YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT

SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 001/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : ANITA FARIDA

Tempat Tgl Lahir : Bogor, 28 Februari 1998
Jenjang : SMA
Kelas : XI / Mandiri 2
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 20 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 002/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : SRI DAYANTI

Tempat Tgl Lahir : Subang, 28 Juni 2000
Jenjang : SMA
Kelas : XI / Mandiri 2
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 20 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 003/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : MASAYU USTADZAH KHODIJAH QODIRYANI

Tempat Tgl Lahir : Jakarta, 26 Maret 2000
Jenjang : SMA
Kelas : XI / Mandiri 2
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 20 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 004/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : RITA NUR RAHAYU JAMASI

Tempat Tgl Lahir : Ngawi, 20 Agustus 1999
Jenjang : SMA
Kelas : XII / Mandiri 3
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 20 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 005/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : NOVITA IIK SAPUTRI

Tempat Tgl Lahir : Pemalang, 15 November 2000
Jenjang : SMA
Kelas : XI / Mandiri 2
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 20 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 006/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : YUNI WARYUNI

Tempat Tgl Lahir : Subang, 24 Oktober 1998
Jenjang : SMA
Kelas : XII / Mandiri 3
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 20 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 007/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : NADIYAH
Tempat Tgl Lahir : Depok, 15 Februari 1999
Jenjang : SMA
Kelas : XII / Mandiri 3
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 20 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 008/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : ERIKA
Tempat Tgl Lahir : Wonogiri, 14 Agustus 1999
Jenjang : SMA
Kelas : XI / Mandiri 2
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 26 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 009/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : RODHIYAH MIFTAHUL JANNAH

Tempat Tgl Lahir : Jakarta, 08 Juli 1999
Jenjang : SMA
Kelas : XI / Mandiri 2
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 26 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 010/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : ABDUL GHOFUR AINUN NAJIB

Tempat Tgl Lahir : Kudus, 27 Oktober 1998
Jenjang : SMA
Kelas : XII / Mandiri 3
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 26 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 011/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : MAULANA ABDURRAHMAN ASYAHADAH LOMBOGIA

Tempat Tgl Lahir : Jakarta, 23 Februari 1999
Jenjang : SMA
Kelas : XII / Mandiri 3
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 26 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 012/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : JAYSY FARHAN ABROR

Tempat Tgl Lahir : Jakarta, 22 Juni 2000
Jenjang : SMA
Kelas : XI / Mandiri 2
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 26 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 013/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : DIKI RAMADHAN

Tempat Tgl Lahir : Jakarta, 04 Januari 1998
Jenjang : SMA
Kelas : XII / Mandiri 3
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 26 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 014/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : FITRI RAMADHANTI

Tempat Tgl Lahir : Jakarta, 28 Januari 1998
Jenjang : SMA
Kelas : XII / Mandiri 3
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 26 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 015/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD IKHSAN

Tempat Tgl Lahir : Jakarta, 27 Maret 1997
Jenjang : SMA
Kelas : XII / Mandiri 3
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 26 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 016/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : KANITA RIZKINAYA

Tempat Tgl Lahir : Ciamis, 28 Februari 1999
Jenjang : SMA
Kelas : XII / Mandiri 3
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 26 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 017/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : CHOIRUL FATAH

Tempat Tgl Lahir : Wonosobo, 22 September 2000
Jenjang : SMA
Kelas : XI / Mandiri 2
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 29 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 018/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : LUSI FELISIA

Tempat Tgl Lahir : Jakarta, 26 Januari 2000
Jenjang : SMA
Kelas : XI / Mandiri 2
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 29 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 019/SMA/SMI-C/YABIM/VII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : M RIZKI ASHARI

Tempat Tgl Lahir : Bogor, 25 Juli 1999
Jenjang : SMA
Kelas : XI / Mandiri 2
Sekolah : PKBM Bina Insan Mandiri

Adalah benar nama tersebut diatas Warga belajar aktif SMA Terbuka Depok yang masih mengikuti proses
pembelajaran di PKBM Bina Insan Mandiri ( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan
bahwa Warga Belajar tersebut dikategorikan Siswa tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 29 Juli 2016

Ketua PKBM
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok
 YAYASAN PENDIDIKAN SOSIAL DAKWAH DAN PEMBERDAYAAN EKONOMI UMAT
SK MENKUMHAMNO: C-1555.HT.01.02.TH.2007

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor: 020/SMA/SMI-C/YABIM/VIII/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurrohim

Jabatan : Ketua PKBM Bina Insan Mandiri

Menerangkan bahwa :

Nama : ANISSA AMELIA

Tempat Tgl Lahir : Bogor, 17 Januari 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa

Adalah benar nama tersebut diatas aktif warga binaan di Yayasan Bina Insan Mandiri
( Sekolah Master Indonesia ). Selain itu surat ini menerangkan bahwa Warga Binaan tersebut dikategorikan
warga tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Wasalamualaikum Wr.Wb.

Depok, 12 Agustus 2016

Ketua Yayasan
Bina Insan Mandiri

( Nurrohim )

Sekretariat :
Jl. Margonda Raya No. 58 Terminal Depok
Telp. 021 92612047 / 021 77211501 / 021 95728385

No. Rekening 06100-271-93

a.n Yayasan Bina Insan Mandiri
Bank Syariah Mandiri Cabang Depok