Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENGAWASAN PELAKSANAAN PENGUMUMAN DPTb-1

DESA/KEL/KEC/KAB/KOTA/PROVINSI

DESA/KEL :
KECAMATAN :
KAB/KOTA :
PROVINSI :

DESA/KEL/ DPT TPS


TPS-TPS YANG TIDAK
KEC/KAB JUMLAH
NO DIUMUMKAN
/KOTA/ TPS YANG YANG TIDAK
(DES/KEL DAN NO. TPS)
PROV DIUMUMKAN DIUMUMKAN
1 2 3 4 5 5(a)

,.,., 2015
PPL/PANWAS KEC/PANWAS KAB/KOTA/BAWASLU PROV

Kolom (3) : Diisi jumlah seluruh TPS tingkat desa/kel/kec/kab/kota/provinsi


Kolom (4) : Diisi jumlah DPT TPS yang diumumkan
Kolom (5) : Diisi jumlah DPT TPS yang tidak diumumkan
Kolom (5a) : Diisi nomor-nomor TPS DPT yang tidak diumumkan berdasarkan desa/kelurahan

Anda mungkin juga menyukai