Anda di halaman 1dari 160

PEMERINTAH KABUPATEN D

UPT PUSKESMAS BATANG BE


KECAMATAN SIDIKALAN

HASIL KEGIATAN BIMBINGAN TEKNIS PELAY


LUAR GEDUNG DAN DALAM GEDUNG
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATANG BE
BULAN FEBRUARI
TAHUN : 2017
NAMA KELURAHAN/D
NO KEGIATAN
BINTANG
BATANG BERUH SIDIANGKAT
I.PELAYANAN KIA
a.Kunjungan ibu hamil 32 10 5
b.Kunjungan ibu bersalin 17 8 0
c.Kunjungan ibu menyusui 17 8 0
II. PELAYANAN LANSIA
III.PELAYANAN GIZI
S. 1354 572 253
K. 1354 572 253
D. 1173 562 223
N. 585 341 133
IV. PELAYANA IMUNISASI
1.DPT - HB1 I 20 8 4
DPT - HB1 III 23 9 3
DPT - HB1 III 20 10 4
2.POLIO - I 21 7 4
POLIO - I 20 8 3
POLIO - I 23 8 3
POLIO - I 22 10 4
3.Hepatitis 0 0 0
4.Campak 16 10 4
5.TT 1 0 0 0
TT2 0 0 0
TT3 0 0 0
6.BCG 25 9 9
V.PELAYANAN KUNJUNGAN
PUSKESMAS DAN PUSTU
1.Kunjungan Pelayanan PoLiklinik 479 87 115
2.Kunjungan Pelayanan ASKES PNS 160 0 0
3.Kunjungan Pelayanan Askeskin
BPJS 85 75 110
4.Kunjungan Pelayanan BPJS Mandiri 50 5 0
5.Kunjungan Pelayanan UMUM 30 7 5
6.Kunjungan Pelayanan Rujukan
ASKES 87 0 0
7.Kunjungan Pelayanan Rujukan
Askeskin 35 0 0
8.Kunjungan Pelayanan Rujukan BPJS
Mandiri 32 0 0
VI.UKS
Pemeriksaan Anak Sekolah 0 0 0
Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP.19800802 201001 2001
ABUPATEN DAIRI
BATANG BERUH
SIDIKALANG

GAN TEKNIS PELAYANAN


N DALAM GEDUNG
SMAS BATANG BERUH

AMA KELURAHAN/DESA
BINTANG BINTANG JUMLAH
MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

7 4 5 6 69
4 2 1 3 35
4 2 1 3 35

265 256 171 264 3135


265 256 171 264 3135
258 256 158 235 2865
181 166 99 188 1693

4 4 6 46
4 4 7 50
4 4 7 49
4 4 6 46
4 4 7 46
4 4 7 49
4 5 7 52
0 0 0 0
4 4 6 44
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
13 9 7 72

