PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO

D I NAS K E S E HATAN
Jalan Suroyo No. 58 Probolinggo 67219
Telp/ Fax. ( 0335) 426877; E-mail : dkkkota@yahoo.co.id

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 823 / / 425.102/201
Masa Penilaian : OKTOBER 2012 s/d DESEMBER 2013
I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a :
2. NIP. :
3. Nomor Seri KARPEG :
4. Tempat / Tanggal Lahir :
5. Jenis Kelamin :
6. Pendidikan Yang telah di Perhitungkan :
Angka Kreditnya
7. Pangkat dan Golongan Ruang :
Terhitung Mulai Tanggal
8. Jabatan :
9. Masa Kerja Golongan : Lama : Tahun Bulan
: Baru : Tahun Bulan
10. Unit Kerja : Puskesmas Jati
Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
II PENEMPATAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1. UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan Formal 0 0 0
2. Pendidikan Latihan dan Mendapatkan STPL 0 0 0
b. Kegiatan Pelayanan Kesehatan 0.000 0.000 0.000
c. Pengabdian Masyarakat 0 0 0
d. Pengembangan Profesi 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.000 0.000 0.000
2. UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan
Tugas Dokter 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN
0.000 0.000 0.000
UNSUR PENUNJANG
III Dapat dipertimbangkan untuk diangkat Dalam Jabatan :
Pangkat :
T.M.T :

DITETAPKAN DI : PROBOLINGGO
PADA TANGGAL : Nopember 2013
Kepada Yth : KEPALA DINAS KESEHATAN
dr.ANIK ROSYIDAH KOTA PROBOLINGGO
NIP.19760606 201001 2 015
di Puskesmas Jati
Kota Probolinggo
drg.NINIK IRA WIBAWATI M.QIH
Pembina Utama Muda
Tembusan : NIP. 19650824 199102 2 002
1. Yth. Walikota Probolinggo
2. Yth. Badan Kepegawaian Daerah Kota Probolinggo
3. Yth. Sekretariat Tim Penilai pada Dinas Kesehatan
 PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO
D I NAS K E S E HATAN
Jalan Suroyo No. 58 Probolinggo 67219
Telp/ Fax. ( 0335) 426877; E-mail : dkkkota@yahoo.co.id

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 823 / / 425.102/201

Masa Penilaian : 201 s/d 201

I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a :
2. NIP. :
3. Nomor Seri KARPEG :
4. Tempat / Tanggal Lahir :
5. Jenis Kelamin :
6. Pendidikan Yang telah di Perhitungkan :
Angka Kreditnya
7. Pangkat dan Golongan Ruang :
Terhitung Mulai Tanggal
8. Jabatan :
9. Masa Kerja Golongan : Lama : Tahun Bulan
: Baru : Tahun Bulan
10. Unit Kerja : Puskesmas Jati
Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
II PENEMPATAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1. UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan Formal 0 0 0
2. Pendidikan Latihan dan Mendapatkan STPL 0 0 0
b. Kegiatan Pelayanan Kesehatan 0.000 0.000 0.000
c. Pengabdian Masyarakat 0 0 0
d. Pengembangan Profesi 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.000 0.000 0.000
2. UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan
Tugas Dokter 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN
0.000 0.000 0.000
UNSUR PENUNJANG
III Dapat dipertimbangkan untuk diangkat Dalam Jabatan :
Pangkat :
T.M.T :

DITETAPKAN DI : PROBOLINGGO
PADA TANGGAL : Nopember 2013

TIM PENILAI ANGKA KREDIT

..

