TRANSFER PASIEN

INTRA RUMAH SAKIT

( ANTAR RUANG PERAWATAN)

RSU KECAMATAN SAWAH BESAR No. Dokumen : No. Revisi Halaman

SPO 14/17/SB/YM-APK 00 7/7
Ditetapkan :
Direktur RSUK Sawah Besar
Tanggal Terbit
SPO
3 Juli 2017
drg. Suzy Freud
NIP 196512071990112001
PENGERTIAN Transfer Pasien Antar Ruang Perawatan adalah
memindahkan pasien dari satu ruangan ke ruang
perawatan / ruang indakan lainnya di dalam RSUK Sawah
Besar
TUJUAN Agar proses transfer / pemindahan pasien berlangsung
dengan aman dan lancar serta pelaksanaannya sesuai
dengan prosedur yang telah ditetapkan.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sawah Besar
Nomor 15 Tahun 2017 tentang Pelayanan Pasien Rumah
Sakit Umum Sawah Besar pada BAB V tentang Transfer
Pasien.
PROSEDUR A. Persiapan:
- Resume perawatan pasien
- Hasil pemeriksaan penunjang
PROSEDUR - Formulir transfer / serah terima
- Formulir monitor pasien peralatan medis yang
digunakan selama transfer sesuai kondisi pasien
- Pasien dengan keadaan stabil di Instalasi Rawat
Jalan dapat di transfer langsung ke Instalasi Rawat
Inap
-
B. Pelaksanaan
 TRANSFER PASIEN
INTRA RUMAH SAKIT
( ANTAR RUANG PERAWATAN)

RSU KECAMATAN SAWAH BESAR No. Dokumen : No. Revisi Halaman

SPO 14/17/SB/YM-APK 00 7/7
1. Pastikan Bahwa transfer telah disetujui oleh DPJP
dan Dokter Konsulan pasien
2. Ucapkan salam Selamat pagi / siang / malam,
Bapak / Ibu
3. Informasikan pada pasien dan keluarga tentang
rencana dan maksud transfer yang akan dilakukan
Bapak / Ibu, sehubungan dengan kebutuhan
pelayanan Bapak / Ibu, kami akan merujuk Bapak /
Ibu ke Ruang perawatan (sebutkan nama
ruangan yang dituju_ yang sesuai dengan
kebutuhan Bapak / Ibu, sebelumnya kami akan
siapkan lebih dulu kebutuhan yang diperlukan untuk
pemindahan.
4. Lakukan koordinasi dengan petugas (dokter) ruang
perawatan yang dituju dan komunikasikan tentang
rencana pemindahan pasien yang meliputi:
- Keadaan umum pasien
- Kebutuhan Ruangan
PROSEDUR - Dokter yang merawat
- Diagnosa pasien
5. Minta pasien untuk mendaftar ke bagian Loket
pendaftaran sesuai dengan prosedur
6. Pastikan adanya tempat dan pelayanan yang
dibutuhkan pasien di rang perawatan
7.
8. Periksa kelayakan kondisi pasien untuk ditransfer
 TRANSFER PASIEN
INTRA RUMAH SAKIT
( ANTAR RUANG PERAWATAN)

RSU KECAMATAN SAWAH BESAR No. Dokumen : No. Revisi Halaman

SPO 14/17/SB/YM-APK 00 7/7
(oleh DPJP / dokter IGD / dokter ruangan)
9. Tentukan SDM yang akan mendampingi pasien
PROSEDUR selama transfer dengan ketentuan sebagai berikut:
- Pasien Level 0: didampingu oleh TPK / petugas
keamanan dan perawat yang memiliki
kompetensi minimal kemampuan BLS
- Pasien Level 1: didampingi oleh TPK/ petugas
keamanan dan perawat yang memiliki
kompetensi & cara pemberian oksigen, sudah
berpengalaman dalam memberikan obat-obatan
yang spesifik, dapat melakukan suction dan
perawatan tracheostomi bila memungkinkan
- Pasien Level 2: didampingi oleh TPK/ petugas
keamanan yang memiliki kompetensi BLS dan
perawat yang mempunyai kompetensi seperti
pada level 1 ditambah dengan kompetensi:
mempunyai pengalaman kerja 2 tahun merawat
pasien kritis, dapat memberikan bantuan
pernafasan menggunakan ambu bag, dapat
menggunakan defibrilator, dapat melakukan
perawatan CVP
- Pasien Level 3: didampingi oleh petugas yang
memiliki kompetensi seperti pada level 2
ditambah dengan dokter yang memiliki
kompetensi ACLS dan pengetahuan tentang
panduan monitor pasien saat transfer.
 TRANSFER PASIEN
INTRA RUMAH SAKIT
( ANTAR RUANG PERAWATAN)

RSU KECAMATAN SAWAH BESAR No. Dokumen : No. Revisi Halaman

SPO 14/17/SB/YM-APK 00 7/7

10. Siapkan peralatan yang harus disertakan saat

PROSEDUR transfer pasien, sesuai dengan kondisi pasien
berdasarkan level yaitu:
- Pasien Level 0: Status rekam medis pasien, hasil
pemeriksaan penunjang (foto rontgen, dll),
formulir pemindahan antar ruangan yang sudah
diisi dengan lengkap, kursi roda/ tempat tidur
- Pasien Level 1: Semua peralatan yang
disertakan pada level 0 ditambah dengan tabung
oksigen dan canul, standar infus, mesin suction
dan pulse oximetri bila memungkinkan
- Pasien Level 2: Peralatan yang disertakan pada
level 1 ditambah dengan monitor EKG dan mesin
defibrilator bila memungkinkan
- Pasien Level 3: Peralatan yang disertakan pada
level 2 ditambah dengan alat bantu pernafasan
11. Isi formulir transfer intra Rumah Sakit
12. Isi formulir pasien pindah ruangan
13. Informasikan kepada pasien dan keluarga saat
pasien akan ditransfer Bapak / Ibu, kita pindah ke
RS (sebutkan nama ruang perawatan yang dituju)
sekarang
14. Antar pasien ke ruang perawatan yang dituju
15. Lakukan serah terima dengan petugas (dokter /
perawat) ruang rawat yag di tuju sesuai dengan
 TRANSFER PASIEN
INTRA RUMAH SAKIT
( ANTAR RUANG PERAWATAN)

RSU KECAMATAN SAWAH BESAR No. Dokumen : No. Revisi Halaman

SPO 14/17/SB/YM-APK 00 7/7
prosedur operan pasien
16. Tanda tangan formulir pasien pindah ruangan
PROSEDUR
C. Hal-hal yang perlu diperhatikan: Pastikan level kondisi
pasien:
- Level 0 : pasien yang hanya membutuhkan ruang
perawatan biasa
- Level 1: pasien yang berisiko mengalami perburukan
kondisi, pasien yang sebelumnya menjalani
perawatan di High Nursing Dependency Unit

UNIT TERKAIT 1. 1. Instalasi Gawat Darurat

2. 2. Instalasi Rawat Inap
3. 3. HCU
4. 4. Kamar Operasi