89 157 159 103 1189


0 0 0 0 160

80 141 150 95 736


0 7 0 0 62
9 9 9 8 77

0 0 0 0 87

0 0 0 0 35

0 0 0 0 32

0 0 0 0 0
Batang Beruh, 7 APRIL 2017
Petugas Pengelola SP2TP

Rospita Ervinna W.Sinaga


NIP.19790903 200604 2013
PEMERINTAH KABUPATEN DA
UPT PUSKESMAS BATANG BE
KECAMATAN SIDIKALANG

LAPORAN BULANAN KEGIATAN


PERAWATAN KESEHATAN MASYARA
BULAN FEBRUARI
TAHUN 2017
NAMA KELUR
NO DATA
BATANG
BERUH SIDIANGKAT
I.DATA UMUM
1.Jumlah Penduduk (jiwa) 10,985 4,638
2.Jumlah Kepala Keluarga(KK) 2,083 1,010
3.Jumlah KK Binaan lama yang masih dibina
4.Jumlah KK Binaan Baru (KK)
5.Jumlah Desa/Dusun
6.Jumlah Desa Binaan Lama
7.Jumlah Desa Binaan Baru 0 0
8.Jumlah Panti Asuhan 0 0
9.Jumlah Panti Werda 0 0
10.Jumlah Penghuni Panti Asuhan 0 0
11.Jumlah Penghuni Panti Werda 0 0
II.KEGIATAN PESKESMAS
1.Jml Kel.dgn penderita TB Paru yg dibina
2.Jml Kel.dgn penderita kusta yg dibina 0 0
3.Jml Kel dgn ibu hamil melahirkan nifas RESTI 0 0
4.Jml dgn bayi RESTI (ekonomi berat BBLR) 0 0
5.Jml dgn TETANUS NEONATORUM yg dibina 0 0
6.Jml kel dgn anak balita RESTI yg dibina 0 0
7.Jml kel dgn usia RESTI yg dibina 0 0
8.Jml kel dgn resiko lainnya yg dibina 0 0
9.Jml kel dgn mempunyai kartu sehat yg dibina
10.Jml panti yang dibina 0 0
11.Jml kelompok khusus yang dibina 0 0
12.Jml kunjungan kepanti 0 0
13.Jml kunjungnan ke keluarga yang rawan 0 0
14.Jml keluarga rawan yang dibina 0 0
III.KASUS TINDAK LANJUT
1.Kasus Penyakit Kronis
2.Penyakit Menular

Diketahui Oleh:
KA.UPT Puskesmas Batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP.19800802 201001 2001
H KABUPATEN DAIRI
MAS BATANG BERUH
TAN SIDIKALANG

BULANAN KEGIATAN
ESEHATAN MASYARAKAT

NAMA KELURAHAN
JUMLAH
BINTANG BINTANG BINTANG
MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

2,048 2,151 2,073 1,388 2,143 25,426


493 416 443 269 430 5,144

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Batang Beruh, 6 Maret 2017


Petugas Pengelola SP2TP

Rospita Ervinna W.Sinaga


NIP.19790903 200604 2013
KODE PUSKESMAS P 12100302062
PUSKESMAS : BATANG BERUH
PUSKESMA PEMBANTU YANG ADA : 6 ; YANG LAPOR
KECAMATAN : SIDIKALANG
KABUPATEN : DAIRI
PROPINSI : SUMATERA - UTARA

LAPORAN BULANAN K
NO
JENIS PENYAKIT 0-7Hr 8-28Hr 1Bln-<1Thn
1 2 3 4 5
1 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS
101 Kolera 0 0 0
102 Diare 0 0 3
103 Disentri 0 0 0
104 Infeksi penyakit usus yg lain/tukak lambung 0 0 0
105 Dyspepsia 0 0 0
2 PENYAKIT TUBERKULOSA
201 TB Paru 0 0 0
202 TB Extra Paru 0 0 0
3 PENYAKIT BAKTERI
301 Kusta I/T (MB) 0 0 0
302 Kusta B/L (PB) 0 0 0
303 Difteria 0 0 0
304 Batuk Rejan 0 0 0
305 Tetanus 0 0 0
306 PES 0 0 0
4 PENYAKIT VIRUS
401 Poliomyelitis Akut 0 0 0
402 Campak 0 0 0
403 Radang Hati Menular 0 0 0
404 Rabies 0 0 0
405 DHF 0 0 0
406 Cacar air 0 0 0

LB 1/Kesakitan/PKS/96
LB 1
Halaman: 1
Bulan; Februari
Tahun : 2017

RA - UTARA

LAPORAN BULANAN KESAKITAN


JUMLAH PENDERITA
1-4Th 5-9TH 10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th
6 7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 2 1 4 16 3 2 4 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 11 4 6 3 0
0 1 1 0 41 57 41 12 11

0 0 1 3 10 3 1 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 1 0 0 0 0
s
TOTAL
15

