Proposal Delegasi Kejurnas

PENGURUS RAYON
PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

RAYON SMK MATSNA KARIM – RANTING DIWEK
CABANG JOMBANG - PUSAT MADIUN - INDONESIA
KEMENKUMHAM RI: IDM000142231 DAN IDM000142233
NOMOR AHU – 0001626.AH.01.07.TAHUN 2022
Sekretariat: Jl. Bulu Indah No. 16, Bulurejo, Kec. Diwek, Kab. Jombang,
Kode Pos 61471, No. Telp. 081212443277
LEMBAR PENGESAHAN
1. Nama Kegiatan : Mengikuti Pertandingan Kejuaraan Nasional Pencak Silat

UNISDA CUP 1 antar Pelajar SMP – SMK / Sederajat Se-
Nasional 2023
2. Bentuk Kegiatan : Permohonan Bantuan Dana Mengikuti Pertandingan Kejuaraan
Nasional Pencak Silat UNISDA CUP 1 antar Pelajar SMP –
SMK / Sederajat Se-Nasional 2023
3. Tempat Kegiatan : Gedung Sasana Budaya dan Olahraga Universitas Darul Ulum
Lamongan
4. Waktu Pelaksanaan : Selasa – Kamis, 28 Februari – 02 Maret 2023
5. Pemohon : Pengurus Rayon Ekstra Kurikuler Persaudaraan Setia Hati Terate
Rayon SMK Matsna Karim.
Disahkan di Jombang pada tanggal 12 Januari 2023, oleh;
Koordinator PSHT Sekretaris PSHT

Rayon SMK Matsna Karim Rayon SMK Matsna Karim
Mochamad Fardianto Siti Mu’arofah

NIW : 160430076 NIW : 202001076915
Mengetahui,
Wakil Ketua Bidang Kesiswaan Pembina
Nunung Puspitasari, S.Pd Ainun Ayu Widhoratna, S.Pd

NIP : - NIP : -
Menyetujui,
Kepala Sekolah SMK Matsna Karim
Suroso, S.T
NIP : -
Memayu Hayuning Bawono

PENGURUS RAYON
Kode Pos 61471, No. Telp. 081212443277
A. Pendahuluan
Pencak silat merupakan salah satu cabang olahraga beladiri peninggalan nenek moyang
Bangsa Indonesia yang perlu dikembangkan, dilestarikan dan dipertahankan. Dalam
perkembangannya saat ini, pencak silat telah dapat diterima oleh seluruh lapisan masyarakat,
karena pencak silat merupakan salah satu wadah untuk mendidik mental fisik dan mental
spritual Bangsa Indonesia. Sebagaimana diketahui Persaudaraan Setia Hati Terate
merupakan salah satu sarana dan wahana pengembangan diri, baik jasmani maupun rohani
generasi mudakearah perluasan wawasan serta peningkatan kecendikiawan dan mutu
kepribadian sehingga menjadi anggota masyarakat yang memiliki kemampuan dalam bidang
seni beladiri dan kerohanian serta dapat menerapkan dan menciptakan manusia yang berbudi
luhurtahu benar dan salah, yang pada akhirnya diharapkan dapat memberikan kontribusi
dilingkungan sekolah maupun masyarakat.
Sehubungan paparan diatas, dengan demikian Persaudaraan Setia Hati Terate Rayon
SMK Matsna Karim diharapkan akan terwujud generasi muda yang tangguh dan berkualitas
serta dapat mengharumkan nama sekolah. Perkembangan Pencak Silat perlu mendapat
perhatian serius dari sekolah maupun semua pihak untuk lebih intensif dalam membina
prestasi Pencak Silat baik tingkat Nasional sampai tingkat Internasional. Ditengah gencarnya
Perguruan Seni Beladiri yang berkembang pada saat ini serta Pencak Silat pada khususnya,
Pengurus Persaudaraan Setia Hati Terate (SH Terate) Komisariat Universitas Darul Ulum
(UNISDA) Lamongan melalui KEJUARAAN PENCAK SILAT UNISDA CUP 1 SE-
NASIONAL 2023 anttar pelajar SMP – SMA/SEDERAJAT, berusaha melahirkan atlet-atlet
Pencak Silat yang berprestasi, tangguh dan sportif untuk bangsa.
Kenyataan membuktikan bahwa atlet-atlet Pencak Silat telah mampu berbicara di tingkat
Nasional maupun Internasional. Dengan melibatkan seluruh Pesilat Perguruan Seni Beladiri
yang tergabung dalam IPSI diharapkan akan tercapai mutu seni beladiri yang mencirikan
keagungan budaya bangsa Indonesia serta dapat melestarikan dan mengembangkan secara
luas dan mengharumkan nama Pencak Silat Indonesia sebagai salah satu bagian dari budaya
bangsa yang patut dilestarikan dan dikembangkan di kancah Internasional. Lebih dari pada
itu kami berharap agar kegiatan ini membawa manfaat bagi semua pihak yang turut serta
mensukseskannya. Kami yakin bahwa Allah SWT meridhoi segala jerih payah serta usaha
yang kita lakukan, sehingga kegiatan ini dapat berjalan lebih baik lagi di masa-masa yang
akan datang dan lebih mendatangkan manfaat bagi kita semua.

