PENDAFTARAN PASIEN Disahkan oleh

Kepala UPTD Puskesmas

No Kode : Mojotengah
Terbitan :
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai
Berlaku : Dr. Lilis Handayani
PUSKESMAS Halaman : NIP. 196903102002122003
MOJOTENGAH

1. Tujuan : Agar pelayanan di Loket Pendaftaran berjalan dengan tepat, cepat,

lancar dan prosedural.

2. Ruang lingkup : Loket pendaftaran Puskesmas Mojotengah

3. Kebijakan : Pelaksanaan pelayanan di loket pendaftaran dengan menerapkan SPO

ini

4. Definisi : Pendaftaran pasien adalah Pelayanan rutin Apakah Petugas untuk

menertibkan urutan pelayanan dan memudahkan mendapatkan
informasi rekam medis bagi seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia
di Puskesmas.

5. Prosedur : 1. Petugas mempersilakan Pasien datang untuk mengambil

nomor urut.
2. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut antri.
3. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang
berobat,
A. Untuk Pasien baru
4. Petugas menanyakan apakah punya kartu Asuransi
(Jamkesmas, Askes, Jamkesda, atau Dana Sehat)
5. Apabila punya kartu asuransi, Petugas meminta kartu asuransi
6. Petugas mencatat identitas pasien sesuai dengan kartu asuransi
di buku register,
7. Apabila belum punya kartu asuransi, Petugas menayakan
identitas (Nama, alamat, umur, KK, jenis kelamin, Agama,
pekerjaan, pendidikan terakhir, status perkawinan, status
keluarga),
8. Petugas mencatat identitas pasien ke dalam buku register
pasien baru,
9. Petugas memasukkan data pasien baru ke dalam komputer,
10. Petugas mencatat identitas pasien ke dalam form Rekam medis
11. Petugas mengecap tanggal di form RM,
12. Petugas menulis kode Pembiayaan di bawah tanggl di RM
13. Petugas mencatat identitas pasien ke dalam Kartu Tanda
Berobat
14. Petugas menyerahkan Kartu Tanda Berobat kepada Pasien
15. Petugas memberitahu kepada pasien, bila berobat kembali
kartu harap dibawa,

B. Pasien Lama
16. Apabila pasien sudah pernah berobat, Petugas menanyakan
kartu Tanda Berobat,
17. Petugas mencari RM sesuai dengan nomor pada kartu berobat
di komputer,
18. Petugas memasukkan data pasien lama ke dalam computer
19. Petugas Mencari RM
 20. Petugas mengecap tanggal di form RM,
21. Petugas menulis kode Pembiayaan di bawah tanggal di RM
22. Petugas memohon biaya retribusi sesuai dengan standar yang
berlaku,
23. Petugas menyerahkan karcis retribusi,
24. Petugas menanyakan maksud kedatangan pasien ( Pengobatan
Umum, Pengobatan Gigi, KIA/KB, Laborat, rontgen, IGD,
RI )
25. Petugas mempersilakan pasien menunggu di poli yang dituju,
26. Petugas menyerahkan rekam medic ke unit terkait.
27. Apabila selesai pelayanan Petugas pendaftaran mengambil RM
di unit pelayanan.
28. Petugas Pendaftaran mengembalikan RM ke rak penyimpanan
RM,
29. Petugas pendaftaran merapikan ruang pendaftaran

6. Alat dan Bahan : Rekam Medik, Buku Register, Kartu Tanda Berobat, Blanko Resep
7. Diagram Alir

8. Referensi : Kesepakatan bersama

9. Dokumen Terkait :

10. Distribusi : Rawat Jalan, Rawat Inap, IGD

11. Rekaman Historis Perubahan

N
Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan
o
 PENDAFTARAN PASIEN
No Kode :

Terbitan :

DAFTAR No.
Revisi :
TILIK
Tgl. Mulai
PUSKESMAS Berlaku :
MOJOTENGAH
Halaman :