0
42
0
25
164

18
1

0
0
0
0
0
0

0
0
1
1
0
2
Kode Puskesmas: P12100302062

NO
JENIS PENYAKIT 0-7Hr 8-28Hr 1Bln-<1T 1-4Th
3 4 5 6
RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA
5 ARTHROPODAN LAIN
501 Malaria dengan pemeriksaan Laboratorium 0 0 0 0
502 Malaria Tropika (P.Falsiparum) 0 0 0 0
503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab. (malaria klinis) 0 0 0 0
504 Antrax 0 0 0 0
6 PENYAKIT KELAMIN
601 Infeksi Gonokokkus 0 0 0 0
602 Non Gonokokkus 0 0 0 0
603 Penyakit kelamin lainnya 0 0 0 0
PENYAKIT INFEKSI KRN PARASIT DAN AKIBAT
7 KEMUDIAN
701 Franbusia 0 0 0 0
702 Filariasis 0 0 0 0
703 Penyakit Kecacingan 0 0 0 0
704 Scabies 0 0 0 0
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik 0 0 0 0
802 Gangguan Neurotik 0 0 0 0
803 Retardasi Mental 0 0 0 0
Gangguan kes.jiwa bermula pd bayi anak dan
804 remaja danerkembanagan 0 0 0 0
805 Penyakit jiwa lainnya 0 0 0 0

LB1 /KESAKITAN/PKS/ 96
BULAN : Februari LB 1
TAHUN : 2017 HAL : 2
JUMLAH PENDERITA
5-9TH 10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th
7 8 9 10 11 12 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 2 1 0 0

0 0 0 5 1 0 0 1
0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2 0 0 0
TOTAL
15

0
0
0
0

0
0
0

0
0
2
5

7
1
0
0
4
Kode Puskesmas: P12100302062

NO J
JENIS PENYAKIT 0-7Hr 8-28Hr 1Bln-<1T 1-4Th
1 2 3 4 5 6
9 PUNYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi 0 0 0 0
902 Penyakit dan kelainan syaraf lainnya/LBP 0 0 0 0
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA
1001 Glaukoma 0 0 0 0
1002 Katarak 0 0 0 0
1003 Kelainan Reflaksi 0 0 0 0
1004 Kelainan kornea 0 0 0 0
1005 Penyakit mata lainnya 0 0 0 0
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1101 Infeksi telinga tengah 0 0 0 0
1102 Infeksi Mastoid(Mastoiditis) 0 0 0 1
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI 0 0 0 0
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN BGN ATAS
1301 Tonsilitis 0 0 0
1302 Infeksi akut lain pada saluran pernafasan bag atas 0 0 0 0
1303 Infeksi pada sal.pernafasan bag. Atas(ISPA) 0 0 0 4
PENYAKIT LAIN PADA SALURAN PERNAFASAN
14 BAWAH
1401 Pneumonia 0 0 0 0
1402 Bronkhitis 0 0 0 0
1403 Asma 0 0 0 0
1404 Penyakit lain dr saluran pernafasan bawah/ PPOK 0 0 0 0
BULAN : Februari LB 1
TAHUN : 2017 HAL : 3

JUMLAH PENDERITA
5-9TH 10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th TOTAL
7 8 9 10 11 12 13 14 15

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 3 1 0 0 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0 0 1 3

0 0 0 1 0 0 0 0 1
0 0 0 1 0 0 0 0 2
0 0 0 27 64 59 13 6 169

6 4 9 17 7 4 3 0 50
0 0 3 11 3 2 0 1 20
14 6 7 59 40 32 4 5 171

0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 3 2 6
0 0 0 0 1 2 1 0 4
0 0 0 0 2 1 3 9 15
Kode Puskesmas: P12100302062

NO
JENIS PENYAKIT 0-7Hr 8-28Hr 1Bln-<1T 1-4Th
1 2 3 4 5 6

15 PENYAKIT RONGGA MULUT


1501 Karies gigi 0 0 0 0
1502 Penyakit pulpa & jaringan perlapikal 0 0 0 3
1503 Ginggivitis & penyakit periodontal 0 0 0 0
1504 Gangguan gigi & jaringan penyangga lainnya 0 0 0 0

1505 Penyakit rongga mulut,kelenjar ludah,rahang & lainnya 0 0 0 0


16 PENYAKIT PADA SALURAN KENCING
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG
1701 Keguguran
1702 Pendarahan pd kehamilan,persalinan & masa nifas
1703 Keracunan kehamilan (eklamsia)
1704 Partus lama
1705 Infeksi pada kehamilan,persalinan & nifas
1706 Hyperemesis
18 KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL
1801 Trauma lahir 0 0
1802 Aspiksia 0 0
1803 Tetanus neonatorum 0 0
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1901 Kecelakaan dan roda paksa 0 0 0 0
1902 Keracunan bahan kimia 0 0 0 0
1903 Keracunan makanan 0 0 0 0
BULAN : Februari LB 1
TAHUN : 2017 HAL : 4

