GINGIVITIS

Bismillah Sp.BM

STAGE 1 (Initial Lesion)

Perubahan Vaculer berupa dilatasi pembuluh kapiler dan terjadi peningkatan aliran darah sebagai
respon adanya mikroba dan selanjutnya menstimulasi endotel

Klinis : is not apparent/plak

Mikroskopis : Margination (1 minggu mulai 2 hari)

Leukosit (PMN) leave kapiler melewati dinding kapiler (diapedesis)

Peningkatan jaringan ikat JE, sulcus ggv, axsudasi fluid saliva, extravasculer protein are present

Stage 2 (Early lesion)

1 minggu setelah stage 1

Awal gingivitis, Eritema., BOP
Proliferasi kapiler dan peningkatan formasi kapiler diantara retepage dan ridges
Gingival fluid flow dan migrasi leukosit maksimal 6-12 hari
JE da sulcus infiltrasi neutrofil
JE menunjukkan pembentukan retepag atau ridge
Kerusakan kolagen 70%

Stage 3 (Established Lesion)

Merupakan cronis gingivitis 2-3 minggu stlah akumulasi plak

Klinis : warna, ukuran, tektur dsb
banyak : plasma cell dan limphosit B ( Igg1 dan Igg 3)
Pembuluh darah engorged (membesar) dan congested (padat/sesak), venus return
impaired(terganggu)
Blood flow menjadi sluggish (melambat/lemah)
Gingival anoxemia
Extravasasi eritrosit ke jaringan ikat menurunkan He ke situ -> pigmen bluish hue
Peningkatan plasma sel tdk hanya di JE tapi sampai jaringan ikat, sekitar PD, dan di bundle
serat kolagen.
JE interseluler space diisi oleh granuler sell debris, termasuk lisosim (destroyed basal lamina
dan jaringan ikat) yang berasal dari neutrophil

Stage 4(ADVANCED LESION)

Periodontal breakdown

Mikroskopis : fibrosis gingiva, Tissue damage

Plasma sell dominasi JE, neutrophil

TAHAPAN:

1. isolasi daerah kerja

2. Asepsis dengan betadine
3. Anastsi dengan Pehacaine (infiltrasi 0.5 ml)
4. Pengambilan deposit keras sub dan supragingiva
5. Lakukan kuretase
Pergerakan pd dinding poket dan dasar poket, dinding luar gingiva dipegang dengan jari->
pengambilan ->penghalusan permukaan akar gigi dengan sonde
6. irigasi aquades steril
7. mengeringkan dgn air spray
8. aplikasitetrasilkin gel pada dasar poket
9. tekan permukaan luar ggv ke permukaan gigi selama beberapa menit
10. keringkan daerah kerja dengan catton roll
11. aplikasi periodontal pack
12. Instruksi pasien post bedah
Px dilarang minum panas kurang lebih 3 jam post bedah
Tdk boleh menggunakan area yang di pack saat makan
Tdk boleh menyikat gigi pada daerah pack
Bila ada pendarahan tekan dgn tampon selama 20 menit
Dilarang merokok
Apabila bengkak (1-2) hari kompres dengan kapas/kain hangat
Jika pack terlepas jangan panik selama tidak sakit
Minum obat sesuai anjuran
Kontrol 1 mgg kemudian
Medikasi :
R/ Amoxixilin tab 500 mg
R/ asam mefenamat tab. 500 mg No. VI
?3 dd i p.r.n
R/ caviplek tab. Mg. No 1
? 1 dd I
R/ Providine iodine 100 ml
? 2 dd. Oral rinte 10 ml