Anda di halaman 1dari 206

PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS KESEHATAN
Jalan Teluk Menyurai Telp. ( 0565 ) 21941 Fax. ( 0565 ) 22268
S I N T A N G - 78611

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN KESEJAHTERAAN


SOSIAL DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 393/MENKES-KESOS/V/2001
NOMOR : 18 TAHUN 2001
TANGGAL : 8 MEI 2001

PENETAPAN ANGKA KREDIT


KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINTANG
Nomor : 823.2 / / KP.2014

INSTANSI:Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang


Masa penilaian tanggal January 2014 s.d. December 2014
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : 0
2 Nomor Induk Pegawai : 0
3 Nomor Seri KARPEG : 0
4 Tempat/ Tanggal Lahir : 0
5 Jenis Kelamin : 0
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : 0
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : 0 /30 December 1899
8 Jabatan : Sanitarian Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan LAMA : Tahun Bulan
BARU : Tahun Bulan
10 Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Sintang
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah 100.000 0.000 100.000
2. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan latihan (STTPL)

2.000 0.000 2.000


b. Kegiatan Penyehatan Lingkungan 51.933 - 51.933
c. Pengabdian Masyarakat 0.000 0.000 0.000
d. Pengembangan Profesi 9.098 #NAME? #NAME?
JUMLAH UNSUR UTAMA 163.031 #NAME? #NAME?
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan Penunjang Tugas sanitarian 15.339 #NAME? #NAME?
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 15.339 #NAME? #NAME?
3 JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 178.370 #NAME? #NAME?
III Dapat dipertimbangkan untuk dinaikan dalam jabatan Sanitarian Madya
Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT Penata , III/c /01 April 2017

Ditetapkan : Sintang
Pada Tanggal : Januari 2017

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang

Asli disampaikan dengan hormat kepada:


Kepala Kantor Regional BKN di Jakarta
dr. MARCUS GATOT BUDI P, M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP. 19631006 198903 1 014
Tembusan disampaikan kepada:
1. Saudara 0 NIP. 0
2. Kepala Bidang Progran P2PL Dinas Kesehatan Kab. Sintang
3. Sekretariat Tim Penilai Jabatan Fungsional Sanitarian
Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang
4. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Sintang di Sintang
PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG
DINAS KESEHATAN
Jalan Teluk Menyurai Telp. ( 0565 ) 21941 Fax. ( 0565 ) 22268
S I N T A N G - 78611

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA


DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR : 71 TAHUN 2021
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL TENAGA SANITASI LINGKUNGAN

PENETAPAN ANGKA KREDIT


KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINTANG
Nomor : 823.2 / / KP.2022

INSTANSDinas Kesehatan Kabupaten Sintang


Masa penilaian tanggal Juli 2020 Desember 2021

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama :
2 Nomor Induk Pegawai :
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat/ Tanggal Lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya :
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT :
8 Jabatan :
9 Masa Kerja Golongan LAMA :
BARU :
10 Unit Kerja :
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU

1 UNSUR UTAMA

Pelayanan Kesehatan Lingkungan 5.843 14.175

2 UNSUR PENGEMBANGAN PROFESI

Pengembangan Profesi Bidang Kesehatan lingkungan 0.500 0.000


3 PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN

Kegiatan Bidang Kesehatan Lingkungan 0.040 0.000

JUMLAH UNSUR UTAMA,PENGEMBANGAN PROFESI DAN


6.383 14.175
UNSUR PENUNJANG
III Dapat dipertimbangkan untuk dinaikan dalam jabatan Tenaga Kesehatan Lingkungan Terampil
Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT Pengatur Tingkat I / II d / 1 April 2022

Ditetapkan : Sintang
Pada Tanggal : Januari 2022

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang

Asli disampaikan dengan hormat kepada:


Kepala Kantor Regional BKN di Jakarta
dr.HARYSINTO LINOH,M.M
Pembina Utama Muda
NIP. 19710722 200012 1 002
Tembusan disampaikan kepada:
1. Saudara NIP.
2. Kepala Bidang Progran Kesmas Dinas Kesehatan Kab. Sintang
3. Sekretariat Tim Penilai Jabatan Fungsional Sanitarian
Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang
4. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Sintang di Sintang
NG

EGARA
A

KUNGAN

JUMLAH

20.018

0.500
0.040

20.558
ngkungan Terampil

Januari 2022

atan Kabupaten Sintang

TO LINOH,M.M
Utama Muda
2 200012 1 002
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2021
TANTANG JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN

DAFATAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


JABATAN FUNGSIONAL TENAGA SANITASI AHLI

Masa penilaian tanggal January 2014 s.d. December 2014


KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama :
2 NIP :
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan Tanggal Lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya :
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT :
8 Jabatan : Sanitarian Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan Lama : Tahun Bulan
Baru : Tahun Bulan
10 Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Sintang

ANGKA KREDIT
No UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN 62.000 - 62.000 62.000 - 62.000
A. Penyehatan Media Lingkungan 1A

Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, -


1 -
kemia dan biologi

Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk -


2 -
yang beresiko pada wilayah dan/atau kawasan

Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan 60.000
3 60.000 - 60.000 60.000
pada wilayah atau kawasan

Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan


4 berdasarkan parameter fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau - -
kawasan

Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan 2.000
5 2.000 - 2.000 2.000
biologi

Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis -


6 -
dan pemetaan kualitas media lingkungan

Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, -
7 -
kimis dan biologi media lingkungan

Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media


8 lingkungan dan/atau pengamanan limbah - -

Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan -


9 -
lingkungan

Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko


10 dan/atau dampak kesehatan lingkungan - -

Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan -


11 -
lingkungan

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau


12 dampak kesehatan lingkungan - -

Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis


13 analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan - -

Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan -


14 -

Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada -


15 -
penduduk risiko

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi


16 alternatif dalam rangka penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada - -
program peningkatan kesehatan lingkungan

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan
17 evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan - -

Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program


18 kesehatan lingkungan - -
1 2 3 4 5 6 7 8
Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam
19 penyusunan rencana pembangunan jangka panjang pembangunan bidang - -
kesehatan

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka
20 peningkatan program kesehatan lingkungan - -

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE)


21 kualitas media lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko - -

Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam
22 rangka peningkatan kualitas media lingkungan - -

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan


23 masyarakat pada program kesehatan lingkungan - -

Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat


24 guna dan rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis - -
program kesehatan lingkungan

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat


25 guna dan rekayasa lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis - -
kesehatan lingkungan dalam pembangunan

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis
26 pelaksanaan TTG dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan - -

Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam


27 rangka penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan - -

Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program


28 peningkatan kualitas media lingkungan kesehatan lingkungan - -

Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat


29 pada program peningkatan kesehatan lingkungan - -

Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring


30 kerja dan kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan - -

Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi


31 pemberdayaan masyarakat dalam peningkatan kualitas media lingkungan - -

Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan


32 lingkungan dalam perlindungan kesehatan masyarakat - -

Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi


33 hasil pelaksanaan KIE - -

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan,


34 pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan - -
lingkungan

Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan


35 lingkungan dalam pembangunan kesehatan - -

Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan


36 penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan - -

Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media -


37 -
lingkungan

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi - -


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal
pemberdayaan masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat - -
program peningkatan kesehatan lingkungan

2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah - -


3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan
sampah - -

Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen


4 analisis mengenai dampak lingkungan - -

5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan


dalam rangka kajian dampak lingkungan - -

6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi


rencana tindak lanjut pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan - -
lingkungan

7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan


biologi 60.000 - 60.000 60.000 60.000

Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis


8 Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan - -
(ARKL))

9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat


kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 2.000 - 2.000 2.000 2.000

10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan


terhadap pengamanan limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan - -
radiasi

