga the nuclear

family (Keluarga Inti), yaitu : ayah, ibu dan anak.

1) Suku Bangsa

Semua anggota Keluarga Ny. H berasal dari suku

sasak, bahasa sehari-hari menggunakan bahasa sasak dan

kadang-kadang menggunakan bahasa Indonesia

2) Agama

Semua anggota keluarga Ny. H menganut agama

islam.

3) Status Sosial Ekonomi

Keluarga Ny.H berpenghasilan tidak tetap,

penghasilan keluarga <500.000/bulan, untuk memenuhi

kebutuhan sehari-hari.

4) Aktivitas Rekreasi Keluarga

Ny. H Mengatakan Bahwa mereka jarang

berekreasi.

2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga dengan usia pertengahan dengan tugas

perkembangan keluarga yaitu menyediakan lingkungan yang

meningkatkan kesehatan, memperkokoh hubungan

perkawinan, merencanakan kegiatan yang akan datang,

2
 memperhatikan kesehatan masing-masing pasangan dan tetap

menjaga komunikasi dengan anak-anak.

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Ny. H mengatakan semua hal yang yang berkaitan

dengan masa tuanya sudah merasa terpenuhi.

c. Riwayat Kesehatan Keluarga inti
1) Riwayat kesehatan keluarga saat ini
(a) Ny. H bekerja sebagai Ibu rumah tangga. Ny. H

mengatakan kalau kakinya terasa kaku dan kesulitan

dalam melakukan aktifitas. Klien mengatakan kakinya

terasa nyeri, pegal linu dan sering kesemutan. Ketika

dilakukan pengkajian klien tampak meringis dan

sering memijat-mijat sendiri kakinya. Hal itu dirasakan

klien kurang lebih 2 tahun yang lalu terlebih saat

melakukan aktivitas dan ketika bangun pagi.

Sebelumnya klien mengatakan pernah berobat ke

puskesmas.
An. H

An. H bersekolah di tingkat SLTP dan dalam keadaan

sehat. An. H mengatakan tidak pernah sakit ataupun

menderita penyakit yang serius, dan tidak ada penyakit

keturunan dan menular.

2) Riwayat penyakit keturunan

Ny. H mengatakan orang tua Ny. H dulu juga menderita

penyakit yang sama dengan yang dideritanya saat ini.

3) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Tabel Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

No Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan

kesehatan (BCG/Polio/ kesehatan yang telah
DPT/HB/Cam dilakukan

3
 pak
1 67 th - Sakit - rematoid -
Ny. H
arthritis
2 An.H 18 th - Sehat - - -
3 An. S 13 Sehat - - -
4) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
Menurut Ny. H pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

yaitu Puskesmas dan Perawat praktik.

d. Riwayat Kesehatan Sebelumnya

Ny. H mengatakan anggota keluarga tidak pernah sakit

ataupun menderita penyakit menular yang serius, dan pihak

keluarga Ny. H juga tidak memiliki penyakit yang sama dengan

An.H, An. S dalam keadaan sehat.

3. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik Rumah

Rumah Ny. H Semi permanen dan milik sendiri Luas

rumah yang di tempati kurang lebih 8 x 6 m2 (Lebar 8, panjang

6), terdiri dari 1 kamar tidur, 1 dapur, dan WC yang menyatu

dengan rumah, Bentuk bangunan rumah persegi panjang, lantai

rumah bersemen dan penataan perabot rumah tangga tertata

dengan rapi, penerangan dan ventilasi <10% luas lantai,

khususnya penerangan ventilasi dalam kamar tidak ada yang

masuk, Pembuangan limbah dibuang di kebun.

