Nama RS : RSI NAMIRA Jenis Tarif : TARIF RS KELAS D SWASTA
Nomor Peserta : 0001978746895 Nomor SEP : 0236R00305170001717
Nomor Rekam Medis : 039845 Tanggal Masuk : 31/05/2017 Umur Tahun : 34 Tanggal Keluar : 31/05/2017 Umur Hari : 12760 Jenis Perawatan : 2 - Rawat Jalan Tanggal Lahir : 24/06/1982 Cara Pulang : 1 - Atas Persetujuan Dokter Jenis Kelamin : 2 - Perempuan LOS : 1 hari Kelas Perawatan : Regular Berat Lahir : -
Diagnosa Utama : Z01.0 Examination of eyes and vision
Diagnosa Sekunder : H52.2 Astigmatism
Prosedur : -
ADL Sub Acute : - ADL Chronic : -
Hasil Grouping
INA-CBG : Q-5-18-0 KONSULTASI ATAU PEMERIKSAAN LAIN-LAIN Rp 128,900.00
Sub Acute : - - Rp 0.00 Chronic : - - Rp 0.00 Special CMG : - - Rp 0.00