JUMLAH PENDERITA
5-9TH 10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th
7 8 9 10 11 12 13 14

1 2 0 4 0 0 0 0
5 12 0 9 1 1 2 1
2 2 0 6 5 1 0 1
4 0 0 3 0 0 2 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
5 0 0 0 0

1 0 1 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
15

7
34
17
9

0
0
0
0
0
5

0
0
0

4
0
0
Kode Puskesmas: P12100302062

NO
JENIS PENYAKIT 0-7Hr 8-28Hr 1Bln-<1Thn
1 2 3 4 5
20 PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB KUTAN
20001 Penyakit kulit infeksi
2002 Penyakit kulit alergi
2003 Penyakit kulit karena infeksi lain
Penyakit pd sistem otot & jaringan pd pengikat(Penyakit
21 tulang berulang,radang sendi termasuk rematik).
22 PENYAKIT LAINNYA:
Diabetes Militus
Mialgia
Chepalgia
Febris
CHF/ Gangguan Jantung
Epistaksis
Faringitis
Haemoroid
GGK
Hypertiroid
Furunkolis ( Bisul)
Gangguan Haid
Post Stroke
Hypotensi
Insect Bite( Digigit Serangga)
dr. S U S I A N I
NIP.19800802 201001 2001
BULAN : Februari LB 1
TAHUN : 2017 HAL : 5

JUMLAH PENDERITA
1-4Th 5-9TH 10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th
6 7 8 9 10 11 12 13 14

2 3 6
2 2 3 3
1 4 1
3 25 17 2

1 5 1
21 7 2 3 2
7 28 3 3 4
2 1 3 1
1 1 1 1
1 1
1 1 1 2
1
1
2
1
1
1
11 2 5
1 1
Rospita Ervinna W.Sinaga
NIP.19790903 200604 2013
TOTAL
15

11
10
6
47

7
35
45
7
4
2
6
1
1
2
1
1
1
18
2
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS :
PUSK PEMBANTU YG ADA :
KABUPATEN/KODYA :
PROVINSI :

NO KEGIATAN
BATANG BERUH
C MALARIA
1 Jumlah penderita malaria berat dan komplikasi 0
Jumlah bumil yg memperoleh pengobatan
2 Propilaksis/pencegahan 0
3 Jumlah rumah yang disemprot 0

D DBD (DEMAM BRDARAH DENGUE)


1 Jumlah pelacak DBD 1
2 Jumlah fogging fokus 27
3 Jumlah desa/kelurahan diabatisasi selektif 0
Jumlah desa/kelurahan dilakukan pembrantasan sarang
4 nyamuk(PSN) 1
5 Jumlah rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik 27
6 Jumlah rumah yang ada jentik 27

E RABIES
1 Jumlah penderita digigit oleh hewan penular rabies 1
Jumlah penderita gigitan yang di vaksin anti rabies (VAR) atau VAR +
2 serum anti rabies (SAR) 1

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP.19800802 201001 2001
P12100302062 LB3
BATANG BERUH HALAMAN :2
6 BULAN : FEBRUARI
DAIRI TAHUN : 2017
SUMATERA UTARA