Denah Rumah Keluarga Ny. H

2 3

4
1

4
 Gambar Denah Rumah Ny. H

Keterangan Gambar:

1. Ruang tamu 4. WC

2. Kamar Tidur 1

3. Kamar tidur 2

b. Pengolahan Sampah

Keluarga Ny. H membuang sampah di kebun dekat

rumahnya.

c. Sumber Air Minum

Sumber air minum yang digunakan oleh keluarga Ny. H

untuk memenuhi kebutuhan sehari hari seperti memasak,

mencuci, dan mandi adalah air PDAM, dan langsung diminum

tanpa dimasak terlebih dahulu.

d. Jamban/WC

Keluarga Ny. H memiliki WC dan kamar mandi di luar

rumah, tipe WC yang digunakan jenis leher angsa.

e. Saluran Pembuangan Air Limbah

Keluarga Ny. H mempunyai saluran pembuangan air

limbah (SPAL).

f. Karateristik tetangga dan komunitas tempat tinggal

Gunung Sepang Lauk adalah salah satu Lingkungan di

kelurahan Denggen, keluarga Ny. H tinggal di satu komplek

5
 dengan 100 KK. Tetangga Ny. H semuanya ramah dan baik

terhadap keluarga Ny. H.

g. Mobilitas Geograpi Keluarga

Ny. H telah tinggal di Gunung Sepang Lauk, sejak menikah

tidak pernah berpindah tempat tinggal.

h. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Masyarakat

Ny. H selalu aktif dalam kegiatan kemasyarakatan di

lingkungannya dan kegiatan keagamaan di masjid, keluarga Ny.

H dikenal baik oleh masyarakat setempat.

i. System Pendukung keluarga

Rumah Keluarga Ny. H cukup jauh dengan Puskesmas

namun dan jika keluarga Ny. H ada yang sakit, keluarga

membawanya tetap membawa berobat ke puskesmas.

4. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi keluarga

Pola Komunikasi yang digunakan oleh Ny. H adalah

komunikasi tertutup, bahasa yang digunakan adalah bahasa sasak,

jika ada masalah dalam keluarga Ny. H komunikasi

diselesaikan dengan musyawarah.

b. Struktur Kekuatan Keluarga

Dukungan dan motivasi yang kuat dari anggota keluarga

dan ditanamkannya sikap saling menyayangi dan saling

6
 membantu sangat menunjang keluarga dalam menyelesaikan

masalah kesehatan keluarga.

c. Struktur Peran

Peran Ny. H adalah mencari nafkah di bantu dengan

anaknya yang sudah bekeluarga An. H dibantu oleh An. S,

masih menempuh pendidikan disekolah dasar.

d. Nilai dan Norma Budaya

Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga

menyesuaikan dengan nilai agama islam dan norma yang berlaku

dilingkungannya.

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif

Ny. H sangat menyayangi keluarganya dan sewaktu-

waktu memberikan teguran apabila keluarganya melakukan

kesalahan, Ny. H selalu mengajarkan kepada keluarganya untuk

saling memperhatikan dan saling menghormati dan menghargai

satu sama lainnya.

b. Fungsi Sosialisasi

Interaksi antara sesama dalam keluarga Ny. H cukup

baik, karena An. H dan An. S mengajarkan bagaimana cara

berperilaku yang sesuai dengan ajaran agama islam dalam

kehidupan sehari hari baik dalam rumah maupun dilingkungan

tempat tinggal

c. Fungsi Perawatan Kesehatan

7
 1) Mengenal Masalah Kesehatan
Ny. H mengatakan tidak mengetahui secara jelas tentang

penyakit yang diderita oleh dirinya, keluarga hanya

mengetahui bahwa penyakit yang diderita Ny. H hanyalah

penyakit biasa yang biasa diderita oleh lansia.

2) Merawat Anggota Yang Sakit

Ny. H tidak begitu mengatahui cara mencegah dan

menangani penyakit yang dideritanya

3) Memodifikasi Lingkungan Rumah Yang Sehat

Keluarga Ny. H memahami bahwa lingkungan sehat dan

bersih dalam rumah dapat berpengaruh terhadap kesehatan

anggota keluarga Ny. H .

