INFORMED CONCENT

No.
Dokumen
No. Revisi
SOP Tanggal
Terbit
Halaman 1/2

PUSKESMAS dr. Hj. SULAIHA RININGSIH,

MONCEK M.Si
NIP : 19730619 200604 2 013

Pengertian Informed Consent adalah persetujuan tindakan

kedokteran yang diberikan oleh pasien atau keluarga
terdekatnya setelah mendapatkan penjelasan secara
lengkap mengenai tindakan kedokteran yang akan
dilakukan terhadap pasien tersebut
Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan informed consent dengan
tujuan Memberikan perlindungan kepada pasien
terhadap tindakan dokter yang sebenarnya tidak
diperlukan dan secara medik tidak ada dasar
pembenarannya yang dilakukan tanpa sepengetahuan
pasiennya.
Memberi perlindungan hukum kepada dokter terhadap
suatu kegagalan dan bersifat negatif, karena prosedur
medik modern bukan tanpa resiko, dan pada setiap
tindakan medik ada melekat suatu
Kebijakan
4. Referensi 1. Permenkes no 290/MenKes/Per/III/2008
2. Undang Undang no 29 th 2004 Pasal 45
3. Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran KKI tahun
2008.
5. Alat dan Bahan 1. Dokumen rekam medis
2. Alat tulis
6. Prosedur / 1. Petugas memastikan identitas pasien sesuai dengan
Langkah-langkah rekam medis.
2. Petugas menciptakan suasana yang nyaman baik
untuk pasien dan petugas.
3. Petugas menjelaskan materi yang berkaitan
dengan tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien dan atau keluarga. Materi yang diberikan
adalah :
a. Diagnosa yang telah ditegakkan.
b. Sifat dan luasnya tindakan yang akan dilakukan.
c. Manfaat dan urgensinya dilakukan tindakan
tersebut.
d. Resiko resiko dan komplikasi yang mungkin
terjadi daripada tindakan kedokteran tersebut.
e. Konsekwensinya bila tidak dilakukan tindakan
tersebut dan adakah alternatif cara pengobatan
 yang lain.
f. Kadangkala biaya yang menyangkut tindakan
kedokteran tersebut.
4. Petugas melakukan verifikasi kepada pasien dan
atau keluarga bahwa mereka telah memahami
materi yang disampaikan.
5. Petugas memberi kesempatan pasien dan atau
keluarga untuk berunding sebelum memberi
keputusan, apabila pasien dan keluarga
membutuhkan pertimbangan.
6. Petugas menyiapkan rekam medis yang telah di
bubuhi cap persetujuan/penolakan tindakan sesuai
keputusan yang ada
7. Petugas memberikan rekam medis yang telah di cap
informed consent untuk ditanda tangani oleh pasien
atau keluarga
8. Petugas memberikan alternatif pengobatan lain atau
menghentikan pengobatan bila pasien menolak atau
tidak bersedia melanjutkan pengobatan.
9. Petugas memasukan rekam medis yang telah
ditandatangi kedalam folder rekam medis untuk
dokumentasi.
7. Unit terkait Semua unit pelayanan.
8. Dokumen terkait Rekam medis