Anda di halaman 1dari 2

PENGECEKAN KESIAPAN MOBIL AMBULANCE

No Nama barang kondisi jumlah


baik rusak
1 Lampu
1. Jarak jauh
2.jarak dekat
3. Dalam
4. Sign/sen kanan depan
5. Sign/sen kiri depan
6. Sign/sen kanan belakang
7. Sign/sen kiri belakang
8. tindakan
2 Klakson
3 Karet pembersih kaca
4 Kaca spion (kiri,kanan)
5 Sabuk Pengaman
6 Ban (depan, belakang,
serep)
7 AC
8 Solar/bensin
9 Mesin
1. Olie
2. Rem
3. kopling
4. Air radiator
5. Accu
10 Lain lain:
Body
1. bagian luar
2. bagian dalam
3. bagian atas luar
4. lantai dasar
11 Perlengkapan pasien
1. brangkar dan sabuk
pengaman
2. tabung oksigen (isi)
3. tempat sampah
4. suction slang
5. Ventilator portable k/p
6. monitor portable
7. Syaring pump k/p
8. slang oksigen &masker
oksigen
9. Kit emergency

Mengetahui

Dr Michael
Ka IGD