Anda di halaman 1dari 2

TGL TD BB TB GDS GDP GDPP KET KARTU KONTROL PROLANIS TGL TD BB TB GDS GDP GDPP KET KARTU KONTROL

TB GDS GDP GDPP KET KARTU KONTROL PROLANIS

Klinik Mitra Permata Hati Klinik Mitra Permata Hati


Jl.Raya Dempet-Godong KM 1. Jl.Raya Dempet-Godong KM 1.

KARTU ANGGOTA KARTU ANGGOTA

Nama : Nama :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Kondisi : Kondisi :
HT/DM/Stroke/Peny.Jantung HT/DM/Stroke/Peny.Jantung
. .

TGL TD BB TB GDS GDP GDPP KET TGL TD BB TB GDS GDP GDPP KET
KARTU KONTROL PROLANIS KARTU KONTROL PROLANIS

Klinik Mitra Permata Hati Klinik Mitra Permata Hati


Jl.Raya Dempet-Godong KM 1. Jl.Raya Dempet-Godong KM 1.

KARTU ANGGOTA KARTU ANGGOTA

Nama : Nama :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Kondisi : Kondisi :
HT/DM/Stroke/Peny.Jantung HT/DM/Stroke/Peny.Jantung
. .
TGL TD BB TB GDS GDP GDPP KET TGL TD BB TB GDS GDP GDPP KET
CATATAN : CATATAN :
BB = Berat Badan BB = Berat Badan
TB = Tinggi Badan TB = Tinggi Badan
TD = Tekanan Darah TD = Tekanan Darah
GDS = Gula Darah Sewaktu GDS = Gula Darah Sewaktu
GDP = Gula Parah Puasa GDP = Gula Parah Puasa
GDPP = Gula Darah Post Prandial GDPP = Gula Darah Post Prandial

NILAI NORMAL : NILAI NORMAL :


Tekanan Darah < 140/90 Tekanan Darah < 140/90
Gula Darah Sewaktu < 200 Gula Darah Sewaktu < 200
Gula Parah Puasa < 126 Gula Parah Puasa < 126
GDPP < 200 GDPP < 200

SALAM SEHAT SALAM SEHAT

TGL TD BB TB GDS GDP GDPP KET TGL TD BB TB GDS GDP GDPP KET
CATATAN : CATATAN :
BB = Berat Badan BB = Berat Badan
TB = Tinggi Badan TB = Tinggi Badan
TD = Tekanan Darah TD = Tekanan Darah
GDS = Gula Darah Sewaktu GDS = Gula Darah Sewaktu
GDP = Gula Parah Puasa GDP = Gula Parah Puasa
GDPP = Gula Darah Post Prandial GDPP = Gula Darah Post Prandial

NILAI NORMAL : NILAI NORMAL :


Tekanan Darah < 140/90 Tekanan Darah < 140/90
Gula Darah Sewaktu < 200 Gula Darah Sewaktu < 200
Gula Parah Puasa < 126 Gula Parah Puasa < 126
GDPP < 200 GDPP < 200

SALAM SEHAT SALAM SEHAT

Anda mungkin juga menyukai