NAMA KELURAHAN/ DESA


BINTANG
SIDIANGKAT BINTANG MARSADA BINTANG HULU KALSIM PERUMNAS

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

Batang Beruh, 6 Maret 2017


Petugas Pengelola SP2TP

Rospita Ervinna W.Sinaga


NIP.19790903 200604 2013
JUMLAH

0
0
0

1
27
0

1
27
27

1
KODE PUSKESMAS
PUSKESMAS
PUSK PEMBANTU YG ADA
KABUPATEN/KODYA
PROVINSI

LAPORAN BULANAN GIZ


NO KEGIATAN
I GIZI
1 Jumlah anak balita dpa vit.A dosis tinggi(200.000 IU)
2 Jumlah ibu nifas dapat vit.A dosis tinggi
3 Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 30 tablet (Fe1)
4 Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 90 tablet (Fe3)
5 Jumlah balita dapat sirup tambah darah (Fe) botol I 150 cc (Fe Bal 1)
6 Jumlah balita dapat sirup tambah darah (Fe) botol I 300 cc (Fe Bal 2)
7 Jumlah bayi (<1tahun)yang ditimbang
8 Jumlah anak balita (1-4 tahun) yang ditimbang
9 Jumlah bayi dan anak balita dgn BB dibawah garis merah(BGM)
10 Jumlah bumil mendapat kapsulyodium
11 Jumlah penduduk lainnya mendapat kapsulyodium
12 Jumlah WUS baru(15-45 thn) yg diukur LILA( lingkar lengan atas)
13 Jumlah WUS baru dengan LILA <23.5 cm

II KIA

1 Jumlah kunjungan K 1 ibu hamil


2 Jumlah kunjungan K 4 ibu hamil
Jumlah kunjungan ibu hamil dgn faktor (umur <20 thn atau > 35 thn;paritas 4 jarak kehamilan
3 < 2 thn ; lila 23.5 cm & TB < 145 cm )
Jumlah bumil resiko tinggi(perdarahan,infeksi,obortus,keracunan kehamilan,partus lama) yang
4 ditangani
Jumlah bumil resiko tinggi(perdarahan,infeksi,obortus,keracunan kehamilan,partus lama) yang
5 dirujuk ke RS
6 Jumlah persalinan oleh tenaga kesehatan,termasuk didampingi oleh tenaga kesehatan
: P12100302062 LB3
: BATANG BERUH HALAMAN :3
: 6 BULAN : FEBRUARI
: DAIRI TAHUN : 2017
: SUMATERA UTARA

N BULANAN GIZI & KIA


NAMA KELURAHAN/ DESA
BATANG BINTANG BINTANG JUMLAH
BERUH SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

1125 523 202 238 243 145 218 2694


17 8 0 4 2 1 3 35
0 2 1 2 1 1 1 8
16 4 2 2 1 2 2 29
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
134 87 40 40 39 27 39 406
1039 475 183 218 217 131 196 2459
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

16 6 3 5 3 3 4 40
16 4 2 2 1 2 2 29

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
17 8 0 4 2 1 3 35
KODE PUSKESMAS
PUSKESMAS
PUSK PEMBANTU YG ADA
KABUPATEN/KODYA
PROVINSI

NO KEGIATAN

7 Jumlah bayi lahir hidup dgn BBLR (berat badan lahir rendah)<2500 gram
8 Jumlah lahir mati
9 Jumlah kunjungan neonatus
10 Jumlah neonatus risti(asfiksia,trauma lahir,tetanus neonatorum) di rujuk ke RS
11 Jumlah kematian neonatus dilaporkan(ibu hamil,melahirkan,nipas)
12 Jumlah kematian maternal dilaporkan(ibu hamil,melahirkan,nipas)
13 Jumlah balita dideteksi/stimulasi tumbuh kembang (kontak pertama)
14 Jumlah anak pra sekolah dideteksi/stimulasi tumbuh kembang (kontak pertama)

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP.19800802 201001 2001
: P12100302062 LB3
: BATANG BERUH HALAMAN :4
: 6 BULAN :FEBRUARI
: DAIRI TAHUN : 2017
: SUMATERA UTARA

NAMA KELURAHAN/ DESA


BATANG BINTANG BINTANG JUMLAH
BERUH SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
17 8 0 4 2 1 3 35
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

Batang Beruh, 6 Maret 2017


Petugas Pengelola SP2TP

Rospita Ervinna W.Sinaga


NIP.19790903 200604 2013
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS :
PUSK PEMBANTU YG ADA :
KABUPATEN/KODYA :
PROVINSI :
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS
NO KEGIATAN BATANG
BERUH
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah kunjungan puskesmas 479
2 Jumlah kunjungan dengan kartu sehat 85
3 Jumlah rawat jalan 325
4 Jumlah rawat jalan golongan umur > 60 tahun 65
5 Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 54