4) Menggunakan Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

Keluarga Ny. H mengetahui ada tempat pelayanan

kesehatan terdekat dari rumahnya (Puskesmas), sehingga bila

ada anggota keluarga yang sakit akan dibawa ketempat

pelayanan kesehatan.

5) Fungsi Ekonomi

Ny. H mengatakan bahwa tidak bekerja sedangkan

penghasilan di dapatkan dari anaknya dan tidak cukup untuk

memenuhi kebutuhan sehari-hari.

6. Strees Dan Koping Keluarga

a. Stressor Jangka Pendek

Ny. H mengatakan kalau Ny. H kalau kakinya sering

terasa kaku dan kesulitan dalam melakukan aktifitas. Klien

mengatakan kakinya terasa nyeri pegal linu dan sering kesemutan.

8
 b. Kemampuan Keluarga berespon terhadap situasi

Bila ada anggota keluarga yang sakit, keluarga secepatnya

membawa ke Pelayanan kesehatan terdekat.

c. Strategi Koping yang digunakan

Keluarga Ny. H menerima keadaan ini apa adanya dan

keluarga tetap memotivasi untuk tetap berobat agar penyakitnya

segera sembuh. Dan melibatkan keluarga mengambil keputusan

yang terbaik bagi keluarganya.

d. Strategi Adaptasi Disfungsional

Penyakit ini dialami Ny. H sudah cukup lama, kalau Ada

masalah, dan terbuka dibicarakan kepada anggota keluarga.

7. Pemeriksaan Fisik Keluarga

Pemeriksaan Fisik setiap Anggota Keluarga Ny. H yang

didapat saat kunjungan dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel : Pemeriksaan Fisik Keluarga

Pemeriksaan
Ny. H An. H An. S
Fisik
Tanda-tanda TD : 120/80 TD : 120/90 TD : 110/70
Vital mmhg mmhg mmhg
ND : 88 x/m ND : 80 x/m ND : 80 x/m
RR : 20 x/m RR : 20 x/m RR : 20 x/m
S : 36,5 O C S : 36,3 O C S : 36,5 O C
Integument Kulit bersih Kulit bersih Kulit bersih
Kepala Kepala Normal Kepala Normal Kepala Normal
Rambut pendek, Rambut Lurus Rambut pendek,
rambut lurus Rambut rambut lurus
Rambut beruban beruban Hitam
Wajah Wajah oval Wajah oval Wajah oval
Nampak bersih, Nampak bersih, Nampak bersih,
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan
Mata Fungsi Fungsi Fungsi

9
 penglihatan penglihatan penglihatan
menurun, baik, baik, pergerakan
pergerakan bola pergerakan bola bola Mata Kiri
Mata Kiri Dan Mata Kiri Dan Dan Kanan
Kanan simetris Kanan simetris simetris
Hidung Lubang hidung Lubang hidung Lubang hidung
Simetris kiri dan Simetris kiri Simetris kiri dan
kanan, Fungsi dan kanan, kanan, Fungsi
Penciuman baik, Fungsi Penciuman baik,
Penciuman
kurang baik,
Mulut Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa lembab
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada
benjolan, tidak benjolan, tidak benjolan, tidak
ada pembesaran ada pembesaran ada pembesaran
pada kelenjar pada kelenjar pada kelenjar
limfe limfe limfe
Dada Bunyi Jantung Bunyi Jantung Bunyi Jantung
Dan paru-paru Dan paru-paru Dan paru-paru
Normal Normal Normal
RR : 26x/menit RR : 20x/menit RR : 20x/menit
TD : 130/80 TD : 140/90 TD : 110/70
mmhg mmhg mmhg
Tangan Kuku tangan Kuku tangan Kuku tangan
bersih, kekuatan bersih, kekuatan bersih, kekuatan
otot otot otot
Normal, Tidak Normal, Tidak Normal, Tidak
ada ada ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan
Kaki Kuku Kaki Kuku Kaki Kuku Kaki
Nampak Bersih, Nampak Bersih, Nampak Bersih,
kekuatan Otot kekuatan Otot kekuatan Otot
normal, Tidak menurun, Tidak normal, Tidak
Ada Ada Ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan

8. Harapan Keluarga

Keluarga Ny. H sangat mengharapkan agar cepat sembuh dari

penyakitnya dan keluarga berharap kepada petugas kesehatan agar

mampu memberikan pelayanan yang baik dan tepat pada siapa saja

yang membutuhkan pelayanan kesehatan.