NIP. .
.
 PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO
D I NAS K E S E HATAN
Jalan Suroyo No. 58 Probolinggo 67219
Telp/ Fax. ( 0335) 426877; E-mail : dkkkota@yahoo.co.id

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 823 / / 425.102/201

Masa Penilaian : OKTOBER 2012 s/d DESEMBER 2012

I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a : dr.ANIK ROSYIDAH
2. NIP. : 19760606 201001 2 015
3. Nomor Seri KARPEG : Q.108272
4. Tempat / Tanggal Lahir : GRESIK,06 JUNI 1976
5. Jenis Kelamin : WANITA
6. Pendidikan Yang telah di Perhitungkan : DOKTER UMUM
Angka Kreditnya
7. Pangkat dan Golongan Ruang : Penata / III C
Terhitung Mulai Tanggal 1-Apr-13
8. Jabatan : Dokter Muda
9. Masa Kerja Golongan : Lama : 3 Tahun 3 Bulan
: Baru : Tahun Bulan
10. Unit Kerja : Puskesmas Jati
Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
II PENEMPATAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1. UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan Formal 150 0 150
2. Pendidikan Latihan dan Mendapatkan STPL 0 0 0
b. Kegitan Pelayanan Kesehatan 44.116 43.482 87.598
c. Pengabdian Masyarakat 0 0 0
d. Pengembangan Profesi 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 194.116 43.482 237.598
2. UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan
Tugas Dokter 9.500 9.830 19.330
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN
203.616 53.312 256.928
UNSUR PENUNJANG
III Dapat dipertimbangkan untuk diangkat Dalam Jabatan :
Pangkat :
T.M.T :

DITETAPKAN DI : PROBOLINGGO
PADA TANGGAL : April 2014

TIM PENILAI ANGKA KREDIT

DOKTER UMUM

dr. LUSI TRIWAHYULI

NIP.19760724 200501 2 007
.
 PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO
D I NAS K E S E HATAN
Jalan Suroyo No. 58 Probolinggo 67219
Telp/ Fax. ( 0335) 426877; E-mail : dkkkota@yahoo.co.id

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 823 / / 425.102/201

Masa Penilaian : JANUARI S/D JUNI 2014

I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a : dr.ANIK ROSYIDAH
2. NIP. : 19760606 201001 2 015
3. Nomor Seri KARPEG : Q. 108272
4. Tempat / Tanggal Lahir : GRESIK, 06 JUNI 1976
5. Jenis Kelamin : WANITA
6. Pendidikan Yang telah di Perhitungkan : DOKTER UMUM
Angka Kreditnya
7. Pangkat dan Golongan Ruang : Penata / III C
Terhitung Mulai Tanggal 1-Apr-13
8. Jabatan : DOKTER MUDA
9. Masa Kerja Golongan : Lama : 3 Tahun 3 Bulan
: Baru : Tahun Bulan
10. Unit Kerja : Puskesmas Jati
Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
II PENEMPATAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1. UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan Formal 0 0 0
2. Pendidikan Latihan dan Mendapatkan STPL 0 0 0
b. PelayananKesehatan Gigi dan Mulut 0.000 0.000
c. Pengabdian Masyarakat 0 0 0
d. Pengembangan Profesi 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.000 0.000 0.000
2. UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan
Tugas Dokter Gigi (Sertifikat/Seminar) 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN
0.000 0.000 0.000
UNSUR PENUNJANG
III Dapat dipertimbangkan untuk diangkat Dalam Jabatan :
Pangkat :
T.M.T :

DITETAPKAN DI : PROBOLINGGO
PADA TANGGAL

TIM PENILAI ANGKA KREDIT

DOKTER UMUM

dr. LUSI TRIWAHYULI

NIP.
.
 PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO
D I NAS K E S E HATAN
Jalan Suroyo No. 58 Probolinggo 67219
Telp/ Fax. ( 0335) 426877; E-mail : dkkkota@yahoo.co.id