PENGURUS RAYON
Kode Pos 61471, No. Telp. 081212443277
B. Landasan Kegiatan
1) UU No. 20 tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional
2) Program Wakil Kepala Sekolah Bidang Kesiswaan SMK Matsna Karim tahun pelajaran
2022/2023.
3) Anggaran Dasar / Anggaran Rumah Tangga (AD/ART) Persaudaraan Setia Hati Terate
(PSHT) tahun 2021
4) Hasil Rapat Kerja Pengurus Ranting Tahun 2022
5) Hasil Musyawarah Kerja Pengurus Rayon Tahun 2022/2023
6) Rapat Pengurus Rayon dan Pelatih Tanggal 11 Januari 2023 di Aula SMK Matsna
Karim.
C. Nama & Tema Kegiatan

“KEJUARAAN PENCAK SILAT UNISDA CUP I SE-NASIONAL 2023” yang bertema
“Dengan Pencak Silat Kita Tumbuhkan Jiwa Kesatria dan Sportifitas Dalam Jalinan
Persaudaraan“
D. Tujuan Kegiatan
1) Menggali dan melahirkan pesilat-pesilat Persaudaraan Setia Hati Terate Rayon SMK
Matsna Karim yang tangguh.
2) Mempererat tali persaudaraan antar Perguruan Pencak Silat.
3) Memperluas pandangan atlet-atlet Persaudaraan Setia Hati Terate Rayon SMK Matsna
Karim untuk memacu kreatifitas dan kemampuan diri dengan meningkatkan prestasi
dibidang olahraga khususnya Pencak Silat.
4) Melestarikan dan mengembangkan olahraga seni beladiri Pencak Silat Persaudaraan
Setia Hati Terate yang merupakan seni budaya Indonesia.
5) Melaksanakan Program Kerja Pengurus Rayon SMK Matsna Karim.
E. Bentuk Kegiatan
“Pertandingan Pencak Silat Putra/Putri antar Perguruan Pencak Silat se-Nasional”
F. Waktu dan Tempat Kegiatan

Kegiatan ini dilaksanakan pada :
Hari : Selasa – Kamis
Tanggal : 28 Februari – 02 Maret 2023
Tempat : Gedung Sasana Budaya dan Olahraga UNISDA Lamongan
Jl. Airlangga No.03 Sukodadi Lamongan

PENGURUS RAYON
Kode Pos 61471, No. Telp. 081212443277
G. Daftar Nama Atlet

Kategori Tanding
Putra
Kelas Remaja Putra : Andika Ilham Taufiqi (Kelas H)
H. Rencana Anggaran Belanja

Adapun pembiayaan ini terhitung secara Terlampir
I. PENUTUP
Melalui proposal ini besar harapan kami dapatlah kiranya bapak/ibu memahami dan
merealisasikannya agar kami dapat berpartisipasi dalam mengikuti pertandingan pencak silat
“KEJUARAAN PENCAK SILAT UNISDA CUP I SE-NASIONAL 2023”. Sehingga apa
yang kami harapkan dapat terwujud. Demikian agar menjadi maklum dan atas perhatiannya
kami ucapkan terima kasih.
Jombang, 12 Januari 2023

Pengurus Rayon
Persaudaraan Setia Hati Terate
Rayon SMK Matsna Karim
Koordinator Rayon Sekretaris

NIW : 160430076 NIW : 202001076915
Mengetahui,
Pembina
Ainun Ayu Widhoratna, S.Pd

NIP : -

PENGURUS RAYON
Kode Pos 61471, No. Telp. 081212443277
Lampiran
RENCANA ANGGARAN PELAKSANAAN (RAP)
MENGIKUTI PERTANDINGAN KEJUARAAN NASIONAL PENCAK SILAT
UNISDA CUP 1 ANTAR PELAJAR SMP – SMK / SEDERAJAT SE-NASIONAL 2023
No Uraian Satuan (Rp) Keterangan Jumlah (Rp)
1. Pendaftaran Official Rp. 50.000 2 Orang Rp. 100.000
2. Pendaftaran Peserta Rp. 150.000 1 Orang Rp. 150.000
3. Genital protector Rp. 150.000 1 Pcs Rp. 150.000