11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia


berbahaya, pestisida dan radiasi - -
1 2 3 4 5 6 7 8
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan
limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi - -

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit - -


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan
vektor dan binatang pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan - -
lingkungan

2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan


pemberdayaan masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor - -
dan binatang pembawa penyakit

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa


penyakit pada wilayah dan kawasan - -

4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan


binatang pembawa penyakit - -

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu - -


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra - -
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra
- -

3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan


lingkungan pada kondisi matra - -

Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi


4 risiko pada kondisi matra - -

5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan


kesehatan lingkungan pada kondisi matra - -

6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan


padakondisi matra - -

7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan


kesehatan lingkungan pada kondisi matra - -

menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan


8 kesehatan lingkungan pada kondisi matra - -

9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak


perubahan iklim dan ancaman global - -

10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan


kesehatan lingkungan padaperubahan iklim dan ancaman global - -

11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan


masyarakat pada kondisi matra 60.000 - 60.000 60.000 60.000

12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi


risiko pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global - -

13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan


kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman 2.000 - 2.000 2.000 2.000
global

14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan - -


15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB
- -

16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan


evaluasi penyelidikan/investigasi KLG - -

17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan


kesehatan lingkungan - -

E. Manejemen dan pengorganisasian - -


1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan
kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman - -
global

2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka


panjang program peningkatan kesehatan lingkungan - -

3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan


teknis - -

4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak


perubahan iklim dan ancaman global - -

5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan


lingkungan - -

6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang


kesehatan lingkungan - -

7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan


kebijakan teknis - -

8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan


masyarakat pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global - -

9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan


lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global - -

10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam


pengaturan kesehatan lingkungan dalam pembangunan kesehatan - -

11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan


padakondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global - -

12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan


lingkungan - -

13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi


pengembangan kesehatan lingkungan - -

14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan


- -

15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan


padaskala nasional,regional dan global - -
1 2 3 4 5 6 7 8
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko
ksehatan lingkungan dalam pembangunan kesehatan - -

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan


lingkungan - -

18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata


kerja kementerian kesehatan - -

II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN 7.244 - 7.244 7.244 - 7.244

Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan -


A.
fungsional tenaga sanitasi lingkungan

B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan -

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi -


1.
dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek - -

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi - -

Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi -
c. -
pembina

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi -


2. -
dibidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku - -


b. Dalam bentuk majalah ilmiah - -

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan -
3. -
sendiri di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional - -


b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina - -

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan -
4. -
sendiri di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku 0.128 - 0.128 0.128 0.128


b. Dalam bentuk makalah - -

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam -
5. -
pertemuan ilmiah

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan - -

Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan -


C. -
lingkungan

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan -


1. -
yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional - -

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina - -

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan -


2. -
yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku - -
b. Dalam bentuk makalah - -
Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis -
D. -
dibidang kesehatan lingkungan

Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang 1.152


1.152 - 1.152 1.152
kesehatan lingkungan

E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan - -


Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan - -
1. Pelatihan fungsional 4.488 - 4.488 4.488 4.488
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan - -
Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi -
3. -
lingkungan dan memperoleh sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam 0.936 - 0.936 0.936 0.936


b. Lamanya antara 641 - 960 jam - -

c. Lamanya antara 481 - 640 jam - -

d. Lamanya antara161 - 480 jam - -

e. Lamanya antara 81 - 160 jam - -

f. Lamanya antara 30 - 80 jam - -

g. Lamanya kurang dari 30 jam - -


Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi -
4. -
lingkungan dan memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam - -

b. Lamanya antara 641 - 960 jam - -

c. Lamanya antara 481 - 640 jam - -

d. Lamanya antara161 - 480 jam - -

e. Lamanya antara 81 - 160 jam - -


1 2 3 4 5 6 7 8

f. Lamanya antara 30 - 80 jam - -

g. Lamanya kurang dari 30 jam - -

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) 0.180 - 0.180 0.180 0.180

Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh -


F. -
instansi pembina dibidang kesehatan lingkungan

Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh 0.360
0.360 - 0.360 0.360
instansi pembina dibidang kesehatan lingkungan

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN 1.988 - 1.988 1.988 1.988

A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan -

Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan 0.036 - 0.036 0.036 0.036

B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi 0.280 - 0.280 0.280 0.280

Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi - -

C. Peroleh penghargaan / tanda jasa - -

1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya - -

a. 30 ( tiga puluh ) tahun - -

b. 20 (dua puluh) tahun 1.476 - 1.476 1.476 1.476

c. 10 (sepuluh) tahun 0.056 - 0.056 0.056 0.056

2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya - -

a. Tingkat internasional 0.140 0.140 0.140 0.140

b. Tingkat Nasional -

c. Tingkat Provinsi -

D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya - -


Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan -
-
fungsional tenaga kesehatan lingkungan
a. Diploma Tiga - -

b. Sarjana / Diploma empat - -

c. Megister - -

d. Doktor - -

Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi -


E. -
lingkungan

Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi -


-
lingkungan

JUMLAH 71.232 - 71.232 71.232 71.232

Lampiran usul/ bahan yang dinilai

………., ……………..
Pejabat Pengusul

SUKARNI, S.IP
NIP. 19590406 198202 1 005

Catatan Tim Penilai

………., ……………..
Tim Penilai

IKHWAN,SKM.MKM
NIP. 19690522 200003 1 004

Catatan Pejabat Penilai

………., ……………..
Pejabat Penilai

dr. KASINO
NIP. 19671116 198803 1 007
LAPORAN SEMESTERAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : SEMESTER :
NIP : JABATAN : Ahli Perta
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA :

Angka Jumlah Bulan


No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Pelaksana
Kredit Jan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan 0 0 0 0 0 0

Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek


1 Laporan 0.100 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
fisik, kemia dan biologi

Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap


2 Laporan 0.060 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
penduduk yang beresiko pada wilayah dan/atau kawasan

Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media


3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
lingkungan pada wilayah atau kawasan

Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan


4 berdasarkan parameter fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / Peta tematik 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
atau kawasan

Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik,


5 Laporan 0.050 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
kimia dan biologi

Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil


6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
analisis dan pemetaan kualitas media lingkungan

Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan


7 Laporan 0.050 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
parameter fisik, kimis dan biologi media lingkungan

Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan


8 media lingkungan dan/atau pengamanan limbah 0.047 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan


9 0.104 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
lingkungan

Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis Dokumen


10 risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan 0.450 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan


11 Dokumen 0.300 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
lingkungan

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko


12 dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.142 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan Laporan


13 teknis analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan 0.098 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media Laporan


14 lingkungan 0.020 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada


15 Dokumen 0.100 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
penduduk risiko

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi


16 alternatif dalam rangka penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada Laporan 0.077 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring
17 dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis program kesehatan Dokumen 0.046 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis
18 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.071 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam Dokumen


19 penyusunan rencana pembangunan jangka panjang pembangunan 0.400 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
bidang kesehatan
Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam
20 rangka peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi


21 ( KIE) kualitas media lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko Dokumen 0.050 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam
22 rangka peningkatan kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan Laporan


23 masyarakat pada program kesehatan lingkungan 0.100 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan Laporan


24 teknologi tepat guna dan rekayasa lingkungan padamedia lingkungan 0.208 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi Dokumen
25 tepat guna dan rekayasa lingkungan berdasarkan analisis lingkungan 0.400 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan
Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan
26 teknis pelaksanaan TTG dan rekayasa lingkungan penyehatan media Dokumen 0.050 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan
27 dalam rangka penyehatan, pengamanan dan pengendalian media Dokumen 6.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program Dokumen
28 peningkatan kualitas media lingkungan kesehatan lingkungan 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan


