Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh -inistrasi
VIGNETTE NEUROLOGI
Anekke Dwi Aufia Masra
1507101030199 BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh -inistrasi Data Diri Dokter Muda Nama Dokter Muda Anekke Dwi Aufia Masra NIM/Email/HP 1507101030199/anekkedwi@yahoo.com/085276359889 Stase di Bagian Neurologi Tanggal Stase 05 Juni 2017 -09 Juli 2017 Data DiriPasien NamaPasien Haslinda TanggalMasuk 27 April 2017 No CM 1-06-00-53 Skenario/Vignette Soal No 1 Seorang perempuan usia 48 tahun datang dibawa keluarga ke IGD RSUDZA setelah kecelakaan lalu lintas 30 menit sebelum masuk rumah sakit. Pasien ditabrak oleh sepeda motor lain dari arah belakang , kepala pasien terbentur ke aspal. Menurut pengakuan keluarga Pasien mengalami muntah sebanyak 2x, tidak sadarkan diri 15 menit, setelah terbangun pasien tidak sadar sepenuhnya, kejang tidak ada, perdarahan melalui telinga tidak ada, perdarahan hidung tidak ada. Pasien memiliki riwayat hipertensi, riwayat kolesterol. Riwayat penggunaan obat Amlodipin 5 mg Vignette dan Simvastatin. Demam tidak dikeluhkan, riwayat menderita sakit yang sama sebelumnya tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 220/110 mmHg, nadi 100 kali/menit, pernafasan 22 kali/menit, suhu 36,9C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan GCS E3M5VAfasia, pupil bulat isokor dengan diameter 3mm/3mm, refleks cahaya langsung positif dan tidak langsung positif pada kedua mata, motorik kekuatan otot 1111 pada kaki kanan dan sensorik (+) pada ekstremitas kiri, ekstremitas kanan tidak ada reaksi, refleks fisiologi normal, refleks patologis (-) dan otonom dalam batas normal. Pertanyaan Apakah pemeriksaan gold standard pada pasien ini? A. CT-Scan B. Electrophysiological Pilihanjawaban C. Foto Thoraks AP/Lateral D. USG FAST E. BNO/IVP Kunci jawaban A. CT-Scan Dewanto G, Suwono W, Riyanto B, Turana Y. 2009. Diagnosis dan Referensi literature Tatalaksana Penyakit saraf. Jakarta: EGC.
Mengetahui, Kodik Bagian/SMF Neurologi
Dokter DPJP Neurologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
dr. Nasrul Musadir, Sp.S dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S