TINDAKAN PEMBEDAHAN

No.Dokument :

No. Revisi : 00
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman :

UPT Disetujui
PUSKESMAS
Kepala UPT Puskesmas Cangkrep dr. Sjamsulhadi, M. Kes
CANGKREP
19591109 198511 1 002

1. Definisi Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan

dengan cara menyayat untuk membuka atau menampilkan bagian
tubuh yang sakit,
Bedah minor adalah pembedahan yang dilakukan secara sederhana,
tidak memiliki resiko terhadap nyawa pasien dan tidak memerlukan
bantuan asisten untuk melakukannya, contohnya membuka abses
superficial, pembersihan luka, inokuasi, superficial neuroktomi dan
tenotomi,
Bedah mayor adalah pembedahan yang relative lebih sulit dari pada
pembedahan minor, membutuhkan waktu, melibatkan resiko terhadap
nyawa pasien, dan memerlukan bantuan asisten, contohnya bedah caesar,
mammektomi, bedah torak, bedah otak,
Tindakan pembedahan yang dilakukan di Puskesmas Cangkrep adalah
tindakan bedah minor.

2. Tujuan Tindakan pembedahan dilakukan dengan aman baik bagi pasien maupun
bagi petugas

3. Kebijakan

4. Ruang IGD,
lingkup
Poli KB,

5. Prosedur 1. Petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan pembedahan

merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah
kesehatan yang dialami pasien,
2. Petugas yang berwenang melakukan tindakan pembedahan
menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai rencana
tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko dan
komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika tindakan tidak
dilakukan,
3. Petugas memastikan pasien atau keluarga paham mengenai
tindakan yang akan dilakukan,
4. Petugas melengkapi inform consent tindakan pembedahan yang
ditandatangani pasien/keluarga, operator bersangkutan,
5. Petugas menyiapkan alat alat yang dibutuhkan untuk tindakan
pembedahan,
6. Petugas memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang
akan dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan
 TINDAKAN PEMBEDAHAN

No.Dokument :

No. Revisi : 00
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman :

UPT Disetujui
PUSKESMAS
Kepala UPT Puskesmas Cangkrep dr. Sjamsulhadi, M. Kes
CANGKREP
19591109 198511 1 002

pasien,
7. Petugas mencuci tangan dan menggunakan handscoone steril,
8. Petugas menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan dimulai,
9. Petugas mendesinfektan daerah yang akan di incisi dengan larutan
betadin,
10. Petugas memasangkan duk steril di daerah yang akan di incisi,
11. Petugas menganestesi bagian yang akan di incise dengan
memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan,
12. Petugas memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak
terasa sakit,
13. Jika pasien masih terasa sakit, petugas menunggu beberapa saat
sampai daerah tersebut tidak terasa sakit,
14. Petuga smulai menyayat bagian yang sudah ditentukan dengan
prinsip steril,
15. Petugas selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan
pembedahan berlangsung,
16. Petugas melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien,
17. Petugas membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril,
18. Petugas menjahit daerah yang di incisi,
19. Petugas membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl
o,9%,
20. Petugas mengoleskan betadin di daerah yang dijahit,
21. Petugas menutup luka dengan kassa steril,
22. Petugas memplester balutan,
23. Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai,
24. Petugas membereskan peralatan,
25. Petugas melepas handscoone dan mencucitangan,
26. Petugas menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan
waktu untuk control,
27. Petugas memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan untuk
mengambilnya di apotek,
28. Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan, respon klien, terapi dan
rencana control dalam rekam medis pasien.
 TINDAKAN PEMBEDAHAN

No.Dokument :

No. Revisi : 00
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman :

UPT Disetujui
PUSKESMAS
Kepala UPT Puskesmas Cangkrep dr. Sjamsulhadi, M. Kes
CANGKREP
19591109 198511 1 002

6. Diagram
Alir Petugas Psn/klg Petugas mencuci Petugas
menjelaskan ke menandatangani tangan dan mendesinfeksi daerah
psn/klrg tgg inform concent, menggunakan operasi dan
tindakan yg akn persiapan alat, APD, memasang duk steril
dilakukan dan posisi pasien

Petugas menjahit Petugas Ptgs menyayat daerah Anastesi daerah

daerah yg di melakuakan operasi dg prinsip operasi dg
insisi dan pembedahan dan steril, perhatikan lidokain dan
membersihkan membersihkan respon psn selama pastikan daerah
dg NaCl 0,9% daerah pembedahan sekitarnya sudah
pembedahan dg tidak sakit
kassa steril