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 823 / / 425.102/201

Masa Penilaian : JULI S/D DESEMBER 2014

I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a : dr. ANIK ROSYIDAH
2. NIP. : 19760606 201001 2 015
3. Nomor Seri KARPEG : Q. 108272
4. Tempat / Tanggal Lahir : GRESIK, 06 JUNI 1976
5. Jenis Kelamin : WANITA
6. Pendidikan Yang telah di Perhitungkan : DOKTER UMUM
Angka Kreditnya
7. Pangkat dan Golongan Ruang : Penata / III C
Terhitung Mulai Tanggal 1-Apr-13
8. Jabatan : DOKTER MUDA
9. Masa Kerja Golongan : Lama : 3 Tahun 3 Bulan
: Baru : Tahun Bulan
10. Unit Kerja : Puskesmas Jati
Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
II PENEMPATAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1. UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan Formal 0 0 0
2. Pendidikan Latihan dan Mendapatkan STPL 0 0 0
b. PelayananKesehatan Gigi dan Mulut 0.000 0.000 0.000
c. Pengabdian Masyarakat 0 0 0
d. Pengembangan Profesi 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.000 0.000 0.000
2. UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan
Tugas Dokter Gigi (Sertifikat/Seminar) 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN
0.000 0.000 0.000
UNSUR PENUNJANG
III Dapat dipertimbangkan untuk diangkat Dalam Jabatan :
Pangkat :
T.M.T :

DITETAPKAN DI : PROBOLINGGO
PADA TANGGAL

TIM PENILAI ANGKA KREDIT

DOKTER UMUM

dr. LUSI TRIWAHYULI

NIP.
.
 PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO
D I NAS K E S E HATAN
Jalan Suroyo No. 58 Probolinggo 67219
Telp/ Fax. ( 0335) 426877; E-mail : dkkkota@yahoo.co.id

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 823 / / 425.102/201
Masa Penilaian : JANUARI S/D JUNI 2014
I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a : dr. ANIK ROSYIDAH
2. NIP. : 19760606 201001 2 015
3. Nomor Seri KARPEG : Q.108272
4. Tempat / Tanggal Lahir : GRESIK, 06 JUNI 1976
5. Jenis Kelamin : WANITA
6. Pendidikan Yang telah di Perhitungkan : DOKTER UMUM
Angka Kreditnya
7. Pangkat dan Golongan Ruang : Penata/ III C
Terhitung Mulai Tanggal 1-Apr-13
8. Jabatan : DOKTER MUDA
9. Masa Kerja Golongan : Lama : 3 Tahun 3 Bulan
: Baru : Tahun Bulan
10. Unit Kerja : Puskesmas Jati
Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
II PENEMPATAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1. UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan Formal 0 0 0
2. Pendidikan Latihan dan Mendapatkan STPL 0 0 0
b. PelayananKesehatan Gigi dan Mulut 0.000 0.000
c. Pengabdian Masyarakat 0 0 0
d. Pengembangan Profesi 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.000 0.000 0.000
2. UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan
Tugas Dokter Gigi (Sertifikat/ Seminar) 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN
0.000 0.000 0.000
UNSUR PENUNJANG
III Dapat dipertimbangkan untuk diangkat Dalam Jabatan :
Pangkat :
T.M.T :

DITETAPKAN DI : PROBOLINGGO
PADA TANGGAL
Kepada Yth : KEPALA DINAS KESEHATAN
dr. ANIK ROSYIDAH KOTA PROBOLINGGO
NIP. 19760606 201001 2 015
di Puskesmas Jati
Kota Probolinggo
drg.NINIK IRA WIBAWATI M.QIH
Pembina Utama Muda
Tembusan : NIP. 19650824 199102 2 002
1. Yth. Walikota Probolinggo
2. Yth. Badan Kepegawaian Daerah Kota Probolinggo
3. Yth. Sekretariat Tim Penilai pada Dinas Kesehatan
.
 PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO
D I NAS K E S E HATAN
Jalan Suroyo No. 58 Probolinggo 67219
Telp/ Fax. ( 0335) 426877; E-mail : dkkkota@yahoo.co.id

