TINDAKAN PREVENTIF

No. Kode :

SOP Terbitan :
No. Revisi :
Tanggal mulai berlaku :
Halaman :
PUSKESMAS
BOJONGPICUNG Kepala Puskesmas

Heni Supenti

1. Pengertian Tindakan preventif adalah tindakan untuk menghilangkan penyebab

ketidaksesuaian yang berpotensi terjadi.
Ketidak sesuaian adalah tidak terpenuhinya suatu persyaratan.
Persyaratan adalah ketentuan yang dipersyaratkan oleh standar/target
dan/atau kebutuhan/harapan.
Ketidak sesuaian diidentifikasi melalui:
1. Proses penanganan keluhan pelanggan
2. Proses penanganan ketidaksesuaian layanan
3. Proses hasil audit internal
4. Proses monitoring
5. Proses analisis data

2. Tujuan Sebagai acuan untuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas

ketidaksesuaian, supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat
menghilangkan penyebab ketidaksesuaian serta mencegah berulang
kembali

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No............. Tentang Kebijakan Mutu Puskesmas

Bojongpicung

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang

Puskesmas

5. Prosedur A. Identifikasi Ketidaksesuaian

1. Seluruh Karyawan Mengidentifikasi ketidaksesuaian yang
berasal dari:
a. Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan
b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisis data
e. Hasil proses penanganan ketidaksesuaian layanan
f. Temuan/ laporan lainnya
2. Seluruh karyawan menyampaikan ketidaksesuaian kepada
Koordinator Bagian terkait.
 3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
koordinator upaya Kesehatan Masyarakat (Semua Koordinator)
Mencatat ketidaksesuaian pada formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP)
4. Semua Koordinator dan pelaksana membahas dan menganalisis
penyebab Ketidaksesuaian.
5. Semua Koordinator Menetapkan rencana dan jadwal tindakan
perbaikan atas ketidaksesuaian.

B. Tindakan perbaikan
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan
koordinator upaya Puskesmas beserta pelaksana/ karyawan
terkait
2. Semua Koordinator Melakukan tindakan perbaikan sesuai
dengan tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan
3. Semua Koordinator Memantau aktifitas tindakan perbaikan yang
sedang dilakukan oleh staf terkait.
4. Semua Koordinator menginformasikan aktifitas tindakan
perbaikan yang tidak mencapai target kepada Ketua tim mutu,
5. Ketua tim mutu melapor kepada kepala Puskesmas hasil
aktifitas tindakan,
6. Ketua tim mutu dan kepala Puskesmas membahas hasil aktifitas
tindakan untuk ditindaklanjuti,
7. Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas memberikan pengarahan
kepada Koordinator Bagian dan pengelola terkait, tentang
langkah-langkah yang perlu diambil.
8. Karyawan terkait, Jika sudah selesai maka menandatangani
formulir Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP)
pada kolom yang sudah disediakan.
9. Melaporkan kepada Koordinator Bagian atas tindakan perbaikan
yang telah dilakukan.

C. Verifikasi
1. Semua Koordinator menerima laporan hasil tindakan perbaikan
dari staf Ketidak sesuaian.
2. Semua Koordinator menerima laporan hasil tindakan perbaikan
dari staf terkait.
3. Semua Koordinator memeriksa hasil tindakan perbaikan.
4. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan pada kolom
verifikasi melakukan Close Out, sebagai penjelasan status
tindakan perbaikan sudah selesai dilakukan.
5. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) yang baru dan
mengulangi prosedur ini.
 6. Menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian dan
Penyelesaiannya (LKP).
7. Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada
Kepala Puskesmas atau ketua tim mutu

Puskesmas Audit Internal No. Dokumen : No. Halaman

BOJONGPICUNG Perbaikan Mutu SOP/KTU/001 Revisi : 1 :2/3

1. Kepala Puskesmas
6. Unit Terkait
2. Tim Manajemen Mutu Puskesmas Bojongpicung
3. Koordinator UKM, UKP, Admen

7. Dokumen 1. Pedoman Manual Mutu Puskesmas

Terkait

8. Diagram alir

9. Rekaman
Historis No YANG ISI PERUBAHAN TANGGAL
DI UBAH MULAI
Perubahan
DIBERLAKUKAN

Puskesmas Audit Internal No. Dokumen : No. Halaman

BOJONGPICUNG Perbaikan Mutu SOP/KTU/CRJ/001 Revisi : 1 :3/3