DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI BARAT

PUSKESMAS : TENTANG
KECAMATAN : NDOSO
BULAN / TAHUN : MEI 2016
Laporan Program Lansia

Pemeriksaan mental dan fisik Laboratorium Sederhana Kunjung

Mental Emosi Mendapatkan Rujukan Kasus
Gizi Tekanan Darah Diabetes (test Gangguan Ginjal / Gigi Dan Mulut an
Anemia / HB Pengobatan Resti
Urine) Protein Urine Rumah
No Nama Desa A B C Lebih Kurang Tinggi Rendah
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
L P
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
1 Tentang 3 9 2 5 2 9 1 14 5 18 6 23 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 2 4 1 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 4 0 0 0 0 0 0
2 Golo Bore 3 8 1 3 1 7 3 17 4 21 5 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 1 5 2 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 3 0 0 0 0 0 0
3 Pong Narang 2 8 2 5 3 6 2 16 4 18 6 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 3 1 4 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0
4 Golo Rua 1 6 2 4 2 5 1 15 3 17 9 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 4 1 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 3 0 0 0 0 0 0
5 Golo Poleng 4 6 1 3 3 6 2 18 5 22 7 16 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 2 6 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 0 4 0 0 0 0 0 0
6 Golo Keli 2 7 1 6 1 8 4 17 4 13 11 18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 2 0 0 0 0 0 0
7 Lumut 4 9 3 4 4 6 3 18 6 14 6 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2 7 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 3 0 0 0 0 0 0
8 Wae Buka 3 10 1 6 3 7 2 12 7 17 7 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 4 0 0 0 0 0 0
9 Ndoso 1 4 2 7 1 6 2 19 2 13 5 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 6 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 0 0 0 0 0 0
10 Momol 2 5 1 3 3 9 3 21 4 14 4 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 7 1 3 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 1 0 0 0 0 0 0
11 Waning 1 9 3 4 1 6 4 18 3 20 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 5 2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 3 0 0 0 0 0 0
12 Pateng Lesu 2 8 1 6 2 7 3 16 5 18 86 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 4 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 1 3 0 0 0 0 0 0
13 Tehong 1 5 1 4 4 9 3 12 7 22 7 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 6 1 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 3 0 0 0 0 0 0
14 Raka 3 7 2 4 2 9 1 16 1 17 7 15 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 2 8 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 2 0 0 0 0 0 0
15 Kasong 3 9 1 6 2 8 2 14 3 16 7 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 8 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 2 3 0 0 0 0 0 0
Total 35 110 24 70 34 108 36 243 63 260 179 234 0 0 0 0 0 0 0 0 13 59 17 83 14 35 7 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 46 15 42 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Ket: A: Apabila Usila sama sekali tidak mampu melakukan kegiatan sehari - hari, sehingga sangat bergantung pada orang lain Kepala Puskesmas Tentang
B: Apabila ada gangguan saat berkerja sendiri, sehingga terkadang membutuhkan bantuan orang lain (ada gangguan)
C: Apabila usia lanjut masih mampu melakukan kegiatan hidup sehari- hari tanpa bantuan sama sekali.
*Rumus untuk menentukan gizi lansia: IMT (BB kg) / Tinggi Badan JAKOBUS NENTU
NIP: 19740908 1999 03 1 005
 RENCANA TINDAK LANJUT DARI PELATIHAN ANC TERPADU YANG
TELAH SAYA IKUTI DARI TANGGAL 29 MARET - 02 APRIL 2016 DI KUPANG

No Jenis Kegiatan Waktu Lokasi Sasaran Dana Penanggung Jawab Keterangan

Saat Minilokakarya Semua Petugas kesehatan Kepala Puskesmas dan
1 Sosialisasi tentang ANC Terpadu Puskesmas Tentang Disesuaikan
Bulan April Pusk. Tentang dan Jejaring Bidan Koordinator
Kepala Puskesmas dan
Melengkapi sarana dan prasarana Puskesmas Tentang Puskesmas Tentang dan
2 Disesuaikan Disesuaikan Bidan Koordinator dan
yang yang menunjang ANC Terpadu dan Jejaring Jejaring
Bendahara
Sosialisasi tentang 10 T dalam ANC Saat Minilokakarya Semua Bidan di Puskesmas
3 Puskesmas Tentang Disesuaikan Bidan Koordinator
Terpadu Bidan Bulan April Tentang dan Jejaring

Berkoordinasi dengan petugas Analis Bidan Koordinator,

4 dan bidan di jejaring agar mengirim Disesuaikan Puskesmas Tentang ibu - ibu hamil. Disesuaikan Petugas Analis dan Bidan
ibu hamil untuk pemeriksaan Lab. di jejaring

Tentang, 10 April 2016

Yang Membuat,

Maria O. Jeriki
NIP. 19891004 201402 2 006