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 823 / / 425.102/201
Masa Penilaian : JULI S/D DESEMBER 2014
I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a : dr. ANIK ROSYIDAH
2. NIP. : 19760606 201001 2 015
3. Nomor Seri KARPEG : Q.108272
4. Tempat / Tanggal Lahir : GRESIK, 06 JUNI 1976
5. Jenis Kelamin : WANITA
6. Pendidikan Yang telah di Perhitungkan : DOKTER UMUM
Angka Kreditnya
7. Pangkat dan Golongan Ruang : Penata/ III C
Terhitung Mulai Tanggal 1-Apr-13
8. Jabatan : DOKTER MUDA
9. Masa Kerja Golongan : Lama : 3 Tahun 3 Bulan
: Baru : Tahun Bulan
10. Unit Kerja : Puskesmas Jati
Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
II PENEMPATAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1. UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan Formal 0 0 0
2. Pendidikan Latihan dan Mendapatkan STPL 0 0 0
b. PelayananKesehatan Gigi dan Mulut 0.000 0.000 0.000
c. Pengabdian Masyarakat 0 0 0
d. Pengembangan Profesi 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0.000 0.000 0.000
2. UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan
Tugas Dokter Gigi (Sertifikat/ Seminar) 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN
0.000 0.000 0.000
UNSUR PENUNJANG
III Dapat dipertimbangkan untuk diangkat Dalam Jabatan :
Pangkat :
T.M.T :

DITETAPKAN DI : PROBOLINGGO
PADA TANGGAL
Kepada Yth : KEPALA DINAS KESEHATAN
dr. ANIK ROSYIDAH KOTA PROBOLINGGO
NIP. 19760606 201001 2 015
di Puskesmas Jati
Kota Probolinggo
drg.NINIK IRA WIBAWATI M.QIH
Pembina Utama Muda
Tembusan : NIP. 19650824 199102 2 002
1. Yth. Walikota Probolinggo
2. Yth. Badan Kepegawaian Daerah Kota Probolinggo
3. Yth. Sekretariat Tim Penilai pada Dinas Kesehatan
.
 PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO
D I NAS K E S E HATAN
Jalan Suroyo No. 58 Probolinggo 67219
Telp/ Fax. ( 0335) 426877; E-mail : dkkkota@yahoo.co.id

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 823 / / 425.102/201
Masa Penilaian : OKTOBER 2012 s/d DESEMBER 2013
I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a : dr.ANIK ROSYIDAH
2. NIP. : 19760606 201001 2 015
3. Nomor Seri KARPEG : Q.108272
4. Tempat / Tanggal Lahir : GRESIK,06 JUNI 1976
5. Jenis Kelamin : WANITA
6. Pendidikan Yang telah di Perhitungkan : Dokter Umum
Angka Kreditnya
7. Pangkat dan Golongan Ruang : Penata/ III C
Terhitung Mulai Tanggal 1-Apr-13
8. Jabatan : Dokter Muda/Penata/III C
9. Masa Kerja Golongan : Lama : 3 Tahun 3 Bulan
: Baru : Tahun Bulan
10. Unit Kerja : Puskesmas Jati
Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
II PENEMPATAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1. UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan Formal 150 0 150
2. Pendidikan Latihan dan Mendapatkan STPL 0 0 0
b. Kegiatan Pelayanan Kesehatan 44.116 43.482 87.598
c. Pengabdian Masyarakat 0 0 0
d. Pengembangan Profesi 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 194.116 43.482 237.598
2. UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan
Tuggas Dokter 9.500 9.830 19.330
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN
203.616 53.312 256.928
UNSUR PENUNJANG
III Dapat dipertimbangkan untuk diangkat Dalam Jabatan :
Pangkat :
T.M.T :

DITETAPKAN DI : PROBOLINGGO
PADA TANGGAL : April 2014
Kepada Yth : KEPALA DINAS KESEHATAN
dr.ANIK ROSYIDAH KOTA PROBOLINGGO
NIP. 19760606 201001 2 015
di Puskesmas Jati
Kota Probolinggo
drg. NINIK IRA WIBAWATI M.QIH
Pembina Utama Muda
Tembusan : NIP. 19650824 199102 2 002
1. Yth. Walikota Probolinggo
2. Yth. Badan Kepegawaian Daerah Kota Probolinggo
3. Yth. Sekretariat Tim Penilai pada Dinas Kesehatan
.