II RAWAT JALAN
1 Jumlah penderita yang dirawat 0
2 Jumlah penderita yang keluar 0
3 Jumlah hari perawatan 0
4 Jumlah ibu hamil,melahirkan,nifas dgn kelainan yg dirawat 0
5 Jumlah balita (sakit,dengan kelainan) yg dirawat 0
6 Jumlah kasus cedera/kecelakaan yg dirawat 0
7 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yg dirawat 0

III KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT


1 Jumlah keluarga dgn penderita TB Paru yg dibina 7
2 Jumlah keluarga dgn penderita kusta yg dibina 0
3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil,melahirkan,nifas resti yg dibina 0
4 Jumlah keluarga dgn bayi resti (Pneumonia,BBLR) yg dibina 0
5 Jumlah keluarga dgn tetanus neonatorum yg dibina 0
6 Jumlah keluarga dgn anak balita resti yg dibina 0
7 Jumlah keluarga dgn usia resti yg dibina 0
8 Jumlah keluarga dgn resiko lainnya yg dibina 0
9 Jumlah keluarga yg mempunyai kartu sehat yg dibina 7
10 Jumlah panti/kelompo khusus yg dibina 0

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP.19800802 201001 2001
P12100302062 LB4
BATANG BERUH HALAMAN :1
6 BULAN : FEBRUARI
DAIRI TAHUN : 2017
SUMATERA UTARA

NAMA KELURAHAN/ DESA


BINTANG BINTANG
SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

87 115 89 157 159 103


75 110 80 141 150 95
87 115 89 157 159 103
5 11 9 7 11 2
0 2 0 0 0 11

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Batang Beruh, 6 Maret 2017


Petugas Pengelola SP2TP

Rospita Ervinna W.Sinaga


NIP.19790903 200604 2013
JUMLAH

1189
736
1035
110
67

0
0
0
0
0
0
0

7
0
0
0
0
0
0
0
7
0
KODE PUSKESMAS
PUSKESMAS
PUSK PEMBANTU YG ADA
KABUPATEN/KODYA
PROVINSI

LAPORAN BULANAN KEG


NO KEGIATAN
IV PELANYANAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
1 Jumlah penambalan gigi tetep
2 Jumlah pencabutan gigi tetap
3 Jumlah murid SD yg perlu perawatan kesehatan gigi
4 Jumlah murid SD yg mendapatkan perawatan kesehatan gigi
5 Jumlah perawatan gigi lainnya

V KEGIATAN PELAYANAN JPKM

1 Jumlah kunjungan peserta PT.ASKES/BPJS


2 Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya

VI KUNJUNGAN PUSKESMAS
Jumlah SD & Madrasah Ibtidayiah(MI) kelas 1 dgn kegiatan penjaringan
1 kesehatan
Jumlah SLTP & Madrasah Tsanawiah (MTS) kelas 1 dgn kegiatan
2 penjaringan kesehatan

3 Jumlah SLTA & Madrasah Aliyah I dgn kegiatan penjaringan kesehatan


Jumlah sekolah yg diperiksa sarana kesehatan lingkungan(air
4 bersih,pembuangan sampah,jamban & air limbah

Jumlah sekolah yg memenuhi syarat kesehatan lingkungan(tempat


5 sampah,jamban,air bersih & saluran air limbah)
6 Jumlah kunjungan pembina UKS ke sekolah
7 Jumlah SLTP,SLTA memperoleh konseling kesehatan remaja
8 Jumlah TK melaksanakan kesehatan Anak Pra Sekolah

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
: P12100302062 LB4
: BATANG BERUH HALAMAN
: 6 BULAN
: DAIRI TAHUN
: SUMATERA UTARA

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS


NAMA KELURAHAN/
BINTANGDESA BINTANG
BATANG BERUH SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU

0 0 0 0 0
6 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
4 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

Batang Beruh, 6 Maret 2017


Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
:2
: FEBRUARI
: 2017

JUMLAH
KALSIM PERUMNAS

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 4

0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

ang Beruh, 6 Maret 2017


ugas Pengelola SP2TP

PITA E.W.SINAGA
19790903 200604 2013
KODE PUSKESMAS
PUSKESMAS
PUSK PEMBANTU YG ADA
KABUPATEN/KODYA
PROVINSI

LAPORAN BULANAN KEGIATA


NO

I
1
2
3
4
5
6
7
8

9
10
11
12

II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
KODE PUSKESMAS
PUSKESMAS
PUSK PEMBANTU YG ADA
KABUPATEN/KODYA
PROVINSI

