LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( III c - III d )

BULAN : JANUARI TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : III C

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) 9 9 5 5 ###### 9 8 5 5 ###### 8 9 4 5 ### 9 9 5 5 ###### 9 8 196 0.4312
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) 9 9 5 5 ###### 9 8 5 5 ###### 8 9 4 5 ### 9 9 5 5 ###### 9 8 196 0.784
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 20 0.032
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.04
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) 11 11 7 6 ############ 7 7 ######### 11 5 7 ### 11 11 7 6 ###### 11 9 241 0.964
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 20 0.1
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020)
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75) 0.75 0.75

MENGETAHUI Probolingg , 31-1-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg. Luluk Muyassaroh dr.Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 014 NIP. 19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( III c - III d )
BULAN : PEBRUARI TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : III C

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) 5 6 ### 11 11### 6 5 11 11### 6 11### 11 6 6 11### 11### 190 0.418
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) 5 6 ### 11 11### 6 5 11 11### 6 11### 11 6 6 11### 11### 190 0.76
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.0336
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 25 0.04
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) 7 8 ############ 8 7 ######### 8 ######### 8 8 ############ 236 0.944
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 18 0.09
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020)
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg , 28-2-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg.Luluk Muyassaroh dr.Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 014 NIP. 19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( III c - III d )
BULAN : MARET TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : III C

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) 5 5 11###### 9 5 6 ### ### 9 5 5 ###### 9 9 6 5 ###### 9 9 6 193 0.4246
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) 5 5 11###### 9 5 6 ### ### 9 5 5 ###### 9 9 6 5 ###### 9 9 6 193 0.772
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 22 0.0352
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.0416
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) 7 7 ######### 11 6 8 ### ### 11 7 7 ###### 11 11 8 6 ###### 11 11 8 241 0.964
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 19 0.095
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020)
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota 1 1 1
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg , 30-3-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg.Luluk Muyassaroh dr.Anik Rosyidah

NIP.19731001 200501 2 014 NIP. 19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( III c - III d )
BULAN : APRIL TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : III C

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) ### 9 9 8 5 5 ### 9 8 9 5 6 ### 8 9 8 4 5 ### 9 8 7 5 4 9 8 197 0.4334
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) ### 9 9 8 5 5 ### 9 8 9 5 6 ### 8 9 8 4 5 ### 9 8 7 5 4 9 8 197 0.788
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 22 0.0352
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.0432
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) ### 11 11### 6 7 ### 11### 11 7 7 ###### 11 9 6 7 ### 11### 9 6 6 11### 246 0.984
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 20 0.1
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020) 1 1 2 0.04
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota 1 1 1
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg , 30-4-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg. Luluk muyassaroh dr.Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 014 NIP.19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( III c - III d )
BULAN : MEI TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : III C

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) 9 9 6 5 ### 9 9 5 5 ### 8 9 8 5 6 ### 9 9 8 5 ### 8 9 8 5 194 0.4268
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) 9 9 6 5 ### 9 9 5 5 ### 8 9 8 5 6 ### 9 9 8 5 ### 8 9 8 5 194 0.776
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 20 0.032
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.04
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) 11 11 7 7 ### 11 11 6 7 ###### 11### 6 8 ### 11 11### 6 ###### 11 9 7 239 0.956
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 19 0.095
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 0 0 1 1 2 0 0 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 0 1 1 2 2 0 25 0.125
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020) 1 1 0.02
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg ,31-5-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg.Luluk Muyassaroh dr. Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 014 NIP. 19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( IIIc - IIId)
BULAN : JUNI TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : III c

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) 5 ###### 9 9 5 6 ###### 9 8 6 5 ### 9### 8 5 5 ###### 9 8 5 5 196 0.4312
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) 5 ###### 9 9 5 6 ###### 9 8 6 5 ### 9### 8 5 5 ###### 9 8 5 5 196 0.784
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 21 0.0336
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.0432
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) 7 ###### 11 11 7 7 ###### 11### 7 7 ### 11###### 7 6 ###### 11 9 7 7 244 0.976
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 19 0.095
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020) 1 1 0.02
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota 1 1 2 2
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg ,30-6-2013

Kepla Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg.Luluk Muyassaroh dr. Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 014 NIP. 19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( III c - IIId )
BULAN : JULI TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : III c