No Ya Tidak Tidak Berlaku

Langkah Kegiatan
 1. Apakah Petugas mempersilakan Pasien
datang untuk mengambil nomor urut.
2. Apakah Petugas memanggil pasien sesuai
nomor urut antri.
3. Apakah Petugas menanyakan apakah
pasien sudah pernah datang berobat,
4. Apakah Petugas menanyakan apakah
punya kartu Asuransi (Jamkesmas, Askes,
Jamkesda, atau Dana Sehat)
5. Apabila punya kartu asuransi, Apakah
Petugas meminta kartu asuransi
6. Apakah Petugas mencatat identitas pasien
sesuai dengan kartu asuransi di buku
register,
7. Apabila belum punya kartu asuransi,
Apakah Petugas menayakan identitas
(Nama, alamat, umur, KK, jenis kelamin,
Agama, pekerjaan, pendidikan terakhir,
status perkawinan, status keluarga),
8. Apakah Petugas mencatat identitas pasien
ke dalam buku register pasien baru,
9. Apakah Petugas memasukkan data pasien
baru ke dalam komputer,
10. Apakah Petugas mencatat identitas pasien
ke dalam form Rekam medis
11. Apakah Petugas mengecap tanggal di form
RM,
12. Apakah Petugas menulis kode Pembiayaan
di bawah tanggl di RM
13. Apakah Petugas mencatat identitas pasien
ke dalam Kartu Tanda Berobat
14. Apakah Petugas menyerahkan Kartu Tanda
Berobat kepada Pasien
15. Apakah Petugas memberitahu kepada
pasien, bila berobat kembali kartu harap
dibawa,
16. Apabila pasien sudah pernah berobat,
Apakah Petugas menanyakan kartu Tanda
Berobat,
17. Apakah Petugas mencari RM sesuai dengan
nomor pada kartu berobat di komputer,
18. Apakah Petugas memasukkan data pasien
lama ke dalam computer
19. Apakah Petugas Mencari RM
20. Apakah Petugas mengecap tanggal di form
RM,
21. Apakah Petugas menulis kode Pembiayaan
di bawah tanggal di RM
22. Apakah Petugas memohon biaya retribusi
sesuai dengan standar yang berlaku,
23. Apakah Petugas menyerahkan karcis
retribusi,
24. Apakah Petugas menanyakan maksud
kedatangan pasien ( Pengobatan Umum,
Pengobatan Gigi, KIA/KB, Laborat, rontgen,
IGD, RI )
25. Apakah Petugas mempersilakan pasien
menunggu di poli yang dituju,
26. Apakah Petugas menyerahkan rekam medic
ke unit terkait.
30. Apabila selesai pelayanan Apakah Petugas
pendaftaran mengambil RM di unit pelayanan.
31. Apakah Petugas Pendaftaran mengembalikan
RM ke rak penyimpanan RM,
32. Apakah Petugas pendaftaran merapikan ruang
pendaftaran

1.
 2.

PENDAFTARAN PASIEN
No Kode :

Terbitan :

No. Revisi :
SPO
Tgl. Mulai
Berlaku :
PUSKESMAS
MOJOTENGAH Halaman :

1. Tujuan : Agar pelayanan di Loket Pendaftaran berjalan dengan tepat, cepat,

lancar dan prosedural.

2. Ruang lingkup : Loket pendaftaran Puskesmas Mojotengah

3. Definisi : 1. Pasien rawat jalan adalah pasien yang berkunjung ke UPTD

Puskesmas Mojotengah yang memerlukan pelayanan Rawat
jalan baik Umum, ASKES maupun Gakin.
2. Pasien umum adalah pasien yang berkunjung ke Puskesmas
Mojotengah tanpa menggunakan kartu Askes, atau Kartu Gakin
3. Pasien Askes adalah pasien yang berkunjung ke Puskesmas
Mojotengah dengan menggunakan kartu Jaminan Asuransi
Kesehatan dari PT Askes.
4. Loket Pendaftaran dan rekam medis adalah salah satu ruangan
yang disediakan oleh UPTD Puskesmas Mojotengah sebagai
tempat mendata/mendaftar pasien pengguna pelayanan
Puskesmas dan tempat penyimpanan rekam medis.
5. Apakah Petugas loket adalah orang yang diberi tugas dan
wewenang oleh koordinator UPTD Puskesmas Mojotengah untuk
melaksanakan kegiatan pelayanan pendaftaran dan rekam
 medis.

