MELAKUKAN TRIASE UGD

Ditetapkan Oleh,
No. Dokumen : SPO/UGD/PB/0 Kepala UPT Puskesmas DTP
Beber,
No. Revisi : 0
SPO
Tanggal Terbit : 02 JANUARI
UPT 2015 Drs. HAERIA, SKM., MKM
PUSKESMAS Pembina
DTP BEBER Halaman : 1/2 NIP. 19641213 198803 1 006

1. Pengertian Pengelompokan atau proses memilah-milah keadaan pasien berdasarkan

kegawatdaruratan dan berat-ringannya trauma atau penyakit pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pada setiap pasien yang dating
dengan cepat dan tepat sesuai dengan jenis kasus dan tingkat kegawatan.

3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Cirebon No. ........, tgl. .....
tentang ....
b. Keputusan Kepala Puskesmas Beber No. ......., tgl. ..... tentang .....

4. Referensi - Dokumen external penyusunan SPO ini: Buku, peraturan UU, dll.

5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :

1. Semua alat medis yang dibutuhkan
2. Rekam Medik.
3. Balpoin
b. Langkah Langkah Prosedur :
1. Petugas menerima pasien yang dating dan membawanya ke ruang
Triase.
2. Perawat UGD melakukan anamnesa dengan cepat ; nama, umur dan
alamat pasien serta keluhan utama pasien, pada pasien untuk menilai
tingkat kesadaran pasien, bila perlu menyentuh atau menggoyangkan
bahu dengan tetap menjaga prosesionalitas.
3. Perawat UGD memeriksa gangguan jalan nafas ( lihat, raba dan
dengan/ look listen and feel).
4. Perawat UGD memeriksa gangguan sirkulasi pada pasien dengan
memeriksa nadi pasien ( nadi radialis/carotis).
5. Perawat UGD memeriksa adanya luka, patah tulang, maupun
perdarahan dengan cara melihat dan meraba tubuh korban secara detail
mulai dari kepala sampai ujung kaki sesuai dengan kondisi korban.
6. Dari hasil pemeriksaan, perawat UGD menentukan kategori pasien
berdasar label pelayanan:
Label Merah : Emergency :
Pasien gawat dan darurat, pasien ini harus
mendapat pertolongan dengan prioritas
penanganan pertama
Label Kuning : Urgent :
Paisen tidak gawat tapi darurat atau gawat tidak
darurat, pasien ini harus mendapat pertolongan
 dengan prioritas penanganankedua P2
Label Hijau : Non. Urgent:
Pasien tidak gawat dan tidak darurat, pasien ini
akan mendapat prioritas penanganan ketiga P3.
Label Hitam : Expentant:
Pasien mengalami cedera mematikan dan akan
meninggal meski mendapat pertolongan.

7. Perawat UGD menginformasikan hasil Triase kepada dokter jaga

UGD, lalu memeriksa keadaan umum pasien untuk melihat kondisi
pasien.

6. Unit Terkait UGD

7. Dokumen Terkait Dokumen dokumen yang berkaitan dalam pelaksanaan SPO ini : form
laporan LB1, form surveilan W1/W2, dll.

8. Diagram Alir

Heading Halaman 2 dst.....

Puskesmas Beber Judul SPO No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/10

8. Diagram Alir