Tanggal 7 Februari 2017

S Perut semakin membesar dan sesak napas

O: Keadaan umum Tampak sakit sedang
Kesadaran Compos mentis
Tekanan darah 100/60 mmHg
Nadi 98 x/menit reguler, isi dan tegangan cukup, pulsus
defisit(-)
Pernapasan 24 x/ menit
Temperatur 36,5 0C

Keadaan spesifik
Kepala Conjungtiva palpebra pucat (-), edema palpebra (+),
Sklera ikterik (-)
Leher JVP (5-2) cmH2O, Pembesaran KGB (-)
Thorax:
Jantung HR 98 x/ menit,reguler. murmur (-), gallop(-), thrill (-)
Paru Vesikuler menurun pada basal paru kiri, ronkhi (-),
wheezing (-)
Abdomen cembung, nyeri tekan (-) epigastium, hepar dan lien sulit
dinilai, shifting dullness (-), undulasi (+), bising usus (+)
sulit dinilai
Genitalia Edema scrotum (+)
Ekstremitas Edema pretibia (+), edema dorsum pedis (+)
A Sindroma Nefrotik
P Non Farmakologis :
- Istirahat
- O2 3L/Menit
- Diet nasi biasa rendah protein 0,8gr/kgBB ideal/hari +
eksresi protein urin 24 jam, rendah kolesterol
<600mg/hari, rendah garam, serta pembatasan minum
- Edukasi berhenti merokok
 - Balans cairan negatif
Farmakologis :
- IVFD NS 0,9% gtt x/m
- Inj. Furosemide 20 mg tiap 24 jam IV
- Simvastatin 10 mg tiap 24 jam peroral
- Metilprednisolon 58 mg tiap 24 jam peroral

Tanggal 8 Februari 2017

S Sesak napas berkurang dan perut begah
O: Keadaan umum Tampak sakit sedang
Kesadaran Compos mentis
Tekanan darah 100/60 mmHg
Nadi 102 x/menit reguler, isi dan tegangan cukup, pulsus
defisit(-)
Pernapasan 23 x/ menit
Temperatur 36,70C

Keadaan spesifik
Kepala Conjungtiva palpebra pucat (-), edema palpebra (+),
Leher Sklera ikterik (-)
JVP (5-2) cmH2O, Pembesaran KGB (-)
Thorax:
Jantung HR 102 x/ menit, reguler. murmur (-), gallop(-), thrill (-)
Paru Vesikuler menurun di basal paru kiri, ronkhi (-),
wheezing (-)
Abdomen cembung, nyeri tekan (-) epigastium, hepar dan lien sulit
dinilai, shifting dullness (-), undulasi (+), bising usus (+)
sulit dinilai
Genitalia Edema scrotum (-)
Ekstremitas Edema pretibia (+), edema dorsum pedis (+)
A Sindroma Nefrotik
P Non Farmakologis :
- Istirahat
- O2 3L/Menit
- Diet nasi biasa rendah protein 0,8gr/kgBB ideal/hari +
eksresi protein urin 24 jam, rendah kolesterol
<600mg/hari, rendah garam, serta pembatasan minum
- Edukasi berhenti merokok
- Balans cairan negatif
Farmakologis :
- IVFD NS 0,9% gtt x/m
- Inj. Furosemide 20 mg tiap 24 jam IV
- Simvastatin 10 mg tiap 24 jam peroral
- Metilprednisolon 58 mg tiap 24 jam peroral

Tanggal 9 Februari 2017

S Sesak napas
O: Keadaan umum Tampak sakit sedang
Kesadaran Compos mentis
Tekanan darah 100/70 mmHg
Nadi 101 x/menit reguler, isi dan tegangan kurang, pulsus
defisit(-)
Pernapasan 20 x/ menit
Temperatur 36,5 0C

Keadaan spesifik
Kepala Conjungtiva palpebra pucat (-), edema palpebra (+),
Sklera ikterik (+)
Leher JVP (5-2) cmH2O, Pembesaran KGB (-)
Thorax:
Jantung HR 101 x/ menit,reguler. murmur (-), gallop(-), thrill (-)
Paru Vesikuler menurun di basal paru kiri, ronkhi (-),
 wheezing (-)
Abdomen Datar, lemas, nyeri tekan (-) epigastium, hepar dan lien
tidak teraba, shifting dullness (-), bising usus (+) normal
Genitalia Edema scrotum (-)
Ekstremitas Edema pretibia (+), edema dorsum pedis (+)
A Sindroma Nefrotik
P Non Farmakologis :
- Istirahat
- O2 3L/Menit
- Diet nasi biasa rendah protein 0,8gr/kgBB ideal/hari +
eksresi protein urin 24 jam, rendah kolesterol
<600mg/hari, rendah garam, serta pembatasan minum
- Edukasi berhenti merokok
- Balans cairan negatif
Farmakologis :
- IVFD NS 0,9% gtt x/m
- Inj. Furosemide 20 mg tiap 24 jam IV
- Simvastatin 10 mg tiap 24 jam peroral
- Metilprednisolon 58 mg tiap 24 jam peroral