29 masyarakat pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.230 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi


30 jejaring kerja dan kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi
31 pemberdayaan masyarakat dalam peningkatan kualitas media Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan Laporan
32 lingkungan dalam perlindungan kesehatan masyarakat 0.025 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan


33 rekomendasi hasil pelaksanaan KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan,


34 pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan Laporan 0.072 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan Dokumen
35 kesehatan lingkungan dalam pembangunan kesehatan 4.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis Laporan


36 kegiatan penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan 0.059 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan

Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan


37 Rekomendasi 0.180 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
media lingkungan

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0 0 0 0 0 0


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan Dokumen
lokal pemberdayaan masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan 0.100 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
masyarakat program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen
0.059 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan Laporan
sampah 0.075 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen Dokumen


4 analisis mengenai dampak lingkungan 0.081 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan Dokumen


lingkungan dalam rangka kajian dampak lingkungan 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan Laporan


rekomendasi rencana tindak lanjut pada rancangan dokumen 0.075 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia Laporan
dan biologi 0.017 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan Dokumen


8 (Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko 0.200 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
kesehatan lingkungan (ARKL))
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, Dokumen
zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.042 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan Dokumen


terhadap pengamanan limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida 0.042 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat Laporan
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.055 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan Dokumen


pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit 0 0 0 0 0 0


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko
lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit pada program Dokumen 0.086 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan
lingkungan pemberdayaan masyarakat dalam pengendalian faktor risiko Dokumen 0.053 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit
3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa
penyakit pada wilayah dan kawasan Peta tematik 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor


dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu 0 0 0 0 0 0


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi Dokumen
matra 0.357 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi Dokumen
matra 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan Laporan


lingkungan pada kondisi matra 0.091 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan Laporan


4 potensi risiko pada kondisi matra 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program Laporan


peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi matra 0.175 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan Laporan


lingkungan padakondisi matra 0.120 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan Dokumen


kesehatan lingkungan pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan Dokumen


8 kesehatan lingkungan pada kondisi matra 0.400 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan


dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.150 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan Dokumen


kesehatan lingkungan padaperubahan iklim dan ancaman global 0.200 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan Dokumen


masyarakat pada kondisi matra 0.037 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan Laporan


potensi risiko pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program Laporan


peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim 0.450 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan
0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi Laporan


KLB 0.076 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan Dokumen
evaluasi penyelidikan/investigasi KLG 0.068 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan Dokumen


kesehatan lingkungan 0.110 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

E. Manejemen dan pengorganisasian 0 0 0 0 0 0


1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan
kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan Dokumen 0.059 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan
jangka panjang program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.181 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan


kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak


perubahan iklim dan ancaman global Dokumen 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan Dokumen


lingkungan 0.508 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi Dokumen


bidang kesehatan lingkungan 0.600 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan Dokumen
kebijakan teknis 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan Dokumen


masyarakat pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan Laporan


lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam Dokumen


pengaturan kesehatan lingkungan dalam pembangunan kesehatan 0.600 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan Laporan


lingkungan padakondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.120 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan l Laporan


0.088 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi Dokumen


pengembangan kesehatan lingkungan 0.400 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan Dokumen
lingkungan 0.655 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan Laporan


lingkungan padaskala nasional,regional dan global 1.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi Dokumen


risiko ksehatan lingkungan dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatLaporan


0.150 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi Dokumen


dan tata kerja kementerian kesehatan 0.267 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN 0 0 0 0 0 0

25 % AK
Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas
A. ijazah / gelar Kenaikan Semua Jenjang
jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan
pangkat

B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi


1. 0 0 0 0 0
dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan


c. jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
instansi pembina

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi


2. 0 0 0 0 0 0
dibidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
3. 0 0 0 0 0 0
gagasan sendiri di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi


b. naskah 4 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
pembina

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
4. 0 0 0 0 0 0
gagasan sendiri di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah


5. naskah 2.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
dalam pertemuan ilmiah

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang


C. 0 0 0 0 0 0
kesehatan lingkungan

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan


1. 0 0 0 0 0 0
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi


b. naskah 3.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
pembina

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan


2. 0 0 0 0 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 3 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

b. Dalam bentuk makalah naskah 1.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis


D. 0 0 0 0 0 0
dibidang kesehatan lingkungan

Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis


buku 3 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
dibidang kesehatan lingkungan

E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0

Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0

1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi


3. 0 0 0 0 0 0
lingkungan dan memperoleh sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga


4. 0 0 0 0 0 0
sanitasi lingkungan dan memperoleh sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan


F. 0 0 0 0 0 0
oleh instansi pembina dibidang kesehatan lingkungan

Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan


Laporan 0.5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
oleh instansi pembina dibidang kesehatan lingkungan

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN 0 0 0 0 0 0

A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0

Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan


sertifikat/laporan 0.4 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
lingkungan

B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi 0 0 0 0 0 0

Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi laporan 0.04 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

C. Peroleh penghargaan / tanda jasa 0 0 0 0 0 0

1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya 0 0 0 0 0 0

a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya 0 0 0 0 0 0

35 % AK
a. Tingkat internasional Sertifikat/piagam Kenaikan Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
pangkat
25 % AK
b. Tingkat Nasional Sertifikat/piagam Kenaikan Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
pangkat
15 % AK
c. Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam Kenaikan Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
pangkat

D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya 0 0 0 0 0 0

Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas
0 0 0 0 0 0
jabatan fungsional tenaga kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0

Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga


E. 0 0 0 0 0 0
sanitasi lingkungan

Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi


Laporan 0.04 Semua Jenjang 0 0 0 0 0 0
lingkungan

J U M L A H …………………………………. 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkuta
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
Ahli Pertama 1
REALISASI
SMT 1 SMT 2 TOTAL

Jum Nilai Jum Nilai Jum Nilai Jum Nilai


Jul Agust Sep Okt Nop Des
12 13 20 21 22 23
UT
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #REF! #REF! #REF! #REF!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF! #REF! #REF!


0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0
12 13 20 21 22 23

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 #REF! #REF!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 #REF! #REF!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0
12 13 20 21 22 23

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 #REF! #REF!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0
12 13 20 21 22 23

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 #REF! #REF!
0

1 0 0 #REF! #REF!
0

1 0 0 #REF! #REF!
0

0 0 0 1 0 0 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0
12 13 20 21 22 23

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF! #REF! #REF!


0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 #REF! #REF!
0

0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0
12 13 20 21 22 23

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF! #REF! #REF!