3.2 Diagnosa Keperawatan

1. Analisa Data

10
 Data Subjektif dan Data Objektif yang didapat dari

keluarga Ny. H pada kunjungan dapat di lihat pada Tabel di

bawah ini :

Tabel : Analisa Data

No. Analisa Data Penyebab Masalah
1 2 3 4
1. DS : Keluarga mengatakan : Ketidakmampuan
Ny.H kakinya sering terasa kaku keluarga Hambatan
dan kesulitan dalam melakukan mengenal mobilitas fisik
masalah
aktifitas. keluarga mengatakan tidak
kesehatan.
mengetahui secara jelas tentang
penyakit yang diderita oleh Ny.H
keluarga hanya mengetahui bahwa
penyakit yang diderita Ny. H
hanyalah penyakit biasa yang biasa
diderita oleh lansia.
DO :
Pergerakan sendi lutut klien tampak
kaku
TD : 120/90 mmhg
ND : 80 x/m
RR : 20 x/m
S : 36,3 O C

2 DS : Keluarga mengatakan : Ketidakmampuan Nyeri

- Ny. H kakinya sering terasa Keluarga
pegal linu dan sering kesemutan Merawat
kadang juga terasa nyeri. Anggota Yang
Keluarga mengatakan tidak Sakit
begitu mengetahui cara mencegah
dan menangani penyakit yang
diderita Ny.H

DO :
- Klien tampak meringis dan
sering memijat-mijat sendiri
kakinya
TTV
- TD : 120/90 mmhg
- ND : 80 x/m

11
No. Analisa Data Penyebab Masalah
1 2 3 4
- RR : 20 x/m
- S : 36,3 O C

2. Penilaian Scoring Diagnosa Keperawatan

Nama KK : Ny. H

Umur : 67 tahun.

Tabel Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
.No Kriteria Perhitungan Bobot Pembenaran
Skor
1. Sifat masalah : 2/3 x 1 = 2/3 1 Keluarga menganggap berobat
Ancaman bila sakitnya sudah
kesehatan parah/tidak sembuh setelah
meminum obat dari toko dan
timbul gejala/keluhan yang
sangat serius/mengganggu.

2. Kemungkinan x2=1 2 Pengetahuan keluarga tentang

masalah dapat fasilitas kesehatan cukup baik,
diubah : sumber dana tidak mencukupi.
Sebagian

3. Potensial 3/3 x 1 = 1 1 Kemungkinan dicegah

masalah untuk masalah kesehatan akan tinggi
dicegah : bila keluarga mampu
tinggi memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang mudah
dijangkau.

4. Menonjolnya 2/2 x 1 = 1 1 Keluarga merasa penyakitnya

masalah- merupakan masalah dan harus
masalah : ditangani segera.
Keluarga tidak
menganggap

12
 sebagai
masalah
Jumlah Skor 3 2/3

Tabel 3.6 Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan Keluarga

Merawat Anggota Yang Sakit

No Kriteria Perhitungan Bobot Pembenaran

Skor
1. Sifat masalah : 3/3 x 1 = 1 1 Keluarga sudah tahu
Ancaman penyakitnya dan pola-pola
kesehatan hidup sehari-hari yang kurang
menjaga kesehatan.

2. Kemungkinan 2/2 x 2 = 2 2 Keluarga kurang motivasi

masalah dapat dalam memelihara kesehatan.
diubah : Sikap kurang mendukung
Sebagian tetapi ada keinginan untuk
tetap sehat.

