Nama : Sunardi
Umur : 55 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Soekarno No. 34 Kota Banda Aceh
Untuk selanjutnya disebut pihak ke I (Penjual).
Nama : Suharmi
Umur : 37 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jln. Meraxa No. 24 Kota Banda Aceh
Untuk selanjutnya disebut pihak ke II (Pembeli)
Demikian, setelah keterangan isi jual beli ini dimengerti oleh pihak ke I
dan pihak ke II, juga saksi-saksi, maka ditanda tanganilah sebagai
permulaan saat pemindahan hak milik pihak ke I kepada pihak ke II.
Saksi-saksi
Saksi Ke I Saksi Ke
II Saksi Ke III
Nama : Zainab
Tempat/tanggal lahir : Aceh Besar, 07 April 1970
NIK : xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Pekerjaan : Petani
Alamat : Jl. Bandara Sultan Iskandar Muda No. 35 Aceh
Besar
Nama : Ikhsan
Tempat/tanggal lahir : Aceh Besar, 25 Desember 1980
NIK : xxxxxxxxxxxxxxxx
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Banda Aceh - Medan No. 46 Aceh Besar
Untuk mengurus proses jual beli tanah kepada Pihak terkait dengan harga
dan syarat-syarat yang telah ditentukan oleh penerima kuasa atas
Sebidang tanah dengan sertifikat Hak Milik Nomor: xxxxxx dengan luas
500 m2 (lima ratus meter persegi), yang terletak di Desa Meunasah Baro,
Kecamatan Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar.
Aceh Besar, 15
Januari 2016
Pemberi Kuasa Penerima
Kuasa
Materai Rp 6000
( Zainab ) ( Ikhsan )
KOP SURAT KELURAHAN
==================================================================
===
Nama : Ronggolawe
Kepa Desa : Rukun Sesama
Kecamatan : Rukun Terus
Kapupaten : Adem Ayem
Nama : Gareng
No. KTP : 1234567891028374
Umur : 30 tahun
Perkerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Dsn. Jingga Ds. Rukun Sesama Kec. Rukun Terus Kab. Adem Ayem
Berdasarkan keterangan nama yang tersebut di atas dan keterangan para saksi-saksi lainnya
yang kami ketahui dengan baik yang ikut serta membubuhkan surat keterangan ini
menyatakan bahwa yang bersangkutan benar menguasai 1 (satu) petak tanah di Dusun Jingga
dengan ukuran sebagai berikut :
Satu petak tanah tersebut terletak di sebelah utara Dusun Jingga, Desa Rukun Sesama,
Kecamatan rukun Terus Kabupaten Adem Ayem, dengan status HAK MILIK, dengan
batasan-batasan sebagai berikut:
Berikutnya diterangkan bahwa HAK MILIK tanah berasal dari sdr. Kambali yang telah dibeli
dan berdasarkan berkas-berkas tanah yang telah diserahkan pada Hari Mingg Kliwon tanggal
25 Maret 2016, yang ditanda tangani dan dikukuhkan oleh Kepala Desa Rukun Terus.
Berdasarkan penyelidikan bahwa tanah tersebut sampai dengan saat ini:
Pengukurang luas tanah tersebut telah dilakukan dengan benar dengan disaksikan oleh para
saksi batas tanah beserta saksi lainnya, dan sampai dengan saat ini tanah tersebut tidak
sedang diusahai oleh siapapun.
Apabila dikemudian hari terjadi permasalahan dengan HAK MILIK atas tanah mapun batas-
batasnya, maka Saudara Kalimin dan saksi-saksi batas bertanggung jawab sepenuhnya dan
bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku dengan tidak melibatkan pihak
manapun.
Demikian surat keterangan ini dibuat berdasarkan permintaan yang tersebut diatas sebagai
HAK MILIK tanah dan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.
(ttd+stempel) (ttd)
Ronggolawe Gareng
Saksi-saksi :
1) Bpk. RT (Ketua RT) No. : 123456
2) Bpk. Rw (Ketua RW) Tanggal : 25 Maret 2016
3) Bpk. Wagimin (Pemilik tanah batas utara)
4) Pak. Kamto (Pemilik tanah batas barat)
5) Ibu Endang (Pemilik tambah batas timur)
(ttd+stempel) (ttd+stempel)
Samian Drs. Kasan
NIP : 123456789987654
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--