PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAMEUNGPEUK
Jl. Cilauteureun No. 21-23 Desa Mandalakasih Kecamatan Pameungpeuk Telp. (0262) 521015

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PAMEUNGPEUK
Nomor : 083/SK/KA-PKM.PMP/VII/2016

TENTANG
TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)
DI UPTD PUSKESMAS PAMEUNGPEUK

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAMEUNGPEUK

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah Unit Pelaksana

Teknis Daerah (UPTD) dari Dinas Kesehatan yang merupakan fasilitas
penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat pertama (FKTP);

b. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya;

c. bahwa untuk melakukan penilaian hasil kerja/prestasi Puskesmas maka

harus dibuat Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) di UPTD
Puskesmas Pameungpeuk;

d. bahwa dalam Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Puskesmas

melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri di UPTD Puskesmas
Pameungpeuk;

e. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut, perlu dituangkan dalam Surat

Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pameungpeuk.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;

2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2014, tentang

Tenaga kesehatan;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012, tentang

Sistem Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang Jaminan

Kesehatan Nasional;
 5. Peraturan Kementerian Kesehatan No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011,
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

6. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013 tentang

Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019 akreditasi sebagai salah satu
syarat credentialing;

7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014, tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor

828/Menkes/SK/IX/2008, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM PERENCANAAN

TINGKAT PUSKESMAS (PTP) DI UPTD PUSKESMAS PAMEUNGPEUK

Kesatu : Aspek Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas dan manajemen kegiatan

termasuk mutu pelayanan puskesmas yang telah mengembangkan mutu
pelayanan;

Kedua : Sebagai upaya kekompakan Tim Tingkat Perencanaan Puskesmas yang

berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan
kesehatan di UPTD Puskesmas Pameungpeuk;

Ketiga : Tersusunya RUK Puskesmas untuk tahun berikutnya dalam upaya mengatasi
masalah Kesehatan Masyarakat serta tersusunnya RPK (Rencana Pelaksana
Kegiatan) di UPTD Puskesmas Pameungpeuk;

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya,
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PAMEUNGPEUK
Pada Tanggal : 27 Juli 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS

PAMEUNGPEUK

DADANG SURYANA D.
Pembina
NIP. 19680504 199003 1 011
 PELAKSANA POKJA

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

(PTP)
UPTD PUSKESMAS PAMEUNGPEUK DINAS KESEHATAN
KABUPATEN Jl. Cilauteureun No. 21-23 Desa Mandalakasih Kecamatan Pameungpeuk KAB. GARUT
GARUT
Telp. (0262) 521015 PUSKESMAS
PAMEUNGPEUK

No. Dokumen : 083/SK/KA-PKM.PMP/VII/2016 No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 27 Juli 2016 Hal.: 1/1

LAMPIRAN (1) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR 083/SK/KA-PKM/PMP/VII/2016
TENTANG : TIM PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS (PTP)
DI UPTD PUSKESMAS PAMEUNGPEUK

NAMA TIM PTP (PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS)

JABATAN
NO NAMA KET
FUNGSIONAL TIM PTP
1 2 3 4 5

1. H. Dadang Suryana D., S.IP, KA. PKM PENANGGUNG JAWAB

S.Kep,M.Si,MM.Kes
2. Sobarningsih KA. TU KETUA TIM

3. Dini Sri Wahyuningsih, S.ST Bidan SEKERTARIS

4. dr. Emma Risdiana R. Dokter PJ. UKP

5. Hj. Tuti Sutiamah, S.ST Bidan PJ. UKM

6. Yani Sriyani Dahyani, S.ST Bidan PJ. ADMEN

Ditetapkan di : PAMEUNGPEUK
Pada Tanggal : 27 Juli 2016

Kepala UPTD PUSKESMAS

PAMEUNGPEUK

H. Dadang SuryAna D., S.IP,S.Kep,M.Si,MM.Kes

Pembina
NIP. 19680504 199003 1 011