3. Potensial 2/3 x 1 = 2/3 1 Kemungkinan kekambuhan

masalah untuk penyakit rematoid arthritis
dicegah : cukup bisa dicegah bila
Cukup motivasi keluarga dapat
ditingkatkan.

. Menonjolnya x1= 1 Keluarga menganggap sakit

masalah- bila keluhan sudah parah.
masalah :
Masalah
dirasakan
tetapi tidak
perlu segera
ditangani.
Jumlah Skor 3 1/6

3. Daftar Diagnosa Keperawatan Keluarga

Nama KK : Ny. H

Umur : 67 th

13
 Tabel Daftar diagnosa

No Tgl Muncul Dx. Kep keluarga Tgl Teratasi TT

1. 21-05-2017 Hambatan mobilitas fisik
berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah

2. 21-05-2017 Nyeri akut berhubungan dengan

ketidakmampuan merawat
anggota keluarga yang sakit.

3.3 Rencana Asuhan Keperawatan

Nama KK : Ny. H

Umur : 67 th

14
 Tabel Rencana Keperawatan
No Tujuan Kriteria Standar Intervnsi
1 2 3 4 5
1. Setelah dilakukan Verbal 1. Keluarga mampu 1. Kaji tingkat pengetahuan
penyuluhan selama 2 x (pengetahuan) menyebutkan kembali keluarga tentang penyakit
60 menit diharapkan pengertian rematoid rematoid arthritis
keluarga mampu arthritis secara 2. Beri penjelasan pada
mengenal masalah sederhana keluarga tentang
keperawatan dengan 2. Keluarga dapat pengertian, penyebab,
kriteria hasil : mnyebutkan kembali tanda gejala,
1. Keluarga mampu minimal 3 penyebab penatalaksanaan,
menyebutkan rematoid arthritis pencegahan dan cara
pengertian dari 3. Keluarga mampu mengatasi penyakit
rematoid arthritis menyebutkan kembali rematoid arthritis
2. Keluarga mampu lima tanda dan gejala 3. Bantu keluarga dalam
menyebutkan tanda 4. Keluarga dapat mengidentifikasi tanda
dan gejala mengetahui cara gejala dari penyakit
Rematoid Arthritis penatalaksanaan, rematoid arthritis
3. Keluarga mampu pencegahan dan 4. beri kesempatan kepada
melakukan mengatasi penyakit keluarga untuk
penatalaksanaan rematoid arthritis di bertanya/menanyakan
rematoid arthritis rumah sebelum dibawa penjelasan yang telah
4. keluarga mampu kepuskesmas atau diberikan setiap kali
menyebutkan cara pelayanan kesehatan didiskusikan.
pencegahan dari lainnya. 5. Evaluasi secara singkat
rematoid arthritis terhadap topik yang
5. Gerakan sendi klien didiskusikan setelah
kembali normal dilakukan penyuluhan
kesehatan
6. Mengajarkan latihan
ROM

1 2 3 4 5
2. Setelah dilakukan Verbal 1. Keluarga dapat 1. jelaskan pada klien dan
penyuluhan selama 2 x (pengetahuan) mengetahui cara keluarga tentang cara
60 menit diharapkan penanganan pada klien penanganan nyeri
keluarga mampu
merawat anggota 2. Keluarga dapat 2. kaji tingkat

15
No Tujuan Kriteria Standar Intervnsi
keluarga yang sakit menjelaskan cara pengetahuan keluarga
Diharapkan; pengalihan nyeri dengan tentang cara
1. Nyeri hilang tau cara napas dalam dan penanganan nyeri
berkurang kompres air hangat
2. Skala nyeri 0 3. anjurkan klien untuk
3. Ekspresi wajah melakukan kompres air
klien tampak rileks hangat jika nyeri timbul
4. TTV dalam bats
normal