4. Prosedur : 1. Pasien umum, askes, gakin datang mendaftar dan mengambil

nomor urut pendaftaran
2. Apakah Petugas meminta kartu identitas berobat ( Umum,
Askes, Gakin )
3. Apakah Petugas mengambil Family Folder
4. Apakah Petugas mengidentifikasi Pasien : (Umum,Askes atau
Gakin )

5. Apakah Petugas mencatat dalam buku kunjungan Askes ( Bagi

pasien askes) dan mempersilahkan pasien untuk tanda tangan di
buku kunjungan askes
6. Apakah Petugas mencatat dalam buku kunjungan Gakin( Bagi
pasien Gakin) dan mempersilahkan pasien untuk tanda tangan di
buku kunjungan Gakin
7. Apakah Petugas menanyakan siapa pasien yang akan berobat
8. Apakah Petugas melengkapi dan mencatat identitas pasien
dalam Family Folder, bukti retribusi kunjungan dan kertas resep
9. Apakah Petugas menanyakan tujuan klinik yang dikehendaki
pasien
10. Pasien dipersilahkan menunggu diruang tunggu
11. Family Folder / Status Pasien, Kertas resep dan bukti retribusi
dibawa Apakah Petugas keklinik layanan yang dituju

5. Alat dan Bahan : a. Buku Register Kunjungan

b. Buku Register Kunjungan Askes
c. Buku Register Kunjungan Gakin
d. Form.Status Pasien
e. Form.Pencatatan pasien Gakin
f. Form.Restribusi kunjungan
g. Form.Resep

6. Referensi : Kesepakatan bersama

7. Dokumen Terkait :

8. Distribusi : Rawat Jalan, Rawat Inap, IGD

 PENDAFTARAN PASIEN
No Kode :

Terbitan :

DAFTAR No.
Revisi :
TILIK
Tgl. Mulai
PUSKESMAS Berlaku :
MOJOTENGAH
Halaman :

No Ya Tidak Tidak Berlaku

Langkah Kegiatan
1 Apakah Pasien umum, askes, gakin datang
mendaftar dan mengambil nomor urut pendaftaran
2 Apakah Apakah Petugas meminta kartu identitas
berobat ( Umum, Askes, Gakin )
3 Apakah Apakah Petugas mengambil Family Folder

4 Apakah Apakah Petugas mengidentifikasi Pasien :

(Umum,Askes atau Gakin )
5 Apakah Apakah Petugas mencatat dalam buku
kunjungan Askes ( Bagi pasien askes) dan
mempersilahkan pasien untuk tanda tangan di buku
kunjungan askes
6. Apakah Apakah Petugas mencatat dalam buku
kunjungan Gakin( Bagi pasien Gakin) dan
mempersilahkan pasien untuk tanda tangan di buku
kunjungan Gakin
7. Apakah Apakah Petugas menanyakan siapa pasien
yang akan berobat
8 Apakah Apakah Petugas melengkapi dan mencatat
identitas pasien dalam Family Folder, bukti retribusi
kunjungan dan kertas resep
9 Apakah Apakah Petugas menanyakan tujuan klinik
yang dikehendaki pasien
10 Apakah Pasien dipersilahkan menunggu diruang
tunggu

11 Apakah Family Folder / Status Pasien, Kertas resep

dan bukti retribusi dibawa Apakah Petugas keklinik
layanan yang dituju

Jumlah
Compliance rate (CR)

..,..
Observer Tindakan
.