0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 #REF! #REF!
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 #REF! #REF!
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0
…………
sangkutan
LAPORAN SEMESTERAN KEGIATAN KESEHATAN LINGKUNGAN
NAMA : SEMESTER :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA :

Jumlah Bulan
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana Jum
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN 0 0 0 0 0 0 0
A. Penyehatan Media Lingkungan
Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik,
1 Laporan 0.100 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
kemia dan biologi
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk
2 Laporan 0.060 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
yang beresiko pada wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
lingkungan pada wilayah atau kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan
4 berdasarkan parameter fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau Peta tematik 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
kawasan
Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia
5 Laporan 0.050 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
dan biologi
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
dan pemetaan kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
fisik, kimis dan biologi media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media
8 lingkungan dan/atau pengamanan limbah 0.047 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan


9 0.104 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko Dokumen
10 dan/atau dampak kesehatan lingkungan 0.450 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan


11 Dokumen 0.300 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau
12 dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.142 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis Laporan
13 analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan 0.098 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan


14 0.020 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada


15 Dokumen 0.100 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
penduduk risiko
Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi
16 alternatif dalam rangka penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada Laporan 0.077 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan
17 evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.046 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program


18 kesehatan lingkungan Dokumen 0.071 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam Dokumen


19 penyusunan rencana pembangunan jangka panjang pembangunan bidang 0.400 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
kesehatan
Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam
20 rangka peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi


21 ( KIE) kualitas media lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko Dokumen 0.050 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam
22 rangka peningkatan kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan Laporan


23 masyarakat pada program kesehatan lingkungan 0.100 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi Laporan


24 tepat guna dan rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis 0.208 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat Dokumen
25 guna dan rekayasa lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis 0.400 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
kesehatan lingkungan dalam pembangunan
Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan
26 teknis pelaksanaan TTG dan rekayasa lingkungan penyehatan media Dokumen 0.050 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan
27 dalam rangka penyehatan, pengamanan dan pengendalian media Dokumen 6.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program Dokumen
28 peningkatan kualitas media lingkungan kesehatan lingkungan 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan


29 masyarakat pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.230 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi


30 jejaring kerja dan kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi
31 pemberdayaan masyarakat dalam peningkatan kualitas media lingkungan Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan Laporan


32 lingkungan dalam perlindungan kesehatan masyarakat 0.025 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan


33 rekomendasi hasil pelaksanaan KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan,


34 pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan Laporan 0.072 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan Dokumen
35 lingkungan dalam pembangunan kesehatan 4.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan


36 penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan 0.059 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan


37 Rekomendasi 0.180 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
media lingkungan
B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0 0 0 0 0 0
1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal Dokumen
pemberdayaan masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan 0.100 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

2 masyarakat program peningkatan


Menyusun rancangan kesehatan
proses pengolahan lingkungan
limbah dan sampah Dokumen
0.059 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan Laporan
sampah 0.075 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen Dokumen
4 analisis mengenai dampak lingkungan 0.081 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
6 dalam rangka
Melakukan kajian dampak
bimbingan lingkungan
teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi Laporan 0.075 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
7 rencana
Melakukan tindak lanjut pada
identifikasi rancangan
bahaya dokumen
parameter limbah pemantauan dan
dari aspek fisik,kimia dan Laporan 0.017 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
pengelolaan
biologi lingkungan
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan Dokumen
8 (Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan 0.200 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan (ARKL))
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, Dokumen
zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.042 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan Dokumen


terhadap pengamanan limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan 0.042 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia Laporan
berbahaya, pestisida dan radiasi 0.055 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan Dokumen


limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit 0 0 0 0 0 0


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko
lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit pada program Dokumen 0.086 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan
pemberdayaan masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan Dokumen 0.053 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
vektor dan binatang pembawa penyakit
3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa
penyakit pada wilayah dan kawasan Peta tematik 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor


dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu 0 0 0 0 0 0

1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen


0.357 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi Dokumen


matra 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan Laporan


lingkungan pada kondisi matra 0.091 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi Laporan
4 risiko pada kondisi matra 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program Laporan


peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi matra 0.175 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan Laporan


lingkungan padakondisi matra 0.120 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan Dokumen


kesehatan lingkungan pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

8 menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan Dokumen 0.400 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
9 kesehatan
melakukan lingkungan padakualitas
penilaian cepat kondisi kesehatan
matra lingkungan pada kondisi Laporan 0.150 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
dampak perubahan iklim dan ancaman globaldan kemitraan pengaturan
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja Dokumen 0.200 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
11 kesehatan lingkungan
menyusun bahan padaperubahan
kebijakn iklim dan
teknis kesehatan ancaman
lingkungan global
pemberdayaan Dokumen
masyarakat pada kondisi matra 0.037 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi Laporan
risiko pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program Laporan


peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim 0.450 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan
0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi Laporan


KLB 0.076 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan Dokumen
evaluasi penyelidikan/investigasi KLG 0.068 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan Dokumen


kesehatan lingkungan 0.110 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

E. Manejemen dan pengorganisasian 0 0 0 0 0 0


1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan
kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman Dokumen 0.059 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan
jangka panjang program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.181 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan


teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak


perubahan iklim dan ancaman global Dokumen 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan Dokumen


lingkungan 0.508 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang Dokumen


kesehatan lingkungan 0.600 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan Dokumen
kebijakan teknis 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan Dokumen


masyarakat pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan Laporan


lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam Dokumen


pengaturan kesehatan lingkungan dalam pembangunan kesehatan 0.600 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan Laporan


lingkungan padakondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.120 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan ling Laporan 0.088 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi Dokumen 0.400 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
14 pengembangan
mengembangankesehatan
inovasi danlingkungan
model peningkatan program kesehatan Dokumen 0.655 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
15 lingkungan
melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan Laporan
padaskala nasional,regional dan global 1.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko Dokumen
ksehatan lingkungan dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan Laporan


0.150 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan Dokumen


tata kerja kementerian kesehatan 0.267 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN 0 0 0 0 0 0 0
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas 25 % AK Kenaikan Semua
jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan ijazah / gelar Jenjang 0
pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan 0
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi 0
dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan Semua
a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Jenjang 0 0 0 0 0 0
Semua
b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan jurnal/buku/ Semua
c. 6 Jenjang 0 0 0 0 0 0
instansi pembina naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi
2. 0 0 0 0 0 0
dibidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan
Semua
a. Dalam bentuk buku buku 8 Jenjang 0 0 0 0 0 0
Semua
b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
3. 0 0 0 0 0 0
gagasan sendiri di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
Semua
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Jenjang 0 0 0 0 0 0
Semua
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
4. 0 0 0 0 0 0
gagasan sendiri di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan
Semua
a. Dalam bentuk buku buku 7 Jenjang 0 0 0 0 0 0
Semua
b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah Semua
5. naskah 2.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
dalam pertemuan ilmiah
Semua
6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Jenjang 0 0 0 0 0 0
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan
lingkungan 0 0 0 0 0 0

1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan


lingkungan yang dipublikasikan 0 0 0 0 0 0

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Semua
buku 7 Jenjang 0 0 0 0 0 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina Semua
naskah 3.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan


lingkungan yang tidak dipublikasikan 0 0 0 0 0 0

Semua
a. Dalam bentuk buku buku 3 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
b. Dalam bentuk makalah naskah 1.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis


dibidang kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0

Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis Semua


dibidang kesehatan lingkungan buku 3 Jenjang 0 0 0 0 0 0

E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0


Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0
1. Pelatihan fungsional sertifikat/ Semua
0.5 0 0 0 0 0 0
laporan Jenjang
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/ Semua
3 0 0 0 0 0 0
laporan Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi 0 0 0 0 0 0
lingkungan dan memperoleh sertifikat Semua
sertifikat/
a. Lamanya lebih dari 960 jam 15 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 9 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 6 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
d. Lamanya antara161 - 480 jam 3 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 2 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 1 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga
0 0 0 0 0 0
sanitasi lingkungan dan memperoleh sertifikat

sertifikat/ Semua
a. Lamanya lebih dari 960 jam 7.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 4.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 3 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
d. Lamanya antara161 - 480 jam 1.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 1 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

sertifikat/ Semua
5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) 0.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan 0 0 0 0 0 0
oleh instansi
Melakukan pembina
kegiatan dibidang
yang kesehatan
mendukung lingkungan
pengembangan profesi yang ditetapkan Semua
oleh instansi pembina dibidang kesehatan lingkungan Laporan 0.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN 0 0 0 0 0 0 0


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan 0
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan sertifikat/ Semua
0.4 Jenjang 0 0 0 0 0 0
lingkungan laporan
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi 0 0 0 0 0 0
Semua
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi laporan 0.04 Jenjang 0 0 0 0 0 0

