SKALA RESIKO JATUH

SKALA RESIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK PEDIATRIK

Parameter Kriteria Nilai Skor

Usia < 3 tahun 4
3-7 tahun 3
7-13 tahun 2
13 tahun 1
Laki-laki 2
Jenis kelamin Perempuan 1
Diagnosis neurologi 4
Diagnosis Perubahan oksigenasi (diagnosis respiratorik, 3
dehidrasi, anemia, anoreksia, sinkop, pusing,
dll
Gangguan perilaku/psikiatri 2
Diagnosis lainnya 1
Gangguan kognitif Tidak menyadari keterbatsan lainnya 3
Lupa akan adanya keterbatasan 2
Orientasi baik terhadap diri sendiri 1
Faktor lingkungan Riwayat jatuh/bayi diletakan di tempat tidur 4
dewasa
Pasien menggunakan alat bantu/bayi diletakan 3
dalam tempat tidur bayi/perabot rumah
Pasien diletakan pada tempat tidur 2
Area diluar rumah sakit 1
Pembedahan/sedasi/anestesi Dalam 24 jam 3
Dalam 48 jam 2
>48 jam atau tidak menjalani 1
pembedahan/sedasi/anestesi
Pengguanaan medika Penggunaan multiple: sedative, obat hipnosis, 3
mentosa barbiturate, fenotiazi, antidepresan, pencahar,
diuretik, narkose
Penggunaan salah satu obat diatas 2
Penggunaan medikasi lainnya/tidak ada 1
medikasi
Jumlah skor Humpty Dumpty

Skor assessment resiko jatuh : (skor minimum 7, skor maksimum 23)

Skor 7-11 : Resiko rendah Skor 12 : Resiko tinggi

 SKALA RESIKO JATUH MORSE UNTUK DEWASA

No Resiko Skala Nilai skor

1 Riwayat jatuh yang baru/dalam 3 bulan terakhir Tidak = 0 0
Ya = 25 25
2 Alat bantu jalan
Bedrest dibantu perawat 0 0
Penopang, tongkat/walker 14
Furniture 30
3 Memakai terapi heparin lock/IV Tidak = 0 0
Ya = 25
4 Cara berjalan/berpindah
Normal/bedrest/imobilisasi 0 0
Lemah 15
terganggu 30
5 Status mental
Orientasi sesuaikan kemampuan diri 0 0
Lupa keterbatasan diri 15
Jumlah 25 resiko rendah

Tingkat resika ditentukan dengan cara:

Skor 0-24 : Tidak beresiko

20-50 : Resiko rendah

51 : Resiko tinggi (memakai gelang Orange)

 SKALA RESIKO JATUH ONTARIO MODIFIED STRATIFY-SIDNEY SCORING
UNTUK GERIATRI

No Parameter Skrining Jawaban Keterangan Skor

nilai
1 Pasien jatuh Apakah pasien datang ke rumah sakit karena Ya/tidak
jatuh? Salah satu
Jika tidak, apakah pasien jatuh dalam 2 Ya/tidak jawaban = 6
bulan terakhir?
2 Status Apakah pasien delirium? (tidak dapat
mental membuat keputusan, pola piker tidak
terorganisir, gangguan daya ingat)
Apakah pasien disorientasi? (salah Salah satu
menyebutkan waktu, tempat, orang) jawaban = 14
Apakah pasien mengalami agatasi?
(ketakutan, gelisa dan cemas)
3 Penglihatan Apakah passion memakai kacamata?

Salah satu
jawaban = 1