Suturing

1. Assalamualaikum wr wb, saya Windri Sekar Nilam dari FK Yarsi. Pada hari ini saya
akan melakukan tindakan penjahitan untuk menutup luka bapak. Apakah abpak bersedia?
2. Ditemukan luka ____ berukuran __x__x__ cm pada regio ____ dengan tepi ____
3. Saya akan mencukur rambut disekitar luka menggunakan alat cukur
4. Saya akan membersihkan tangan saya di wastafel dengan tekhnik who dan menggunakan
handscoon
5. Kemudian akan saya asepsis menggunakan kasa dengan povidone iodine dan alcohol dari
tepi luka ke perifer
6. Selanjutnya saya akan memasang duk steril dan menganestesi menggunakan lidokain 2%
7. Sambil mengunggu lidokain bereaksi, saya akan mempersiapkan benang dan jarum jahit
8. Saya akan memeriksa apakah anestesi sudah bekerja atau belum, masih terasa pak?
9. Saya akan mebersihkan luka dengan nacl serta kasa. Jika perlu, saya akan membersihkan
jaringan nekrosis yang compang-camping hingga terlihat darah mengalir
10. Saya akan menusukkan jarum 0.5 cm dari luka menggunakan jarum round
11. Mengikat benang. Membersihkan daerah tindakan dengan pov iodine, menutup luka
dengan kasa yang diberi pov iodine, melepas duk steril dan memplester
12. Edukasi: jangan basah, minggu depan balik lagi untuk membuka jahitan. Kalau ada apa-
apa, bpk bisa kembali kesini lagi atau ke klinik terdekat
13. Resep: amox 500mg + pct 500mg number 10, s 3 dd tab 1
14. Alhamdulillah penjahitan luka sudah selesai. Terima kasih. Assalamualaikum wr wb

Alat:
- Kasa
- Pov iodine
- Nacl
- Alcohol
- Cawan ginjal
- Cawan bersih
- Pinset anatomis
- Pinset sirurgis
- Jarum round
- Benang
- Duk steril
- Spuit dan lidokain 2%
- Gunting runcing-runcing (jaringan), runcing tumpul (benang)

Jarum: round (jaringan); Cutting (otot)

Benang: absorbable (alami: catgut; sintetis: polyglactin). Non absorbable (alami: silk; sintetis:
nylon)
______________________________________________________________________________

Obgyn
Trimester 2 < 28weeks
1. Assalamualaikum wr wb, saya windri sekar nilam dari fk yarsi pada hari ini akan
melakukan pemeriksaan obstetri yang bertujuan untuk mengetahui keadaan ibu dan janin
ibu. Apa ibu bersedia?
2. Silahkan ibu berbaring dikasur periksa, membuka pakaian atasnya dan tekuk kakinya
sementara saya akan membersihkan tangan saya di wastafel dengan teknik who
3. Saya akan melakukan inspeksi dimulai dari wajah
Konjugtiva tidak anemis. sclera tidak ikterik, dan tidak terdapat kloasma
gravidarum
tidak ada pembesaran kgb
Pada mammae terlihat membesar, areola hiperpigmentasi, kelenjar Montgomery
terlihat jelas, papilla mammae terlihat menegang.
Perut bulat simetris, terlihat linea alba menjadi linea nigra. Striae gravidarum +/-
Pada ekstremitas tidak terdapat udem
-----------------tekuk kaki
4. Saya akan melakukan mencari tinggi fundus uteri dimulai dari bawah proc xyphoideus.
Ditemukan tahanan dan diukur menggunakan pita ukur. TFUsetinggi ___cm, dengan usia
kehamilan sekitar 1 minggu
5. Saya akan melakukan balotemen in toto. Teraba massa dalam cairan
6. Selanjutnya saya akan mengukur detak jantung janin, dibawah umbilical menggunakan
stetoskop laeneck. Dihitung pada 5 detik ke-1, ke-3, dan ke-5. Dijumlah dikali 4. Normal
jika 120-140x/menit, regular jika selisih <2
7. Pemeriksaan telah selesai, saya akan mencuci tangan saya di wastafel dan ibu silahkan
menggunakan pakaiannya kembali.
Dx ibu: GPA, TFU, usia kehamilan
Dx janin: tunggal, hidup, djj __ x/menit, normal, regular/irregular
8. Alhamdulillah pemeriksaan telah selesai. Terima kasih bu. Assalamualaikum wr wb