C. Peroleh penghargaan / tanda jasa 0 0 0 0 0 0


1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya 0 0 0 0 0 0
Semua
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Jenjang 0 0 0 0 0 0

2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya 0 0 0 0 0 0


Semua
Sertifikat/ 35 % AK Kenaikan Jenjang
a. Tingkat internasional 0 0 0 0 0 0
piagam pangkat

Semua
Sertifikat/ 25 % AK Kenaikan Jenjang
b. Tingkat Nasional 0 0 0 0 0 0
piagam pangkat

Semua
Sertifikat/ 15 % AK Kenaikan Jenjang
c. Tingkat Provinsi 0 0 0 0 0 0
piagam pangkat

D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya 0 0 0 0 0 0


Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas
jabatan fungsional tenaga kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0

Semua
a. Diploma Tiga ijazah 4 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
c. Megister ijazah 10 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
d. Doktor ijazah 15 Jenjang 0 0 0 0 0 0

E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga


0 0 0 0 0 0
sanitasi lingkungan
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi Semua
Laporan 0.04 0 0 0 0 0 0
lingkungan Jenjang
J U M L A H …………………………………. 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
Nilai

13
0
IA
13
13
0
13

0
0

0
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN SEMESTERAN KEGIATAN KESEHATAN LINGKUNGAN
NAMA : SEMESTER :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA :

Jumlah Bulan
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana Jum
jul ags sep okt nov des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN 0 0 0 0 0 0 0
A. Penyehatan Media Lingkungan
Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik,
1 Laporan 0.100 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
kemia dan biologi
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk
2 Laporan 0.060 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
yang beresiko pada wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
lingkungan pada wilayah atau kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan
4 berdasarkan parameter fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau Peta tematik 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
kawasan
Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia
5 Laporan 0.050 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
dan biologi
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
dan pemetaan kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
fisik, kimis dan biologi media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media
8 lingkungan dan/atau pengamanan limbah 0.047 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan


9 0.104 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko Dokumen
10 dan/atau dampak kesehatan lingkungan 0.450 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan


11 Dokumen 0.300 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau
12 dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.142 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis Laporan
13 analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan 0.098 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan


14 0.020 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada


15 Dokumen 0.100 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
penduduk risiko
Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi
16 alternatif dalam rangka penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada Laporan 0.077 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan
17 evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.046 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program


18 kesehatan lingkungan Dokumen 0.071 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam Dokumen


19 penyusunan rencana pembangunan jangka panjang pembangunan bidang 0.400 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
kesehatan
Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam
20 rangka peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi


21 ( KIE) kualitas media lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko Dokumen 0.050 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam
22 rangka peningkatan kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan Laporan


23 masyarakat pada program kesehatan lingkungan 0.100 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi Laporan


24 tepat guna dan rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis 0.208 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat Dokumen
25 guna dan rekayasa lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis 0.400 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
kesehatan lingkungan dalam pembangunan
Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan
26 teknis pelaksanaan TTG dan rekayasa lingkungan penyehatan media Dokumen 0.050 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan
27 dalam rangka penyehatan, pengamanan dan pengendalian media Dokumen 6.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program Dokumen
28 peningkatan kualitas media lingkungan kesehatan lingkungan 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan


29 masyarakat pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.230 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi


30 jejaring kerja dan kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi
31 pemberdayaan masyarakat dalam peningkatan kualitas media lingkungan Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan Laporan


32 lingkungan dalam perlindungan kesehatan masyarakat 0.025 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan


33 rekomendasi hasil pelaksanaan KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan,


34 pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan Laporan 0.072 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan Dokumen
35 lingkungan dalam pembangunan kesehatan 4.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan


36 penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan 0.059 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan


37 Rekomendasi 0.180 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
media lingkungan
B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0 0 0 0 0 0
1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal Dokumen
pemberdayaan masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan 0.100 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

2 masyarakat program peningkatan


Menyusun rancangan kesehatan
proses pengolahan lingkungan
limbah dan sampah Dokumen
0.059 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan Laporan
sampah 0.075 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen Dokumen
4 analisis mengenai dampak lingkungan 0.081 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
6 dalam rangka
Melakukan kajian dampak
bimbingan lingkungan
teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi Laporan 0.075 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
7 rencana
Melakukan tindak lanjut pada
identifikasi rancangan
bahaya dokumen
parameter limbah pemantauan dan
dari aspek fisik,kimia dan Laporan 0.017 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
pengelolaan
biologi lingkungan
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan Dokumen
8 (Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan 0.200 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
lingkungan (ARKL))
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, Dokumen
zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.042 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan Dokumen


terhadap pengamanan limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan 0.042 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia Laporan
berbahaya, pestisida dan radiasi 0.055 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan Dokumen


limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit 0 0 0 0 0 0


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko
lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit pada program Dokumen 0.086 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan
pemberdayaan masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan Dokumen 0.053 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
vektor dan binatang pembawa penyakit
3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa
penyakit pada wilayah dan kawasan Peta tematik 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor


dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu 0 0 0 0 0 0

1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen


0.357 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi Dokumen


matra 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan Laporan


lingkungan pada kondisi matra 0.091 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi Laporan
4 risiko pada kondisi matra 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program Laporan


peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi matra 0.175 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan Laporan


lingkungan padakondisi matra 0.120 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan Dokumen


kesehatan lingkungan pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

8 menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan Dokumen 0.400 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
9 kesehatan
melakukan lingkungan padakualitas
penilaian cepat kondisi kesehatan
matra lingkungan pada kondisi Laporan 0.150 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
dampak perubahan iklim dan ancaman globaldan kemitraan pengaturan
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja Dokumen 0.200 Ahli utama 0 0 0 0 0 0
11 kesehatan lingkungan
menyusun bahan padaperubahan
kebijakn iklim dan
teknis kesehatan ancaman
lingkungan global
pemberdayaan Dokumen
masyarakat pada kondisi matra 0.037 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi Laporan
risiko pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program Laporan


peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim 0.450 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan
0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi Laporan


KLB 0.076 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan Dokumen
evaluasi penyelidikan/investigasi KLG 0.068 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan Dokumen


kesehatan lingkungan 0.110 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

E. Manejemen dan pengorganisasian 0 0 0 0 0 0


1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan
kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman Dokumen 0.059 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0
global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan
jangka panjang program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.181 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan


teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak


perubahan iklim dan ancaman global Dokumen 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan Dokumen


lingkungan 0.508 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang Dokumen


kesehatan lingkungan 0.600 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan Dokumen
kebijakan teknis 0.100 Ahli Pertama 0 0 0 0 0 0

8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan Dokumen


masyarakat pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.300 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0

9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan Laporan


lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam Dokumen


pengaturan kesehatan lingkungan dalam pembangunan kesehatan 0.600 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan Laporan


lingkungan padakondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.120 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan ling Laporan 0.088 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi Dokumen 0.400 Ahli Muda 0 0 0 0 0 0
14 pengembangan
mengembangankesehatan
inovasi danlingkungan
model peningkatan program kesehatan Dokumen 0.655 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
15 lingkungan
melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan Laporan
padaskala nasional,regional dan global 1.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko Dokumen
ksehatan lingkungan dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama 0 0 0 0 0 0

