1. Identitas klien :
Ny. F 48 tahun
2. Diagnosa Medis :
Hyperglikemia
4. Diagnosa keperawatan :
Nyeri berhubungan dengan iskemia jaringan sekunder terhadap sumbatan arteri
koroner.
5. Data
Ny. M, 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati terasa menusuk
sudah kurang lebih 3 hari, mual (+), muntah (+), perut terasapanas. Klien
mempunyai riwayat penyakit jantung koroner, hipertensi dan gastritis, pernah
ada riwayat ISKA, riwayat DM selama 4 tahun. Saat dilakukan pengkajian
didapatkan TD: 150/100 MmHg, R: 26 x/menit, N: 76 x//menit, T: 37,50C,
GDS:446
9. Analisa sintesa
Riwayat penyakit jantung koroner
Banjarmasin,........................................2016
Ners muda,
(Mariyani, S.Kep)
Preseptor klinik,
(................................................................)