Anda di halaman 1dari 1

TGL /

BULAN
JAM
URUT PEMERIKSAAN

URUT SPESIMEN
NOMOR

REKAM MEDIK
JENIS NAMA
SPESIMEN PASIEN
UMUR
JENIS
KELAMIN

RAWAT INAP
ASAL

RAWAT JALAN
SPESIMEN

KIMIA

GULA DARAH

HEMATOLOGI

SEROLOGI

BAKTERIOLOGI

LIQUOR

TRANSUDAT / EXSUDAT

URINE

TINJA

ANALISA GAS DARAH

RADIOASSAY

CAIRAN OTAK
JENIS PEMERIKSAAN PATOLOGI KLINIK

CAIRAN TUBUH LAINNYA

IMUNNOLOGI

MIKROBIOLOGI KLINIK

LAIN-LAIN

SEDERHANA
N

SEDANG
KATEGORI

CANGGIH
PEMERIKSAA

PENGIRIM PEMERIKSAAN
DOKTER TANGGAL SELESAI
KET

Anda mungkin juga menyukai