Bab 1.

Pendahuluan

Diagnostic and Statitical Manual of Mental Disorders edisi keempat (DSM-IV)

mengombinasikan dua konsep diagnostik menjadi diagnosis gangguan psikotik singkat (brief
psychotic disorder).1 Pertama, gangguan berlangsung singkat, didefinisikan di dalam DSM-
IV sebagai kurang dari satu bulan tetapi sekurangnya satu hari; gejala mungkin memenuhi
atau tidak memenuhi kriteria diagnosis untuk skizofrenia. 2 Kedua, gangguan mungkin
berkembang sebagai respons terhadap stresor psikososial yang parah atau kelompok
stresor.1,2Pengelompokan bersama kedua konsep tersebut di dalam DSM-IV sebagai
gangguan psikotik singkat adalah dengan mengingat kesulitan praktis dalam membedakan
konsep-konsep tersebut di dalam praktis klinis.1
Pasien dengan gangguan mirip dengan gangguan psikotik akut sebelumnya telah
diklasifikasikan sebagai menderita psikosis reaktif, histerikal, stress, dan psikogenik. Psikosis
reaktif seringkali digunakan sebagai sinonim untuk skizofrenia berprognosis baik; diagnosis
DSM-IV gangguan psikotik akut tidak berarti menyatakan hubungan dengan skizofrenia. 1,3 Di
tahun 1913 Karl Jasper menggambarkan sejumlah ciri penting untuk diagnosis psikosis
reaktif, termasuk adanya stresor traumatis berat yang dapat diidentifikasi, hubungan temporal
yang erat antara stresor dan perkembangan psikosis dan perjalanan episode psikotik yang
ringan.1 Di samping itu, isi psikosis sering kali mencerminkan sifat pengalaman traumatis,
dan perkembangan psikosis dihipotesiskan sebagai memuaskan tujuan pasien, sering kali
suatu tipe pelepasan diri dari suatu kondisi traumatis.1