Cairan

1. Pra-operatif :
- Kebutuhan cairan 30-40 ml/kgBB/24jam
Na: 2-4 mEq/kgBB/24jam K : 1-2 mEq/kgBB/24jam
- Periksa tanda-tanda dehidrasi bila pre-operatif harus diatasi dulu resusitasi dengan RL
atau Ringer Asetat
Defisit (% BB) Defisit (L) BB 70 kg Tanda - tanda
Ringan 5 3 3,5 Turgor menurun, mata
cekung, mukosa kering

Sedang 5-8 4 -6 + oliguria, hipotensi

ortostatik, takikardi
Berat 8 - 10 7 + gangguan KV,
gangguan kesadaran

2. Intra-operatif
- Pemberian cairan berdasarkan :
a. Jumlah cairan pengganti darah yaitu NaCl 0,9% atau RL 3x perdarahan.
b. Perkiraan dficit cairan yang belum terkoreksi sepenuhnya ( ex. dficit 5 L
resusitasi 3L + 1L dalam 8 jam + 1 L dalam 16 jam).
c. Cairan rumatan selama pembedahan tergantung jenis operasi 2,5 ml/kgBB/jam
(untuk operasi superficial), 15ml/kgBB/jam (umtuk operasi buka ronga abdmen).

3. Pasca-operatif
Kebutuhan basal + Kebutuhan pengganti
(cairan yang hilang akibat demam/ polyuria / drainase lambung/ muntah/ diare/
perdarahan)

Dr. Widi
Kebutuhan cairan : berdasarkan BB, elektrolit, suhu, dan IWL
- Suhu : setiap kenaikan suhu 1 butuh 1,25% dari maintenance
- Maintenance cairan dewasa : 2cc/kgBB/jam
- Dehidrasi : Kekurangan cairan : %BB : ringan ( 5% BB), Sedang (5-10% BB), Berat
(10% BB)

Koreksi dehidrasi sedang berat surdah termasuk koreksi suhu dan maintenance
Pemberian cairan haru + DC untuk pantau urine output
 Dalam pemberian cairan 4J : Jumla, Jenis, Jadwal, Jalur
- Jumlah : Dehidrasi + koreksi + Suhu + IWL + Maintenance (boleh diabaikan bila
dehrasi sedang -berat)
- Jenis :
a. Cairan Rehidrasi :
o Kristaloid : Normal Saline (NaCl), Ringer Laktat dan Ringer Asetat (Na: 130
K:4-5 Ca:2-3 Cl: 109-110 Basa: 28- 30 ,
o Koloid Bertahan lebih lama pada intravascular, baik pada gangguan
hemostasis
1. Albumin : protein 69 kDa
2. Hidroxyetyl Starches (HES) : straches : amilosa dan amipektin BM 130,
150, 200
3. Dextran : polimer glukosa
4. Gelatin : Hidrolisi kolagen bovine
Gelafusal : BM : 6000
b. Cairan Rumatan:
o Elektrolit
o Nutrisi : Dextrose : 50 g/L, 100 g/L, 200g/L

- Jadwal :
50% pada 8 jam pertama , 50% pada 16jam berikutnya.

- Jalur : IV paling bagus pada vena sentral

Tangan: Vena Cephalica
Kaki : Vena Saphena Magna
Apabila setelah pemberian cairan TD baik tetapu urin tidak keluar, curiga kelainan pada
ginjal, stop pemberian cairan untuk mencegah edema pulmo / decom cordis.
Jalur yang digunakan tergantung penyakit (ex. Ileus -> Compartement syndrome -> vena
tergencet -> unakan vena tangan agara aliran lebih lancer dan higienis