BALANCED GRADIENT ECHO (Gema Gradien Seimbang)

Mekanisme

Sequence ini merupakan modifikasi dari coherent echo gadient yang menggunakan sistem
gradien seimbang guna memperbaiki fase dalam aliran darah dan CSF. FID dan Spin echo dijadikan
dalam satu bacaan sehingga menghasilkan bacaan yang menggambarkan lemak dan air yang
memproduksi sinyal lebih tinggi. Semakin besar SNR, semakin kecil aliran artefact dari coherent
gradient echo pada waktu pemindaian yang lebih pendek.

Balanced gradient echo ditunjukkan pada Gambar 5.38. Karena luas gradien di bawah garis
sama dengan di atas garis, putaran terus bergerak dan menumpuk pada fase nol saat melewati
gradien. Akibatnya, putaran dalam darah dan CSF jelas dan memiliki intensitas sinyal yang tinggi.
Bentuk gradien ini sama dengan kompensasi arus atau momen gradien. Pada balanced gradient
echo, gradien ini diterapkan pada sumbu slice dan frekuensi.

Sebagai tambahan, sudut kemiringan yang lebih tinggi dan TR yang lebih pendek digunakan
pada coherent gradient echo yang menghasilkan SNR lebih tinggi dan waktu pemindaian yang
lebih pendek. Biasanya kombinasi sudut kemiringan dan TR akan menghasilkan saturasi yang akan
meningkatkan kontras T1. Namun, saturasi ini dihindari dengan mengubah fase pulsa eksitasi
setiap TR. Hal ini dicapai dengan memilih sudut kemiringan 90, misalnya, namun pada periode TR
pertama hanya menerapkan setengahnya, yaitu 45. Dalam semua TR, sudut kemiringan penuh
telah diterapkan namun dengan polaritas sehingga magnetisasi melintang dihasilkan pada fase
yang berbeda setiap TR (yaitu 180 terpisah). Dengan cara ini, saturasi dapat dihindari pada lemak
dan air, yang memiliki nilai T1 / T2 mendekati paritas, yang memberi sinyal jauh lebih tinggi
daripada jaringan. Gambar yang dihasilkan menampilkan SNR tinggi, CNR yang baik antara lemak,
air dan jaringan sekitarnya, sedikit aliran dan waktu pemindaian yang sangat pendek.

Kegunaan

Balanced gradient echo dikembangkan untuk pencitraan jantung dan pembuluh darah besar
namun sekarang juga digunakan dalam pencitraan tulang belakang, terutama tulang belakang
cervical dan pendengaran bagian dalam saat aliran CSF berkurang. Hal ini juga digunakan dalam
pencitraan sendi dan perut.
FAST GRADIENT ECHO (Gema Gradien Cepat)

Urutan pulsa yang sangat cepat telah dikembangkan sehingga bisa memperoleh volume
dalam sekali pernafasan. Hal ini biasanya menggunakan rangkaian incoherent atau coherent
gradient echo namun TE berkurang secara signifikan. Hal ini dicapai dengan hanya menerapkan
porsi pulsa eksitasi RF, sehingga dibutuhkan sedikit waktu untuk menghidupakn dan
mematikannya. Hanya echo yang sebanding yang dibaca (echo parsial). Langkah-langkah ini
memastikan bahwa TE dijaga seminimal mungkin, sehingga TR dan waktu pemindaian dapat
dikurangi dengan sesuai. Selain itu, banyak rangkaian cepat yang menggunakan pulsa ekstra yang
diterapkan sebelum rangkaian pulsa dimulai, untuk memagnetisasi jaringan terlebih dahulu.
Dengan cara ini, kontras tertentu bisa didapat. Pra-magnetisasi ini dicapai dengan dua cara
berikut.

- Pulsa 180 diterapkan sebelum rangkaian pulsa dimulai. Hal ini membalikkan NMV ke
saturasi penuh, dan pada waktu delay tertentu, rangkaian pulsa itu sendiri dimulai. Hal
ini dapat digunakan untuk meningkatkan kontras T1 atau sinyal nol dari organ dan
jaringan tertentu, dan sama dengan pemulihan inversi.

- Kombinasi 90 / 180 / 90 diterapkan sebelum rangkaian pulsa dimulai. Pulsa 90

pertama menghasilkan magnetisasi transversal. Pulsa 180 mengulangi ini, dan pada
waktu tertentu, pulsa 90 kedua diterapkan. Hal ini mendorong magnetisasi koheren
transversal ke bidang longitudinal, sehingga dapat dibalik saat rangkaian pulsa dimulai.
Hal ini digunakan untuk menghasilkan kontras T2 dan dikenal sebagai equilibrium
penggerak (driven equilibrium).

Fast gradient system memungkinkan gradient echo sequences multi-slice dengan TE sebesar
0,7 ms. Oleh karena itu, gambar yang banyak bisa didapat dalam sekali pernafasan dan bebas dari
artefak karena gerakan pernafasan. Sebagai tambahan, akselerasi fast gradient echo berguna bila
dibutuhkan resolusi temporal. Hal ini sangat penting untuk mengatur kontras saat pilihan fast
gradient echo memungkinkan untuk melakukan pencitraan dinamis dari lesi yang meningkat.
Teknik penting ini memiliki aplikasi pada banyak daerah, termasuk perut dan payudara.

Pengisian K space pada rangkaian fast gradient echo

- Pengisian K Space Sentris

Pengisian K space ini dilakukan secara linier (baris demi baris), tapi tidak dimulai dari
tepi luar dan bekerja ke atas atau ke bawah serta mengisi garis tengah terlebih dahulu.
Hal ini dicapai dengan menerapkan semua fase awal pengkodean gradien terlebih
dahulu, meninggalkan yang curam sampai akhir rangkaian pulsa. Dengan cara ini, sinyal
dan kontras dimaksimalkan saat garis tengah terisi saat echo memiliki amplitudo
tertinggi, karena belum rusak. Jenis pengisian K space penting ketika menggunakan
teknik fast gradient echo dimana SNR dan kontrasnya terganggu.

- Pengisian keyhole
Pengisian K space ini dilakukan secara linear dan sama dengan pengisian K space
sentris kecuali garis tengah yang hanya terisi pada bagian tertentu dari rangkaian. Jenis
pengisian ini digunakan dalam kontras angiografi yang telah disempurnakan, dimana kita
memerlukan resolusi temporal yang tinggi untuk data yang diperoleh saat gadolinium
berada dalam volume pencitraan. Sebelum gadolinium tiba dalam volume pencitraan,
sistem mengisi garis resolusi luar K space. Bila gadolinium berada dalam volume
pencitraan maka hanya persentase garis tengah yang terisi. Hal ini berarti bahwa waktu
akuisisi termasuk singkat dalam bagian rangkaian ini. Pada akhir pemindaian, sistem
'jahitan garis luar dan tengah sama-sama menghasilkan gambar yang memiliki resolusi
dan kontras. Bagian kontras diperoleh hanya saat gadolinium ada.
Sebagai tambahan, pada rangkaian utama yang dibahas di sini, masing-masing
produsen memiliki modifikasinya sendiri dari rangkaian stabil. Modifikasi ini termasuk
dengan menambahkan algoritma untuk memperbaiki artefak dan mengubah bagaimana
data dari FID dan stimulasi echo diperoleh. Mereka menghasilkan pencitraan T2 atau T2
* yang berisi, namun memiliki karakter kontras dan artefak yang unik. Kami menyarankan
Anda untuk berkonsultasi dengan produsen untuk rincian tentang rangkaian ini.