Petugas
mengoles Tindakan Petugas
Petugas
daerah yg selesai, menjelask
menulis Petugas
dijahit dg bereskan an
resep dan mencatat
betadin dan peralatan, perawatan
menyerah keg di RM
menutup luka melepas luka di
kan ke
dg kassa steril APD rumah dan
psn/klrg
dan memplester jadwal
balutan kontrol

7. Referensi http://id.shvoong.com/medicine-and-health/medicine-history/2080535-
pengertian-bedah-dan-macam-macam/#ixzz204HzqNfI

8. Dokumen Rekam Medis,

Terkait Inform concent

9. Distribusi Rawat Inap

IGD

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 TINDAKAN PEMBEDAHAN

No.Dokument :

No. Revisi : 00
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman :

UPT Disetujui
PUSKESMAS
Kepala UPT Puskesmas Cangkrep dr. Sjamsulhadi, M. Kes
CANGKREP
19591109 198511 1 002

TINDAKAN PEMBEDAHAN
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR TILIK No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :

UPT PUSKESMAS Halaman :

CANGKREP

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Petugas yang diberi kewenangan melakukan
tindakan pembedahan merencanakan tindakan
pembedahan sesuai dengan masalah kesehatan
yang dialami pasien?
2 Apakah petugas yang berwenang melakukan tindakan
pembedahan menjelaskan kepada pasien dan atau
keluarga mengenai rencana tindakan
pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko
dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat
jika tindakan tidak dilakukan?
3 Apakah Petugasr memastikan pasien atau keluarga
paham mengenai tindakan yang akan dilakukan?
4 Apakah petugas melengkapi inform consent tindakan
pembedahan yang ditandatangani pasien, dokter
yang bersangkutan?
5 Apakah petugas menyiapkan alat alat yang dibutuhkan
untuk tindakan pembedahan?
6 Apakah petugas memposisikan pasien sesuai dengan
bagian tubuh yang akan dilakukan pembedahan
dengan memperhatikan kenyamanan pasien?
7 Apakah petugas mencuci tangan dan menggunakan
handscoone steril?
 TINDAKAN PEMBEDAHAN

No.Dokument :

No. Revisi : 00
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman :

UPT Disetujui
PUSKESMAS
Kepala UPT Puskesmas Cangkrep dr. Sjamsulhadi, M. Kes
CANGKREP
19591109 198511 1 002

8 Apakah petugas menjelaskan kepada pasien kalau

tindakan akan dimulai?
9 Apakah petugas mendesinfektan daerah yang akan di
incisi dengan larutan betadin?
10 Apakah petugas memasangkan duk steril di daerah yang
akan di incisi?
11 Apakah Petugas menganestesi bagian yang akan di incise
dengan memberikan injeksi lidokain sesuai
kebutuhan?
12 Apakah Petugas memastikan bahwa daerah yang
dianestesi sudah tidak terasa sakit?
13 Apakah Jika pasien masih terasa sakit, petugas
menunggu beberapa saat sampai daerah tersebu
ttidak terasa sakit?
14 Apakah Petugas mulai menyaya tbagian yang sudah
ditentukan dengan prinsip steril?
15 Apakah Petugas selalu memperhatikan respon pasien
selama tindakan pembedahan berlangsung?
16 Apakah Petugas melakukan pembedahan sesuai
kebutuhan pasien?
17 Apakah Petugas membersihkan daerah pembedahan
dengan kassa steril?
18 Apakah Petugas menjahit daerah yang di incise?
19 Apakah Petugas membersihkan daerah yang dijahit
dengan cairan NaCl o,9%?

20 Apakah Petugas mengoleskan betadin di daerah yang

dijahit?
21 Apakah Petugas menutup luka dengan kassa steril?

22 Apakah Petugas memplester balutan?

23 Apakah Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa
tindakan telah selesai?

24 Apakah Petugas membereskan peralatan?

 TINDAKAN PEMBEDAHAN

No.Dokument :

No. Revisi : 00
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman :

UPT Disetujui
PUSKESMAS
Kepala UPT Puskesmas Cangkrep dr. Sjamsulhadi, M. Kes
CANGKREP
19591109 198511 1 002

25 Apakah Petugas melepas handscoone dan mencuci

tangan?

26 Apakah Petugas menjelaskan mengenai tindakan

perawatan di rumah dan waktu untuk control?
27 Apakah Petugas memberikan resep kepada pasien dan
menjelaskan untuk mengambilnya di apotek?
28 Apakah Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan,
respon klien, terapi dan rencana control dalam
rekam medis pasien?
Jumlah
Compliance Rate (CR)

Purworejo,
Pelaksana / auditor

()