Perilaku 1. Keluarga dapat 1. Kaji kemampuan keluarga

(psikomotor) melakukan tehnik untuk untuk melakukan tehnik
mengurangi nyeri untuk mengurangi nyeri
2. Kaji kemampuan keluarga
yang telah dilakukan untuk
mengurangi atau
menghilangkan nyeri
3. Beri pujian terhadap
prilaku yang dilakukan oleh
keluarga
4. Beri support positif
terhadap tindakan yang
telah dilakukan keluarga
5. observasi nyeri secara
komprehensif
6. observasi TTV
7. anjurkan klien untuk rutin
mengonsumsi obat

3.4 Implementasi Keperawatan

Nama KK : Ny. H

Umur : 67 tahun
Tabel Implementasi Keperawatan
No Respon hasil
No Hari/Tanggal Implementasi
dx
1 2 3 4 5
1 Minggu 1. 1. Mengkaji tingkat 1. Keluarga tampak
21 Mei 2017 pengetahuan keluarga memperhatikan namun
tentang penyakit, memberi masih tampak bingung
penjelasan pada keluarga
tentang pengertian,
penyebab, tanda gejala,
penatalaksanaan, pencegahan

16
 No Respon hasil
No Hari/Tanggal Implementasi
dx
dan cara mengatasi penyakit
Rematoid Arthritis.
2. Membantu keluarga dalam 2. Keluarga dan klien
mengidentifikasi tanda gejala mendengarkan
dari penyakit Rematoid penjelasan yang
Arthritis diberikan
3. Memberi kesempatan kepada 3. Keluarga dan klien
keluarga untuk hanya terdiam karena
bertanya/menanyakan masih belum paham
penjelasan yang telah dengan penjelasan yang
diberikan setiap kali diberikan.
didiskusikan.
4. Mengevaluasi secara singkat 4. Klien dapat
terhadap topik yang menyebutkan satu dari
didiskusikan setelah tanda dan gejala
dilakukan penyuluhan Rematoid Arthritis
kesehatan
5. Mengajarkan latihan ROM 5. Kedua sendi lutut kaki
klien terasa kaku dan
tampak sulit digerakan.

1 2 3 4
Minggu 2 1. Menjelaskan pada klien dan
21 Mei 2017 keluarga tentang cara
penanganan nyeri
2. Mengkaji tingkat
pengetahuan keluarga
tentang cara penanganan
nyeri
3. Menganjurkan klien untuk
tarik nafas dalam dan
melakukan kompres air
hangat jika nyeri timbul
serta
4. Kaji kemampuan keluarga
yang telah dilakukan untuk
mengurangi atau
5
1. Keluarga tampak
memperhatikan dan
mendengarkan penjelasan
dengan baik
2. Keluarga belum tahu
tentang tehnik
penanganan nyeri
3. Klien akan melakukan
anjuran dan minum obat
4. klien sudah mampu
melakukan tehnik nafas
dalam

17
 No Respon hasil
No Hari/Tanggal Implementasi
dx
menghilangkan nyeri
5. Beri pujian terhadap prilaku 5. Keluarga tampak senang
yang dilakukan oleh sekali bila diberi suport.
keluarga dan Beri support
positif terhadap tindakan
yang telah dilakukan
keluarga
6. Mengobservasi nyeri secara
komprehensif 6. Klien masih merasa nyeri
pada kedua sendi lututnya,
klien tampak meringis dan
7. Mengobservasi TTV memijat-mijat lutunya
Skala nyeri : 5

7. TTV
8. Menganjurkan unutk rutin - TD : 120/90 mmhg
mengonsumsi obat yang - ND : 80 x/m
diberikan - RR : 20 x/m
- S : 36,3 O C

