Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN POSO

KECAMATAN POSOPESISIR
DESA BEGA
Jalan Manungggal No
Bega Kode Pos : 94652

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : / / / / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MOH. KURU

Jabatan : KEPALA DESA

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NUR INTAN

Tempat Tanggal Lahir : Poso, 06 Juni 1990

No. KTP : 7271024606900011

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Bidan

Alamat : Desa Bega

Kecamatan Poso Pesisir Kabupaten Poso

Benar nama tersebut diatas adalah penduduk Desa Bega Kecamatan Poso Pesisir

Kabupaten Poso yang mempunyai Usaha :

KIOS BARANG CAMPURAN

Demikian Surat keterangan Usaha ini saya buat untuk dipergunakan sesuai

perlunya.

Dikeluarkan Di :Bega
Pada Tanggal : 21 Maret 2016
KEPALA DESA BEGA

MOH. KURU
PEMERINTAH KABUPATEN POSO
KECAMATAN POSOPESISIR
DESA BEGA
Jalan Manungggal No
Bega Kode Pos : 94652

SURAT KETERANGAN KEPALA DESA


Nomor : / / / / 2016

Kepala Desa Bega Kecamatan Poso Pesisir dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NUR INTAN

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tanggal Lahir : Poso, 06 Juni 1990

Pekerjaan : Bidan

Agama : Islam

Alamat : Desa Bega


Kecamatan Poso Pesisir

Nama tersebut di atas adalah benar penduduk Desa Bega Kecamatan Poso Pesisir dan

benar yang bersangkutan belum pernah menikah ( Kawin ).

Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat dengan benar dan kami berikan kepada

yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Dikeluarkan Di :Bega
Pada Tanggal : 21 Maret 2016
KEPALA DESA BEGA

MOH. KURU

Anda mungkin juga menyukai