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan Laporan


0.150 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0

18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan Dokumen


tata kerja kementerian kesehatan 0.267 Ahli Madya 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN 0 0 0 0 0 0 0
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas 25 % AK Kenaikan Semua
jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan ijazah / gelar Jenjang 0
pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan 0
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi 0
dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan Semua
a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Jenjang 0 0 0 0 0 0
Semua
b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan jurnal/buku/ Semua
c. 6 Jenjang 0 0 0 0 0 0
instansi pembina naskah
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi
2. 0 0 0 0 0 0
dibidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan
Semua
a. Dalam bentuk buku buku 8 Jenjang 0 0 0 0 0 0
Semua
b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
3. 0 0 0 0 0 0
gagasan sendiri di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
Semua
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Jenjang 0 0 0 0 0 0
Semua
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
4. 0 0 0 0 0 0
gagasan sendiri di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan
Semua
a. Dalam bentuk buku buku 7 Jenjang 0 0 0 0 0 0
Semua
b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah Semua
5. naskah 2.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
dalam pertemuan ilmiah
Semua
6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Jenjang 0 0 0 0 0 0
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan
lingkungan 0 0 0 0 0 0

1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan


lingkungan yang dipublikasikan 0 0 0 0 0 0

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Semua
buku 7 Jenjang 0 0 0 0 0 0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina Semua
naskah 3.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan


lingkungan yang tidak dipublikasikan 0 0 0 0 0 0

Semua
a. Dalam bentuk buku buku 3 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
b. Dalam bentuk makalah naskah 1.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis


dibidang kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0

Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis Semua


dibidang kesehatan lingkungan buku 3 Jenjang 0 0 0 0 0 0

E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0


Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0
1. Pelatihan fungsional sertifikat/ Semua
0.5 0 0 0 0 0 0
laporan Jenjang
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/ Semua
3 0 0 0 0 0 0
laporan Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi 0 0 0 0 0 0
lingkungan dan memperoleh sertifikat Semua
sertifikat/
a. Lamanya lebih dari 960 jam 15 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 9 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 6 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
d. Lamanya antara161 - 480 jam 3 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 2 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 1 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
sertifikat/ Semua
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga
0 0 0 0 0 0
sanitasi lingkungan dan memperoleh sertifikat

sertifikat/ Semua
a. Lamanya lebih dari 960 jam 7.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
b. Lamanya antara 641 - 960 jam 4.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
c. Lamanya antara 481 - 640 jam 3 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
d. Lamanya antara161 - 480 jam 1.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
e. Lamanya antara 81 - 160 jam 1 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
f. Lamanya antara 30 - 80 jam 0.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan

sertifikat/ Semua
g. Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

sertifikat/ Semua
5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) 0.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0
laporan
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan 0 0 0 0 0 0
oleh instansi
Melakukan pembina
kegiatan dibidang
yang kesehatan
mendukung lingkungan
pengembangan profesi yang ditetapkan Semua
oleh instansi pembina dibidang kesehatan lingkungan Laporan 0.5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN 0 0 0 0 0 0 0


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan 0
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan sertifikat/ Semua
0.4 Jenjang 0 0 0 0 0 0
lingkungan laporan
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi 0 0 0 0 0 0
Semua
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi laporan 0.04 Jenjang 0 0 0 0 0 0

C. Peroleh penghargaan / tanda jasa 0 0 0 0 0 0


1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya 0 0 0 0 0 0
Semua
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Jenjang 0 0 0 0 0 0

2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya 0 0 0 0 0 0


Semua
Sertifikat/ 35 % AK Kenaikan Jenjang
a. Tingkat internasional 0 0 0 0 0 0
piagam pangkat

Semua
Sertifikat/ 25 % AK Kenaikan Jenjang
b. Tingkat Nasional 0 0 0 0 0 0
piagam pangkat

Semua
Sertifikat/ 15 % AK Kenaikan Jenjang
c. Tingkat Provinsi 0 0 0 0 0 0
piagam pangkat

D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya 0 0 0 0 0 0


Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas
jabatan fungsional tenaga kesehatan lingkungan 0 0 0 0 0 0

Semua
a. Diploma Tiga ijazah 4 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
c. Megister ijazah 10 Jenjang 0 0 0 0 0 0

Semua
d. Doktor ijazah 15 Jenjang 0 0 0 0 0 0

E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga


0 0 0 0 0 0
sanitasi lingkungan
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi Semua
Laporan 0.04 0 0 0 0 0 0
lingkungan Jenjang
J U M L A H …………………………………. 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
Nilai

13
0
IA
13
13
0
13

0
0

0
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ADMINISTRASI KESEHATAN

NAMA : BULAN :
NIP : JABATAN : Ahli Pertama
PANGKAT/ GOL. RUANG : UNIT KERJA : Puskesmas…………

TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
I PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Media Lingkungan

1 Melakukan identifikasi bahaya parameter media lingkungan dari aspek fisik, kemia dan biologi Laporan 0.100 Ahli Muda
Melakukan analisis pajanan kualitas media lingkungan terhadap penduduk yang beresiko pada
2 Laporan 0.060 Ahli Muda
wilayah dan/atau kawasan
Menyusun peta tematik penduduk beresiko dan/atau kualitas media lingkungan pada wilayah atau
3 Peta tematik 0.060 Ahli Pertama
kawasan
Melakukan pemetaan distribusi frekwensi kualitas media lingkungan berdasarkan parameter
4 Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
fisik,kimia dan biologi pada skala wilayah dan / atau kawasan
5 Melakukan identifikasi faktor risiko media lingkungan dari aspek fisik, kimia dan biologi Laporan 0.050 Ahli Pertama
Menyiapkan rancangan rekomendasi dan rencana tindak lanjut hasil analisis dan pemetaan
6 Dokumen 0.040 Ahli Pertama
kualitas media lingkungan
Melakukan analisis data dan hasil uji laboratorium berdasarkan parameter fisik, kimis dan biologi
7 Laporan 0.050 Ahli Pertama
media lingkungan
Menyusun rancangan rekomendasi tindak lanjut upaya penyehatan media lingkungan dan/atau
8 0.047 Ahli Muda
pengamanan limbah
9 Melakukan diseminasi informasi hasil kajian strategis program kesehatan lingkungan 0.104 Ahli utama
Menyusun rekomendasi dan rencana tindak lanjut dokumen analisis risiko dan/atau dampak Dokumen
10 0.450 Ahli Madya
kesehatan lingkungan

11 Melakukan review dokumen analisis risiko dan/atau dampak kesehatan lingkungan Dokumen 0.300 Ahli Madya

Menyusun rancangan kebijakan teknis pelaksnaan analisis risiko dan/atau dampak kesehatan
12 Dokumen 0.142 Ahli Madya
lingkungan
Menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan kebijakan teknis analisis risiko Laporan
13 0.098 Ahli Madya
dan/atau dampak kesehatan lingkungan
14 Melakukn analisis distribusi frekwensi masyarakat berisiko media lingkungan Laporan 0.020 Ahli Pertama

15 Melakukan analisis dosis respons,karakteristik risiko dan dampak pada penduduk risiko Dokumen 0.100 Ahli Muda

Melakukan diseminasi informasi hasil pengembangan model dan solusi alternatif dalam rangka
16 penyehatan,pengamanan dan pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan Laporan 0.077 Ahli Pertama

Menyusun bahan dan materi rekomendasi tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan
17 Dokumen 0.046 Ahli Muda
kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
Menyusun rekomendasi tindak lanjut penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan
18 Dokumen 0.071 Ahli Madya

Menyusun bahan pertimbangan aspek kesehatan lingkungan dalam penyusunan rencana Dokumen
19 pembangunan jangka panjang pembangunan bidang kesehatan 0.400 Ahli utama

Menyusun rancangan umpan balik, review dan alternatif solusi dalam rangka peningkatan
20 program kesehatan lingkungan Dokumen 0.083 Ahli Madya