8. Klien dan keluarga akan

mengikuti anjuran

2 Senin - 1. Mendiskusikan 1. Keluarga belum

22 Mei 2017 kembali dengan keluarga memahami
tentang pengertian, penatalaksanaan
penyebab, tanda dan penyakit Rematoid
gejala,penatalaksanaan, Arthritis
pencegahan. 2. Keluarga menanyakan
2. Memberi kembali tanda dan
kesempatan pada keluarga gejala penatalaksanaan
untuk menanyakan kembali penyakit Rematoid
penjelasan yang telah Arthritis
diberikan 3. Keluarga mendengarkan
dengan seksama
3. Memberikan
penjelasan ulang kepada
keluarga bila ada penjelasan 4. Persendian klien sudah
yang belum dimengerti. terasa lebih baik.
4. Menganjurkan
latihan rom

18
 No
No Hari/Tanggal Implementasi
dx
Senin 2 1. Jelaskan pada klien dan
22 Mei 2017 keluarga tentang cara
penanganan nyeri
2. Kaji kemampuan keluarga
terhadap tehnik untuk
mengurangi nyeri
3. Menganjurkan klien untuk
melakukan kompres air
hangat jika nyeri timbul
4. Kaji kemampuan keluarga
yang telah dilakukan untuk
mengurangi atau
menghilangkan nyeri
5. Beri pujian terhadap prilaku
yang dilakukan oleh
keluarga dan support positif
terhadap tindakan yang telah
dilakukan keluarga
6. Mengobservasi nyeri seara
komprehensif
7. Mengobservasi TTV
8. Menganjurkan unutk rutin
mengonsumsi obat yang
diberikan
19
Respon hasil
1. Keluarga tampak
memperhatikan dan
mendengarkan
penjelasan dengan baik
dan mengatakan
mengerti.
2. Klien sudah lebih
mengetahui cara
mengurangi nyeri
3. Klien melakukan anjuran
dan rutin minum obat
4. Klien sudah mampu
melakukan tehnik nafas
dalam dan melakukan
kompres air hangat
5. Keluarga tampak senang
sekali bila diberi suport
6. Klien mengatkan nyeri
sudah berkurang, ekspresi
klien sudah lebih rileks,
skala nyeri 3
7. TD: 120/80 mmHg ,
N: 80x/menit
RR: 20x/menit
S: 38,50C
8. Obat diminum
- Novaxicam 2 X 20
mg
- Dexametason 2 X
0,75 mg
 No Respon hasil
No Hari/Tanggal Implementasi
dx

3 Selasa 1 1. mengevaluasi kembali 1. Keluarga memahami

23 Mei 2017 keluarga tentang penyakit, pengertian, tanda gejala,
memberi penjelasan pada pencegahan,
keluarga tentang pengertian, penatalaksanaan, dan
penyebab, tanda gejala, cara mengatasi penyakit
penatalaksanaan, pencegahan Rematoid Arthritis
dan cara mengatasi penyakit
Rematoid Arthritis.
2. memberikan penjelasan 2. keluarga mendengarkan
ulang kepada keluarga bila dengan seksama
ada penjelasan yang belum
dimengerti

3. Sendi klien sudah

membaik, pergerakan
sendi normal
3. menganjurkan untuk
melkaukan lathan ROM
Selasa 2 1. mengevaluasi ulang pada 1. Keluarga tampak
23 Mei 2017 klien dan keluarga tentang memperhatikan dan
cara penanganan nyeri mengerti
2. kaji Ulang tingkat
pengetahuan keluarga 2. klien sudah mengerti
tentang cara penanganan dan tahu cara
nyeri penanganan nyeri
3. Menganjurkan klien untuk 3. Klien selalu
melakukan kompres air melakukan kompres air
hangat jika nyeri timbul dan hangat dan rutin minum
berikan piroxicam & obat
dexametason
4. Kaji kemampuan keluarga
yang telah dilakukan untuk 4. Klien melakukan napas
dalam dan melakukan
mengurangi atau
kompres air hangat jika
menghilangkan nyeri nyeri timbul
5. Beri pujian terhadap prilaku 9. Keluarga tampak senang
yang dilakukan oleh keluarg sekali bila diberi suport.\
dan support positif terhadap 8. Nyeri klien sudah hilang,
tindakan yang telah ekspresi klien rileks,
dilakukan keluarga skala nyeri 0
6. Mengobservasi nyeri seara 9. TD: 130/80 mmHg ,