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUS


KEGIATAN
KESEHATAN LINGKUNGAN
Jumlah kelompok pemakai air yang aktif
Jumlah sarana air bersih yang diinspeksi sanitasi
Jumlah sarana air bersih yg mempunyai resiko pencemaran Amat Tinggi & Tinggi(AT.T)
Jumlah sarana air bersih yg mempunyai resiko pencemaran Sedang dan Rendah(S,R)
Jumlah sample darah ygmemenuhi syarat fiksi air
Jumlah tempat pengolaan makanan(TPM) yang diperiksa
Jumlah TPM yang memenuhi syarat
Jumlah rumah yang diperiksa kesehatan lingkungannya(gunakan kartu rumah)
Jumlah rumah yang memenuhi syarat sanitasi dasar(tempat sampah,sarana air bersih& saluran
air limbah
Jumlah TP 2 yang memenuhi syarat
Jumlah tempat tempat umum yang kurang (TTU) yang diperiksa
Jumlah TTU yang memenuhi syarat

LABORATORIUM
Jumlah specimen darah yang diperiksa
Jumlah specimen air seni yang diperiksa
Jumlah specimen tinja yang diperiksa
Jumlah pemeriksaan BTA/TBC (sputum)
Jumlah pemeriksaan BTA/TBC (sputum positif)
Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria
Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria positif
Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria positif P.Falsiparum
Jumlah pemeriksaan BTA/KUSTA (Reitz Serum)
Jumlah pemeriksaan BTA/KUSTA (Reitz Serum) positif
Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
: P12100302062 LB4
: BATANG BERUH HALAMAN :3
: 6 BULAN : FEBRUARI
: DAIRI TAHUN : 2017
: SUMATERA UTARA

NAN KEGIATAN PUSKESMAS


NAMA KELURAHAN/ DESA
BATANG BINTANG BINTANG JUMLAH
BERUH SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

0 0 0 2 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 7
4 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

Batang Beruh,6 Maret 2017


Petugas Pengelola SP2TP

Rospita Ervinna W.Sinaga


NIP:19790903 200604 2013
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS :
PUSK PEMBANTU YG ADA :
KABUPATEN/KODYA :
PROVINSI :
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PU

NAM
NO KEGIATAN BATANG
BERUH
VII KESEHATAN OLAH RAGA

1 Jumlah kelompok/klub olag raga yg dibina 0


2 Jumlah yg mendapatkan pelayanan kesehatan olah raga 0

VIII KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT

Frekwensi penyuluhan dalam wilayah puskesmas untuk


1 kelompok potensial 7
2 Frekwensi penyuluhan kelompok dalam puskesmas 0

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
P12100302062 LB4
BATANG BERUH HALAMAN :3
6 BULAN : Februari
DAIRI TAHUN : 2017
SUMATERA UTARA
N BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

NAMA KELURAHAN/ DESA


BINTANG BINTANG
SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

6 5 5 5 5 2
0 0 0 0 0 0

Batang Beruh, 6 Maret 2017


Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
JUMLAH

0
0

35
0
LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN R
BULAN : MARET
TAHUN: 2017