Trimester 3 >28 weeks

1. Assalamualaikum wr wb, saya windri sekar nilam dari fk yarsi pada hari ini akan
melakukan pemeriksaan obstetri yang bertujuan untuk mengetahui keadaan ibu dan janin
ibu. Apa ibu bersedia?
2. Silahkan ibu berbaring dikasur periksa, membuka pakaian atasnya dan tekuk kakinya
sementara saya akan membersihkan tangan saya di wastafel dengan teknik who
3. Saya akan melakukan inspeksi dimulai dari wajah
Konjugtiva tidak anemis. sclera tidak ikterik, dan tidak terdapat kloasma
gravidarum
 tidak ada pembesaran kgb
Pada payudara bentuk bulat simetris, areola hiperpigmentasi, kelenjar
Montgomery terlihat jelas, papilla mammae terlihat menegang.
Perut bulat simetris, terlihat linea alba menjadi linea nigra. Striae gravidarum +/-
Pada ekstremitas tidak terdapat udem
---------------tekuk kaki
4. Selanjutnya saya akan melakukan leofold I, dimulai dari sisi perut umbilical ke atas
sampai menemukan tahanan. Didapatkan tahanan kenyal, lunak, tidak homogen. Diukur
menggunakan pita ukur sampai ke simfisis pubis
5. Leofold 2 disusuri dari arah proc xyphoideus sampai menemukan lengkung kontinyu,
presentasi punggung kanan/kiri
6. Leofold 3 arah bersebrangan, cari presentasi cinciput/kepala menggunakan satu tangan.
Terasa massa keras, homogen, bulat
7. Leofold 4 disusur dari umbilical ke bawah sampai menemukan tahanan, buat garis
khayal dengan satu tangan. Ukur dengan tangan, __/5 bagian masuk pintu atas panggul
8. Selanjutnya saya akan mengukur detak jantung janin, dibawah umbilical menggunakan
stetoskop laeneck. Dihitung pada 5 detik ke-1, ke-3, dan ke-5. Dijumlah dikali 4. Normal
jika 120-140x/menit, regular jika selisih <2
9. Pemeriksaan telah selesai, saya akan mencuci tangan saya di wastafel dan ibu silahkan
menggunakan pakaiannya kembali.
a. Dx ibu: GPA, TFU, usia kehamilan
b. Dx janin: tunggal, hidup, djj __ x/menit, normal, regular/irregular
10. Alhamdulillah pemeriksaan telah selesai. Terima kasih bu. Assalamualaikum wr wb

_________________________________________________________________________

Infus
1. Assalamualaikum wr wb, bapak nama saya Windri sekar nilam, dari fk yarsi pada hari ini
saya akan melakukan tindakan memasukkan cairan. Apakah bapak bersedia?
2. Saya akan membersihkan tangan saya terlebih dahulu dan memakai handscoon
3. Kemudian akan mempersiapkan kolf dan infus set. lalu akan menghilangkan gelembung
dengan mengucurkan cairan ke cawan ginjal
4. Selanjutnya saya akan meraba vena (vena dorsal manus) dan mengasepsis menggunakan
pov iodine dan alcohol menggunakan kasa dari central ke perifer
5. Selanjutnya saya akan memasang turniket
6. Menusukkan kanul dan melepas tunriket ketika darah terlihat
7. Memasang infus set ke kanul dan membersihkan sekitarnya menggunakan kasa dan
larutan nacl
8. Selanjutnya saya akan memplesternya dan mengatur tetesan sesuai kebutuhan cairan
pasien
 9. Alhamdulillah pemasangan telah selesai. Edukasi: jangan ditarik-tarik sendiri, jika cairan
habis silahkan panggil petugas dan usahakan posisi tangan lebih rendah disbanding
kantung cairan. Terima kasih, wassalamualaikum wr wb

18: dewasa
20: lansia/remaja
22: anak

RL:dehidrasi
NACL: udem
Dextrose: hipoglikemi
______________________________________________________________________________

PF Paru
1. Assalamualaikum wr wb. Pak nama saya windri sekar nilam dari fk yarsi. Apda hari ini
saya akan melakukan pemeriksaan pada thorax bapak. Apakah bapak bersedia?
2. Saya akan membersihkan tangan di wastafel dan bapak silahkan membuka bajunya dan
berbaring diatas kasur periksa ya pak
3. Saya akan melakukan inspeksi (dilihat dari kaki). Dinding simetris bilateral saat statis
dan dinamis, perbadingan diameter atransversa dan antero-posterior 2:1, tidak ada bekas
luka atau massa
4. Selanjutnya saya akan meraba kelenjar getah bening (dari kepala) mulai dari submental,
sublingual, submandibular, region colli, supraklavikula, axilla kiri dan kanan
5. Selanjutnya saya akan meraba trachea. Dibantu dengan gerakan menelan ya pak. Iya
trachea tidak deviasi
6. Selanjutnya saya akan melakukan pemeriksaan nyeri tekan. Pak kalaua da rasa sakit atau
tidak nyaman bilang aja ya pak (cek krepitasi) tidak terdapat adanya nyeri tekan ataupun
krepitasi
7. Melakukan fremitus taktil dan vocal. Fremitus taktil dan vocal simetris bilateral
8. Melakukan perkusi dimulai dari supraclavicular
9. Perkusi batas redup paru-hepar pada line midclavicularis dextra. Sampai redup, tarik
nafas, jadi sonor. Batas redup paru-hepar setinggi ics 6, peranjakan paru positif
10. Ausultasi di seluruh lapang paru. Corong supraklavikula dan membrane diseluruh
lapang paru. Terdengar sonor tanpa adanya bunyi tambahan