20
 No Respon hasil
No Hari/Tanggal Implementasi
dx
komprehensif N: 80x/menit
RR: 20x/menit
7. mengobservasi TTV S: 370C
6. Menganjurkan untuk rutin
mengonsumsi obat yang
diberikan 5. Obat diminum
- Novaxicam 2 X 20
mg
- Dexametason 2 X
0,75 mg

3.5 Evaluasi Keperawatan

Nama Kk : Ny.H

Umur :67 Tahun

Tabel Evaluasi Keperawatan

No Hari/Tanggal No Catatan perkembangan

Dx
(1) (2) (3) (4)
1 Minggu 1 S : Keluarga mengatakan :
21 Mei 2017 - Tidak begitu memahami tanda dan gejala
ataupun cara mencegah penyakit Rematoid
Arthritis seperti yang diderita Ny. R
- Kedua lutut kaki klien terasa kaku
O:
- Kedua sendi lutut klien masih tampak sulit
digerakan

A: Masalah belum teratasi

P: Intervensi dilanjutkan
Minggu S : Keluarga mengatakan :
22 Mei 2016 2 - Belum tahu tentang tehnik penanganan nyeri
- Klien masih merasa nyeri pada kedua sendi

21
 lututnya,

O:
- Klien tampak meringis dan memijat-mijat
lutunya
- Klien sudah mampu melakukan tehnik nafas
dalam
- Skala nyeri 6
- TTV
TD : 120/90 mmhg
ND : 80 x/m
RR : 20 x/m
S : 36,3 O C
A: Masalah belum teratasi
P : Intervensi dinjutkan

Senin S:
2 22 Mei 2017 1 - Keluarga Tn.S mengatakan :
Belum memahami penatalaksanaan
penyakit Rematoid Arthritis
Persendian klien sudah terasa lebih baik
- Keluarga menanyakan kembali tanda dan gejala
penatalaksanaan penyakit Rematoid Arthritis

O:
- Sendi klien tampak lebih lemas ketika digerakan

A : Masalah teratasi sebagian

P : Intervensi dilanjutkan
Senin S:
22 Mei 2017 2 - Keluarga Tn.S mengatakan sudah lebih
mengetahui cara mengurangi nyeri
- Klien mengatakan Nyeri sudah berkurang.

O:
- Klien sudah mampu melakukan tehnik nafas
dalam dan melakukan kompres air hangat
- Ekspresi klien sudah lebih rileks,
- Skala nyeri 3
- TTV
TD: 120/80 mmHg ,
N: 80x/menit
RR: 20x/menit

22
 S: 38,50C
- Obat diminum
Novaxicam 2 X 20 mg
Dexametason 2 X 0,75 mg

A : masalah teratasi sebagian

P : intervensi dilanjutkan

Selasa
3 23 Mei 2017 1 S:
- keluarga Tn.S mengatakansudah memahami
pengertian, tanda gejala, pencegahan,
penatalaksanaan, dan cara mengatasi penyakit
Rematoid Arthritis
- Klien mengatakan kedua sendi lututnya sudah
membaik

O:
- Pergerakan sendi klien sudah normal

A : Masalah teratasi
P : pertahankan intervensi
Selasa 2 S:
23 Mei 2017 - Keluarga Tn.S mengatakan klien sudah
mengerti dan tahu cara penanganan nyeri
- Klien mengatakan nyerinya sudah hilang,

O:
- Ekspresi klien rileks
- Skala nyeri 0
- TTV
TD: 130/80 mmHg ,

23
 N: 80x/menit
RR: 20x/menit
S: 370C
- Klien selalu melakukan kompres air hangat
- Obat diminum
Novaxicam 2 X 20 mg
Dexametason 2 X 0,75 mg

A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

24
102