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) 9 5 5 ###### 9 9 6 5 ### 9 8 9 5 6 ###### 9 9 5 5 ###### 9 192 0.4224
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) 9 5 5 ###### 9 9 6 5 ### 9 8 9 5 6 ###### 9 9 5 5 ###### 9 192 0.768
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 20 0.032
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 27 0.0432
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) 11 7 6 ###### 11 11 7 7 ### 11### 11 7 7 ###### 11### 7 7 ###### 11 239 0.956
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 19 0.095
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020) 1 1 0.02
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg , 31-7-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg. Luluk muyassaroh dr. Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 014 NIP. 19760606 2010 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( IIIc - IIId)
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : III c

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) ### 6 7 ### 11 11 6 7 ###### 11 11 7 6 ######### 11 6 7 190 0.418
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) ### 6 7 ### 11 11 6 7 ###### 11 11 7 6 ######### 11 6 7 190 0.76
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0.032
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 25 0.04
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) ### 8 9 ######### 8 9 ############ 9 8 ############ 8 9 235 0.94
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 17 0.085
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12) 1 1 1 1 4 0.64
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16)
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020)
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg , 31-8-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg. Luluk Muyassaroh dr.Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 014 NIP.19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( IIIc - IIId)
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : IIIc

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) ###### 9 9 6 5 ###### 8 9 5 6 ### 9 9 8 5 5 ### 8 9 9 4 5 9 197 0.4334
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) ###### 9 9 6 5 ###### 8 9 5 6 ### 9 9 8 5 5 ### 8 9 9 4 5 9 197 0.788
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 21 0.0336
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.0432
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) ###### 11 11 7 7 ######### 11 7 7 ### 11 11### 6 7 ###### 11 11 5 7 11 245 0.98
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 20 0.1
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020) 1 1 0.02
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota 1 1 1
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg , 30-9-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg. Luluk muyassaroh dr.Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 015 NIP.19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( IIIc - IIId)
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : III c

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) ### 9 9 5 5 ###### 9 9 5 4 ### 9 5 5 ### 9 9 8 5 6 ### 9 8 8 196 0.4312
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) ### 9 9 5 5 ###### 9 9 5 4 ### 9 5 5 ### 9 9 8 5 6 ### 9 8 8 196 0.784
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 22 0.0352
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.04
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) ### 11 11 7 7 ###### 11 11 6 6 ### 11 7 7 ### 11###### 7 8 ### 11### 9 243 0.972
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 19 0.095
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020)
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota 1 1 1
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg ,31-10-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

dr. Luluk Muyassaroh dr.Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 014 NIP. 19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( IIIc - IIId )
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2013

NAMA : dr.ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : III c

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) 5 6 ### ### 9 6 5 ###### 9 9 5 6 ###### 9 8 5 5 ### 9### 8 5 5 194 0.4268
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) 5 6 ### ### 9 6 5 ###### 9 9 5 6 ###### 9 8 5 5 ### 9### 8 5 5 194 0.776
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 21 0.0336
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.04
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) 7 8 11 ### 11 8 7 ###### 11### 7 8 ###### 11### 6 7 ### 11###### 7 6 240 0.96
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 20 0.1
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020)
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota 1 1 1
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg ,30-11-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg. Luluk Muyassaroh dr.Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 014 NIP. 19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

.
 LAPORAN HARIAN DOKTER MUDA ( IIIc - IIId )
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2013

NAMA : dr. ANIK ROSYIDAH UNIT KERJA :

