SOP ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
Kepala UPT Puskesmas
Gemaharjo
PUSKESMAS Tanda Tangan Kepala FKTP
GEMAHARJO
dr. JAKA SETIYONO
NIP. 19721014 200212 1 005
Adalah rangkaian interaksi perawat dengan klien dan lingkungannya untuk
1. Pengertian
mencapai pemenuhan kebutuhan dan kemandirian klien dalam merawat dirinya

Sebagai acuan perawat dalam melaksanakan pemberian asuhan keperawatan

2. Tujuan
terhadap pasien dan atau keluarga di UPT Puskesmas Gemaharjo

3. Kebijakan

1.Undang undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

4. Referensi 2.Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E Doenges
3.Buku Rencana Asuhan Keperawatan Lynda Juall Carpenitto

5. Alat dan bahan

1.Perawat mengucapkan salam kepada pasien

2.Perawat mengkonfirmasi nama dan alamat pasien apakah sesuai dengan yang
tertera di rekam medis
3.Perawat melakukan komunikasi terapuitik dengan pasien
4.Perawat melakukan pengkajian keperawatan
6. Langkah-langkah 5.Perawat menganalisa hasil pengkajian keperawatan
6.Perawat menetapkan diagnose keperawatan
7.Perawat menyusun intervensi keperawatan
8.Perawat melaksanakan implementasi keperawatan
9.Perawat melakukan evaluasi terhadap terhadap hasil implementasi keperawatan
10.Perawat mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah diberikan
7. Diagram Alir (jika
dibutuhkan)

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan

9. Unit Terkait UGD, R. Inap

10.Dokumen Terkait Rekam Medis Pasien

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

11.Rekaman Histori Diberlakukan
Perubahan