(alat pelindung kelamin)
4. Pelindung Sendi, Rp. 100.000 3 Pcs Rp. 300.000

Tungkai, dan Lengan.
5. Transportasi Rp. 100.000 2 Kendaraan Rp. 200.000
6. Konsumsi Rp. 50.000 1 Kontingen Rp. 450.000

(Makan & Minum) (3 Orang)
7. Ruang Istirahat Rp. 50.000 1 Kontingen Rp. 50.000

(3 Orang)
8. Lain-lain Rp. 50.000 - Rp. 50.000
Total Keseluruhan Rp. 1.450.000

Pengurus Rayon
Koordinator Rayon Bendahara
Mochamad Fardianto Mutiara Ika Meilani

NIW : 160430076 NIW : 202104398768
Mengetahui,
Pembina

PENGURUS RAYON
Kode Pos 61471, No. Telp. 081212443277
Ainun Ayu Widhoratna, S.Pd

NIP : -
SURAT REKOMENDASI
Nomor:002/SR/PSHT/II/2023
Dengan ini saya sebagai Koordinator Rayon Persaudaraan Setia Hati Terate (SH Terate) Rayon
SMK Matsna Karim
Memberikan rekomendasi kepada :

Nama : ANDIKA ILHAM TAUFIQI
Nomor Induk Siswa : 561/166.064
Asal Sekolah : SMK MATSNA KARIM DIWEK JOMBANG
Untuk mengikuti “ KEJUARAAN PENCAK SILAT UNISDA CUP I SE-NASIONAL 2023”

( Kejuaraan Pencak Silat antar Pelajar dan Dewasa )”, sebagai peserta.
Demikian surat rekomendasi ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.
Pengurus Rayon
Koordinator Rayon Sekretaris

NIW : 160430076 NIW : 202001076915
Mengetahui,
Ketua PSHT Ranting Diwek Pembina
Joko Utomo, S.Pd Ainun Ayu Widhoratna, S.Pd

NIW : 04.043.2100.9563 NIP : -
Menyetujui,
Kepala Sekolah SMK Matsna Karim

PENGURUS RAYON
Kode Pos 61471, No. Telp. 081212443277
Suroso, S.T
NIP : -

Proposal Delegasi Kejurnas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Delegasi Kejurnas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGURUS RAYON

PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

1. Nama Kegiatan : Mengikuti Pertandingan Kejuaraan Nasional Pencak Silat

Disahkan di Jombang pada tanggal 12 Januari 2023, oleh;

Koordinator PSHT Sekretaris PSHT

Mochamad Fardianto Siti Mu’arofah

Nunung Puspitasari, S.Pd Ainun Ayu Widhoratna, S.Pd

Memayu Hayuning Bawono

Memayu Hayuning Bawono

C. Nama & Tema Kegiatan

F. Waktu dan Tempat Kegiatan

Memayu Hayuning Bawono

G. Daftar Nama Atlet

H. Rencana Anggaran Belanja

Jombang, 12 Januari 2023

Koordinator Rayon Sekretaris

Mochamad Fardianto Siti Mu’arofah

Ainun Ayu Widhoratna, S.Pd

Memayu Hayuning Bawono

1. Pendaftaran Official Rp. 50.000 2 Orang Rp. 100.000

2. Pendaftaran Peserta Rp. 150.000 1 Orang Rp. 150.000

3. Genital protector Rp. 150.000 1 Pcs Rp. 150.000

4. Pelindung Sendi, Rp. 100.000 3 Pcs Rp. 300.000

5. Transportasi Rp. 100.000 2 Kendaraan Rp. 200.000

6. Konsumsi Rp. 50.000 1 Kontingen Rp. 450.000

7. Ruang Istirahat Rp. 50.000 1 Kontingen Rp. 50.000

8. Lain-lain Rp. 50.000 - Rp. 50.000

Total Keseluruhan Rp. 1.450.000

Jombang, 12 Januari 2023

Mochamad Fardianto Mutiara Ika Meilani

Memayu Hayuning Bawono

Ainun Ayu Widhoratna, S.Pd

Memberikan rekomendasi kepada :

Untuk mengikuti “ KEJUARAAN PENCAK SILAT UNISDA CUP I SE-NASIONAL 2023”

Mochamad Fardianto Siti Mu’arofah

Joko Utomo, S.Pd Ainun Ayu Widhoratna, S.Pd

Memayu Hayuning Bawono

Memayu Hayuning Bawono

Anda mungkin juga menyukai