Endotoksin (Bakteri Gram Negatif 70%)

Eksotosin (Bakteri Gram Positif (20-49%)

Infeksi jamur, virus, protozoa (2-3%)

Stimulasi sel imun Pelepasan mediator

anti-inflamasi

Pelepasan dan aktivasi

Faktor XII Mediator Anti-
mediator pro-inflamasi
Inflamasi Sekunder

Proses
homeostasis
Netrofil & Anti-inflamasi: IL-10,
Aktivasi Apoptosis
komplemen

Pro-inflamasi:
Sitokin IMUNOSUPRESI
TNF- & IL-1

Permeabilitas
endotel

Pembentukan NO Vasodilatasi:
IL-6, IL-8, PAF Permeabilitas MULTIPLE ORGAN
Pelepasan oksidan dan FAILURE
Perfusi
protease
Menghambat
Prokoagulan agregasi
trombosit NO

Gangguan HIPOTENSI
Hemodinamik

Ekspresi TF
Trombosis Insufisiensi
Regulasi
Mikrovaskuler Iskemia Jaringan
trombomodulin Adrenal
 Predisposisi:
Usia Organisme memasuki aliran darah dan
PATHWAY SYOK SEPSIS
Oleh: Iwan Sumantri
FAKTOR melipat ganda

Presipitasi
Sterilitas Memicu pelepasan mediator agen pro-inflamasi Produksi asam Gangguan pada
Lingkungan/Tindakan
- Leukotrien lambung lapisan lambung
- Lipoksigenase
- Histamin DISTENSI
Pajanan Parasit Infeksi lambung
- Bradikinin ABDOMEN
- IL 4-10
- Sitokin

Dilatasi arteri & arteriola MEKANISME UMPAN BALIK NEGATIF Kegagalan

pembuangan CO2
& produk sisa Suplai darah
ke otak
Kemampuan menampung
IVF Pembentukan
Hipoksia jantung mikrotrombi Tubula sel epitel Hipoksia berat
terkelupas
Timbunan cairan di paru
Disfungsi otak
Iritabilitas / kelemahan Otot
Alveoli kolaps jantung
Gangguan absorpsi O2 KOMA
Fungsi Nefron
pada sel epitel
Pertukaran O2 & CO2 Gagal jantung

- Pembentukan Amorphous Urates

GAGAL GINJAL
- Pembentukan Sel Pus
GANGGUAN FUNGSI AKUT
KEMATIAN - Kadar kreatinin
PARU