P E M E R I N TAH KAB U PAT E N MAD I U N

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/047/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 21 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Hestin W, Amd.Keb 22/04/2015 Desa Luworo Pendataan Bayi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 P E M E R I N TAH KAB U PAT E N MAD I U N
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/048/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 21 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Noor Estin, Amd.Keb 22/04/2015 Desa Kedungbanteng Pendataan Bayi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 P E M E R I N TAH KAB U PAT E N MAD I U N
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/049/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 21 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Suprihatin, SST 22/04/2015 Desa Krebet Pendataan Bayi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 P E M E R I N TAH KAB U PAT E N MAD I U N
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/050/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 21 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Kartiningsih, Amd.Keb 22/04/2015 Desa Ngale Pendataan Bayi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 P E M E R I N TAH KAB U PAT E N MAD I U N
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/051/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 21 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Dian Novi C, Amd.Keb 22/04/2015 Desa Pulerejo Pendataan Bayi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 P E M E R I N TAH KAB U PAT E N MAD I U N
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/052/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 21 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Dwi Wiyanti,SST 22/04/2015 Desa Muneng Pendataan Bayi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 P E M E R I N TAH KAB U PAT E N MAD I U N
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/053/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 21 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Sri Sulasmiati, SST 22/04/2015 Desa Purworejo Pendataan Bayi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 P E M E R I N TAH KAB U PAT E N MAD I U N
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/054/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 21 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Nanik Yuliati,SST 22/04/2015 Desa Pilangkenceng Pendataan Bayi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003
 P E M E R I N TAH KAB U PAT E N MAD I U N
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KREBET
Jalan Raya Gawang Utara No.55, Telp. 0351-386379
MADIUN

SURAT TUGAS

Nomor : 440/055/BOK/402.102.13/04/2015
Tanggal : 21 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Erlina Sri Orbaningwati
NIP : 19680120 200212 2 003
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama Tanggal Tempat Tujuan Maksud
Perjalanan
1. Moedjining S,Amd.Keb 22/04/2015 Desa Wonoayu Pendataan Bayi

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003