N.I.P : 19760606 201001 2 015 DINAS KESEHATAN KOTA PROBOLINGGO
JABATAN : DOKTER MUDA
GOL : IIIc

JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH

No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK

I. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum :
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,022) ###### 9 9 6 5 ### 9 9 8 5 6 ### 9### 8 5 5 ### 9 6 5 ### 9 192 0.4224
2. Melakukan pelayanan spesialistik.
a.Konsul Pertama (Tiap 10 Pasien 0,04)
3 Melakunan pelayanan spesialistik Konsulan (Tiap 10 Pasien 0,04)
4 Melakukan Tidakan Khusus oleh dokter umum:
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
5. Melakukan Tindakan Spesialistik :
a.Kompleks Tingkat I (Tiap 10 Pasien 0,03)
6 Melakukan Tindakan Spesialistik Konsultasi: a.Tingakat sedang (Tiap 10 Pasien 0,07)
7. Melakukan darurat tindakan medis / P3K.
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,07)
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,07)
B. Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1. Melakukan pemulihan kesehatan mental .
a. Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,03)
b.
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
2. Melakukan pemuliha Fisik
a.Tingkat sederhana (tiap 10 pasien 0,04) ###### 9 9 6 5 ### 9 9 8 5 6 ### 9### 8 5 5 ### 9 6 5 ### 9 192 0.768
b.Kompleks
b. KompleksTingkat
TingkatII(Tiap
(tiap 10
10 pasien
pasien 0,01)
0,01)
C. Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu (tiap 10 pasien 0,016)
2. Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita (tiap 10 pasien 0,016) 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 20 0.032
3. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak ( Tiap 10 pasien 0,016) 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.0416
4. Melakukan pelayanan KB (tiap 10 pasien 0,016)
5. Melakukan pelayanan imunisasi (tiap 10 pasien 0,012)
6. Melakukan pelayanan gizi (tiap 10 pasien 0,018)
7. Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit.
a.Mengolah Data Laporan 0,2
8. Melakukan penyuluhan medik (tiap laporan 0,4)
D. Pembuatan Catatan Medik Untuk Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan
1. Melakukan catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien 0,04) ###### 11 11 8 6 ### 11 11### 6 8 ### 11###### 7 7 ###### 8 7 ###### 238 0.952
2. Melakukan catatan medik pasien rawat inap (tiap 10 pasien 0,05)
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsultasi dari luar atau keluar (tiap 10 pasien 0,05)
2. Melayani/menerima konsultasi dari dalam (tiap 10 kasus 0,05)
3. Menguji Kesehatan :
a. Menguji Kesehatan Individu (tiap 10 pasien 0,05) 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 19 0.095
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan (tiap 10 pasien 0,05)
4. Melakukan Visum et repertum
a.Tingkat sederhana tiap 10 pasien 0,05
b.Kompleks Tingkat I (tiap 10 pasien 0,01)
5 Menjadi Saksi Ahli (tiap kali 0,01)
6 Mengawasi Penggalian Mayat untuk pemeriksaan (tiap jenazah 0,04)
7 Melakukan Otopsi
b.Dengan Pemeriksaan Laborat (tiap kasus 0,06)
8 Melakukan Tugas Jaga
a.Panggilan/On Call (tiap 8 jam 0,12)
b.Di Tempat/RS/Pusk rawat inap (tiap 8 jam 0,16) 1 1 1 1 4 0.64
9 c. Sepi
Melakukan tugas pasien
pada tiapkonflik
daerah 8 jam 0,16
/ Rawan / Daerah penyakit menular (tiap kali 2)
10 Memimpin Satuan Unit Kerja Pelayanan Kesehatan (tiap tahun 4 semua jenjang)
F Pembinaan peran serta Masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan
Melakukan Kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan (Sedang)
G PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a Pelaksanaan Kegiatan Bantuan / Partisipasi Kesehatan
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam / wabah di lapangan (tiap kali 0,5)
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,YPAC,OR,Yayasan kanker)
b Pelaksanaan Tugas Dilapangan di bidang kesehatan
1 Mengamati penyakit wabah di lapangan (tiap kali 0,25)
2 Supervisi Bidang Kesehatan (tiap kali 0,025)
c Pelaksanaan Penanggulangan Penyakit/Wabah Tertentu
a.Sebagai Ketua Tiap Kali 0,5 semua jenjang
b.Sebagai Anggota Tiap kali 0,25 semua jenjang
H PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan :
Naskah/Makalah/Artikel
IV. PENUNJANG TUGAS DOKTER
1. Mengajar / Melatih pada pendidikan dan Pelatihan Pegawai (2 jam pelajaran 0,020)
2. Mengikuti seminar lokakarya dalam bidang kesehatan :
a. Pemrasarana
b. Moderaor
c. Anggota 1 1 1
3. Menjadi anggota IDI tiap tahun
a. Pengurus (1)
b. Anggota (0,75)

MENGETAHUI Probolingg ,31-12-2013

Kepala Puskesmas Jati Pejabat Fungsional yang bersangkutan
Kota Probolinggo

drg. Luluk Muyassaroh dr. Anik Rosyidah

NIP. 19731001 200501 2 014 NIP. 19760606 201001 2 015
 JMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUMLAH JUMLAH
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ### 11 ############################################################ TOTAL AK