Menyiapkan materi media komunikasi penyebaran informasi dan edukasi ( KIE) kualitas media
21 Dokumen 0.050 Ahli Pertama
lingkungan, dalam rangka komunikasi risiko
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Menyusun bahan dan materi rencana koordinasi dan jejaring kerja dalam rangka peningkatan
22 kualitas media lingkungan Laporan 0.048 Ahli Muda

Melakukan advokasi strategis dalam pengembangan pemberdayaan masyarakat pada program Laporan
23 0.100 Ahli utama
kesehatan lingkungan
Melakukan pemantauan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan teknologi tepat guna dan Laporan
24 rekayasa lingkungan padamedia lingkungan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan 0.208 Ahli Madya

Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut pelaksanaan teknologi tepat guna dan rekayasa Dokumen
25 lingkungan berdasarkan analisis lingkungan strategis kesehatan lingkungan dalam pembangunan 0.400 Ahli utama

Melakukan kajian dan analisis bahan penyusunan dan revisi kebijakan teknis pelaksanaan TTG
26 Dokumen 0.050 Ahli Muda
dan rekayasa lingkungan penyehatan media lingkungan
Mengembangkan rancang bangun model TTG dan rekayasa lingkungan dalam rangka
27 Dokumen 6.000 Ahli utama
penyehatan, pengamanan dan pengendalian media lingkungan
Menyiapkan bahan pengawasan dan pengendalian pengelolaan program peningkatan kualitas Dokumen
28 0.300 Ahli Muda
media lingkungan kesehatan lingkungan
Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dalam pemberdayaan masyarakat pada program
29 Laporan 0.230 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun materi media komunikasi,penyebaran informasi dan edukasi jejaring kerja dan
30 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
kemitraan dalam rangka peningkatan kualitas media lingkungan
Menyusun materi media komunikasi, penyebaran informasi edukasi pemberdayaan masyarakat
31 Dokumen 0.100 Ahli Pertama
dalam peningkatan kualitas media lingkungan
Melakukan identifikasi masalah KIE dan bimbingan teknis kesehatan lingkungan dalam Laporan
32 0.025 Ahli Pertama
perlindungan kesehatan masyarakat
Menyusun perumusan masalah KIE sebagai bahan penyusunan rekomendasi hasil pelaksanaan
33 KIE Laporan 0.024 Ahli Pertama

Mengembangkan model dan solusi alternatif dalam rangka penyehatan, pengamanan dan
34 Laporan 0.072 Ahli Muda
pengendalian pada program peningkatan kesehatan lingkungan
Menyusun rencana strategis/rencana aksi program peningkatan kesehatan lingkungan dalam Dokumen
35 4.000 Ahli utama
pembangunan kesehatan
Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan teknis kegiatan Laporan
36 0.059 Ahli Muda
penyehatan,pengamanan dan pengendalian program kesehatan lingkungan

37 Memberikan rekomendasi pembinaan teknis dan evaluasi penyehatan media lingkungan Rekomendasi 0.180 Ahli utama

B. Pengamanan Limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi


1 Mengembangkan model pendekatan dan solusi alternatif serta kearifan lokal pemberdayaan Dokumen
masyarakat dalam upaya perlindungan kesehatan masyarakat program peningkatan kesehatan 0.100 Ahli Madya
lingkungan
2 Menyusun rancangan proses pengolahan limbah dan sampah Dokumen 0.059 Ahli Muda
3 Melakukan kajian hasil pemantauan dan evaluasi pengolahan limbah dan sampah Laporan 0.075 Ahli Madya
Melakukn kajian aspek kesehatan lingkungan pada rancangan dokumen analisis mengenai Dokumen
4 0.081 Ahli Madya
dampak lingkungan
5 Menyusun rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan dalam rangka kajian Dokumen
0.100 Ahli Pertama
dampak lingkungan
6 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi dalam penyusunan rekomendasi rencana tindak lanjut Laporan
0.075 Ahli Madya
pada rancangan dokumen pemantauan dan pengelolaan lingkungan
7 Melakukan identifikasi bahaya parameter limbah dari aspek fisik,kimia dan biologi Laporan 0.017 Ahli Pertama
Menyusun dokumen uapaya monitoring dan pengelolaan lingkungan (Analisis Dampak Kesehatan Dokumen
8 Lingkungan (ADKL)/Analisis Resiko kesehatan lingkungan (ARKL)) 0.200 Ahli Muda
9 Menyiapkan materi bahan kebijakan teknis pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, Dokumen
0.042 Ahli Muda
pestisida dan radiasi
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10 Menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut laporan hasil pengawasan terhadap pengamanan Dokumen
0.042 Ahli Muda
limbah, sampah, zat kimia berbahaya, pestisida dan radiasi
11 Melakukan pengawasan terhadap pengamanan limbah,sampah, zat kimia berbahaya, pestisida Laporan
0.055 Ahli Muda
dan radiasi
12 Menyiapkan bahan harmonisasi dalam penetapan pengaturan pengamanan limbah,sampah, zat Dokumen
kimia berbahaya, pestisida dan radiasi 0.200 Ahli utama

C. Pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit


1 Menyusun rancangan kebijakan teknis pengendalian faktor resiko lingkungan vektor dan binatang
Dokumen 0.086 Ahli Madya
pembawa penyakit pada program peningkatan kesehatan lingkungan
2 Menyiapkan bahan dan / atau review kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan
masyarakat dalam pengendalian faktor risiko lingkungan vektor dan binatang pembawa penyakit Dokumen 0.053 Ahli Muda

3 Melakukan pemetaan hasil analisis data vektor dan binatang pembawa penyakit pada wilayah dan
Peta tematik 0.100 Ahli Pertama
kawasan
4 Menyiapkan bahan rekomendasi hasil pemetaan dan pengamatan vektor dan binatang pembawa
Dokumen 0.053 Ahli Pertama
penyakit

D. Penyelenggaraan Kesehatan lingkungan pada keadaan tertentu


1 Menyusun bahan materi mitigasi kesehatan lingkungan padakondisi matra Dokumen 0.357 Ahli Muda
2 Melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi matra Dokumen 0.100 Ahli Pertama
3 Melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
0.091 Ahli Madya
matra
Melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan
4 0.300 Ahli Muda
matra
5 Melakukan bimbingan teknis dan suverfisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.175 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi matra
6 Melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi matra Laporan
0.120 Ahli utama
7 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
pada kondisi matra 0.059 Ahli Pertama
menyiapkan bahan koordinasi,jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
8 0.400 Ahli utama
pada kondisi matra
9 melakukan penilaian cepat kualitas kesehatan lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim Laporan
0.150 Ahli Pertama
dan ancaman global
10 menyiapkan bahan koordinasi, jejaring kerja dan kemitraan pengaturan kesehatan lingkungan Dokumen
0.200 Ahli utama
padaperubahan iklim dan ancaman global
11 menyusun bahan kebijakn teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.037 Ahli Muda
matra
12 melakukan monitoring dan evaluasi kualitas media lingkungan dan potensi risiko pada kondisi Laporan 0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
13 melakukan bimbingan teknis dan supervisi pelaksanaan program peningkatan kesehatan Laporan
0.450 Ahli Madya
lingkungan pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
14 melakukan penyelidikan / investigasi KLB penyakit berbasis lingkungan Laporan 0.100 Ahli Pertama
15 melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan/investigasi KLB Laporan 0.076 Ahli Muda
16 Menyusun bahan rekomendasi rencana tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi Dokumen
0.068 Ahli Muda
penyelidikan/investigasi KLG
17 menyusun rencana tahunan dan rencana strategis program peningkatan kesehatan lingkungan Dokumen
0.110 Ahli Madya

