Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl.May. Jend.Bambang Sugeng No.24 Telp. (0286) 321897 Kel. Pagerkukuh Kec. Wonosobo
Kode Pos 56314

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN BARANG

Nomor : Nama Barang :


Unit/ tempat : Tgl. Pemeliharaan :

Tanggal Perbaikan/ pemeliharaan Paraf pelaksana Paraf Koordinator

Anda mungkin juga menyukai