PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

UPTD. DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KOTA MANNA

Jl. A.YANI KEC. KOTA MANNA KODE POS 38516

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA

KABUPATEN BENGKULU SELATAN
NOMOR : /PKM-KM/I /2017

TENTANG

PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODA IDENTIFIKASI

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA

Menimbang : a. Bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 23 ayat (5) Undang-

Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis.
: b Bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas, maka dipandang
perlu diterbitkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas yang
menetapkan hal tersebut.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55 Tahun
2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun
2011 tentang Keselamatan pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 269 tahun
2008 Tentang Rekam Medis.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Pelayanan rekam medis di Pusat kesehatan Masyarakat Kota Manna

dilakukan sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
 Indonesia Nomor 55 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerja
Perekam Medis.

KEDUA : Metode identifikasi pasien di unit medis dimulai pada saat pendaftaran
pasien melalui sistem wawancara dan pengamatan langsung terhadap
pasien.

KETIGA : Petugas perekam medis harus selalu memastikan kartu pasien, kartu
jaminan, resep pasien dan berkas rekam medis yang telah sesuai
dengan pasien yang akan diperiksa.

KEEMPAT : Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Dinas pusat Kesehatan

Masyarakat ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di :Manna
Pada Tanggal : 2017
KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA

Bungasta Simbolon, SST. MP.H

NIP: 196708121994032005
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA
NOMOR : /PKM-KM/ I /2017

TENTANG

PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODA IDENTIFIKASI

KEPALA PUSKESMAS KOTA MANNA

Metode Identifikasi Pasien

Metode Identifikasi adalah cara melakukan identifikasi pasien dan identifikasi berkas/ dokumen
rekam medis.
1. Identifikasi Pasien
a. Nomor rekam medis, setiap pasien hanya mendapat satu nomor rekam medis dan
digunakan untuk semua kunjungan di Puskesmas Kota Manna
b. Nama pasien ditulis lengkap dan jelas sesuai kartu identitas pasien
c. Tempat dan tanggal lahir ditulis dengan metode dd-mm-yy
d. Umur ditulis dengan angka dan satuan waktu
e. Jenis kelamin dipilih dengan mencoret yang tidak dipakai atau melingkari sesuai
jenis kelamin
f. Nama KK ditulis nama Kepala Keluarga sesuai dengan kartu keluarga atau ditulis
nama ayah kandung
g. Pekerjaan ditulis sesuai dengan hasil wawancara dengan pasien
h. Alamat pasien ditulis dengan lengkap dan benar sesuai dengan kartu identitas atau
domisisli pasien
i. Nomor penjamin diisi dengan nomor kartu jaminan yang dimiliki pasien

2. Identifikasi klinik
Identifikasi klinik yang dituju diketahui melalui proses wawancara dan pemberian nomor
antrian sesuai unit klinik yang dituju.