E. Manejemen dan pengorganisasian


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 menyiapkan bahan penyusunan rencana kegiatan program peningkatan kesehatan lingkungan
Dokumen 0.059 Ahli Pertama
pada kondisi dampak perubahan iklim dan ancaman global
2 melakukan harmonisasi penyusunan perencanaan jangka pendek dan jangka panjang program
Laporan 0.181 Ahli Madya
peningkatan kesehatan lingkungan
3 melakukan study pustaka sebagai bahan penyusunan rancangan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
4 menyusun bahan material mitigasi kesehatan lingkungan pada dampak perubahan iklim dan
Dokumen 0.300 Ahli Muda
ancaman global
5 menyusun draft lanjutan rancangan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Dokumen 0.508 Ahli Madya
6 menyusun rekomendasi hasil harmonisasi rancangan final regulasi bidang kesehatan lingkungan Dokumen
0.600 Ahli utama
7 menyiapkan bahan dan materi pokok -pokok kegiatan dalam penyusunan kebijakan teknis Dokumen 0.100 Ahli Pertama
8 menyusun bahan kebijakan teknis kesehatan lingkungan pemberdayaan masyarakat pada kondisi Dokumen
0.300 Ahli Muda
dampak perubahan iklim dan ancaman global
9 melakukan harmonisasi penyusunan program peningkatan kesehatan lingkungan pada kondisi Laporan
dampak perubahan iklim dan ancaman global 0.450 Ahli Madya
10 menyusun rekomendasi review dan penyusunan kebijakan teknis dalam pengaturan kesehatan Dokumen
0.600 Ahli utama
lingkungan dalam pembangunan kesehatan
11 melakukan advokasi kondisi lingkungan strategis aspek kesehatan lingkungan padakondisi Laporan
0.120 Ahli utama
dampak perubahan iklim dan ancaman global
12 melakukan analisis pendekatan kearifan lokal dalam program kesehatan lingkungan Laporan 0.088 Ahli Muda
13 menyusun rekomendasi model pendekatan,inovasi,dan altrnatif solusi pengembangan kesehatan Dokumen
0.400 Ahli Muda
lingkungan
14 mengembangan inovasi dan model peningkatan program kesehatan lingkungan Dokumen 0.655 Ahli Madya
15 melakukan kajian strategis pemetaan potensi risiko kesehatan lingkungan padaskala Laporan
1.000 Ahli utama
nasional,regional dan global
16 menyusun rekomendasi rencana tindak lanjut kajian strategis potensi risiko ksehatan lingkungan Dokumen
dalam pembangunan kesehatan 1.000 Ahli utama

17 melakukan bimbingan teknis penerapan kebijakan teknis program kesehatan lingkungan Laporan 0.150 Ahli Madya
18 melakukan kajian manajemen kesehatan lingkungan dalam organisasi dan tata kerja kementerian Dokumen
0.267 Ahli Madya
kesehatan
II PENGEMBANGAN PROFESI BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Perolehan Izasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional ijazah / gelar 25 % AK Kenaikan
Semua Jenjang
tenaga sanitasi lingkungan pangkat
B. Pembuatan karya tulis / Karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek Jurnal/buku 20 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi Jurnal/buku 12.5 Semua Jenjang

c. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina jurnal/buku/naskah 6 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian/survey/evaluasi dibidang kesehatan
2.
lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
3.
kesehatan lingkungan yang dipublikasikan
TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8 Semua Jenjang

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 4 Semua Jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
4.
kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku buku 7 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk makalah naskah 3.5 Semua Jenjang

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah naskah 2.5 Semua Jenjang

6. Membuat artikel dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan artikel 2 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lain dibidang kesehatan lingkungan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 7
Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan instansi pembina naskah 3.5
Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dibidang kesehatan lingkungan yang tidak
dipublikasikan
buku 3
a. Dalam bentuk buku Semua Jenjang
naskah 1.5
b. Dalam bentuk makalah Semua Jenjang
D. Penyusunan standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan
lingkungan
Membuat buku standart/pedoman/petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis dibidang kesehatan buku 3
Semua Jenjang
lingkungan
E. Pengembangan kompetensi dibidang kesehatan lingkungan
Mengikuti pengembangan kompetensi bidang kesehatan lingkungan
0.5
1. Pelatihan fungsional sertifikat/laporan Semua Jenjang
3
2. Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan sertifikat/laporan Semua Jenjang
3. Pelatihan teknis/magang dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 15 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 9 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 6 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 2 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang


4. Pelatihan manajerial / sosial kultur dibidang tugas jabatan fungsional tenaga sanitasi lingkungan dan
memperoleh sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat/laporan 7.5 Semua Jenjang

b. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat/laporan 4.5 Semua Jenjang

c. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat/laporan 3 Semua Jenjang

d. Lamanya antara161 - 480 jam sertifikat/laporan 1.5 Semua Jenjang

e. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat/laporan 1 Semua Jenjang

f. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang

g. Lamanya kurang dari 30 jam sertifikat/laporan 0.25 Semua Jenjang

5. Maintain performance (Pemeliharaan kinerja dan target kinerja ) sertifikat/laporan 0.5 Semua Jenjang
F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina
dibidang kesehatan lingkungan
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina Laporan 0.5
dibidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang

III PENUNJANG KEGIATAN BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN


A. Pengajar/pelatih/pembimbing dibidang kesehatan lingkungan
sertifikat/laporan 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan Semua Jenjang
B. Keanggotaan dalam Tim penilai / Tim uji Kompetensi
laporan 0.04
Menjadi Anggota Tim penilai / tim uji kompetensi Semua Jenjang
C. Peroleh penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh ) tahun piagam 3 Semua Jenjang

b. 20 (dua puluh) tahun piagam 2 Semua Jenjang

c. 10 (sepuluh) tahun piagam 1 Semua Jenjang


2. Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Tingkat internasional Sertifikat/piagam 35 % AK Kenaikan
a. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Nasional Sertifikat/piagam 25 % AK Kenaikan
b. Semua Jenjang
pangkat
Tingkat Provinsi Sertifikat/piagam 15 % AK Kenaikan
c. Semua Jenjang
pangkat
D. Perolehan gelar/ Ijazah lainnya
Memperoleh gelar / ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas jabatan fungsional tenaga
kesehatan lingkungan

a. Diploma Tiga ijazah 4 Semua Jenjang


TANGGAL
No Unsur, Sub-Unsur dan Butir Kegiatan Satuan Hasil Angka Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

b. Sarjana / Diploma empat ijazah 5 Semua Jenjang

c. Megister ijazah 10 Semua Jenjang

d. Doktor ijazah 15 Semua Jenjang


E. Pelaksanaan tugas lain yang mendukung Pelaksanaan tugas tenaga sanitasi lingkungan
Laporan 0.040
Melaksanakan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Tenaga sanitasi lingkungan Semua Jenjang

JUMLAH
Keterangan :
1. Untuk kompetensi 1 tingkat di bawah dan sesuai dengan tingkatan yang bersangkutan nilai AK = 100 %
2. Untuk kompetensi 1 tingkat di atas yang bersangkutan nilai AK = 80 %

MENGETAHUI : ………, ………………


#REF! Pejabat yang bersangkutan
#REF!

#REF! ###
#REF! ###
1

Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

a
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0
a
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
a
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0

0 1 0

0 1 0
Jum Nilai
29 30 31
34 35 36 37 38

0 1 0

0 1 0

0 1 0
0 1 0

0 1 0
0 0.000

Anda mungkin juga menyukai