PUSKESMAS JLH PENGOBAT


NO KELURAHAN/DESA UMUM ASKES KIS BPJS AN SWATA
L P L P L P L P L

1 BATANG BERUH 15 15 61 58 38 32 18 19 256

2 SIDIANGKAT

3 BINTANG

4 BINTANG MARSADA

5 BINTANG HULU

6 KALSIM

7 PERUMNAS
JUMLAH
15 15 61 58 38 32 18 19 256

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
GAN PASIEN RAWAT JALAN PUSKESMAS BATANG BERUH

PENGOBAT JLH PUSTU JLH POSKESDES


AN SWATA UMUM ASKES KIS BPJS UMUM ASKES
P L P L P L P L P L P L

2 3 0 0 58 67 0 0 130 1 2 0

3 2 0 0 86 93 0 0 184

0 3 0 0 81 87 0 0 171

2 4 0 0 53 58 0 0 117 1 2 0

1 2 0 0 58 63 0 0 124 1 3 0

3 5 0 0 62 69 0 0 139

11 19 0 0 398 437 0 0 865 3 7 0

Batang Beruh,
Petugas Pengelo

ROSPITA E.W.SIN
NIP:19790903 2
POSKESDES JLH
ASKES KIS BPJS
P L P L P

0 32 28 0 0 63

0 27 32 0 0 62

0 26 29 0 0 59

0 85 89 0 0 184

Batang Beruh, APRIL 2017


Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
JUMLAH LAPORAN 10 (SEPULUH ) PENYAKIT TERBANYAK
BULAN MARET
TAHUN :2017

JUMLAH
NO NAMA PENYAKIT LK

1 DYSPEPSIA
2 ISPA
3 HYPERTENSI
4 PENYAKIT PADA SISTEM OTOT DAN JARINGAN
5 DIARE
6 TONSILITIS
7 CHEPALGIA
8 FARINGITIS
9 PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN PERLAPIKAL
10 PENYAKIT KULIT ALERGI

Diketahui Oleh: Batang Beruh, APRIL 2


Ka.UPT Puskesmas batang Beruh Petugas Pengelola SP2TP

dr. S U S I A N I ROSPITA E.W.SINAGA


NIP:19800802 201001 2001 NIP:19790903 200604 20
IT TERBANYAK

JUMLAH TOTAL
PR

191
186
177
174
57
52
50
46
43
41

ang Beruh, APRIL 2017


ugas Pengelola SP2TP

PITA E.W.SINAGA
19790903 200604 2013
LAPORAN CAKUPAN PE
DI PUSKESMA

BATANG BERUH SIDIANGKAT BINTANG


NO JENIS PENYAKIT
B L B L
LK PR LK PR LK PR LK PR
1 Gangguan mental organik
2 Dimensia
3 Delirium
4 Gangguan penggunaan NAPZA
5 Gangguan penggunaan alkohol
6 Skizofrenia & psikotik ringan 2 5 2 1
7 Gangguan psikotik akut
8 Gangguan bipolar 1
9 Gangguan depresi 1
10 Gangguan neurotik 1
11 Gangguan panik
12 Gangguan campuran ansietas & depresi 2
13 Gangguan obsesi konfulsi
14 Gangguan penyesuaian
15 Gangguan sarnatoform
16 Retardasi mental
JUMLAH 7 5 2 1

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
N CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA
DI PUSKESMAS BATANG BERUH
NAMA DESA
BINTANG BINTANG HULU BINTANG MARSADA KALSIM
B L B L B L B L
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR

2 2 2 1 3 3 1 1

1 1 1 1

2 3 2 1 4 4 2 1

Batang Beruh, 7 APRIL 2017


Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
PERUMNAS TOTAL
B L
LK PR LK PR

1 1 27

1
5
1

1 1 36
LAPORAN DAFTAR PENDERITA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA(
DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS BATANG BERUH
BULAN : MARET
TAHUN : 2017

NOMOR KARTU KESEHATAN


NO NAMA PENDERITA JK UMUR ALAMAT ASKES BPJS KIS
1 Risma Silaban P 41 Huta Baru (B.M.) Ada
2 Hiras Siringo- ringo L 39 Bintang Permasem Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
3 Asni Bintang P 72 Bintang Mesjid Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
4 Taufik Boang Manalu L 45 Bintang Mesjid Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
5 Sarina Tampubolon P 65 Huta Baru (B.M.) Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
6 Herliana Hutabarat P 36 Bintang Permasem Ada
7 Nahtida Lubis P 75 Jumatakar (B.M.) Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
8 Anto Bintang L 22 Jumatakar (B.M.) Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
9 Monang Sianturi L 39 Laepinang Ada
10 Robert Sihombing L 51 Laepinang Ada
11 Ralin Sinaga P 40 Laepinang Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
12 Rosinta Hutagalung P 36 Laepinang Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
13 Saudur Hutagalung P 31 Laepinang Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
14 Jesaya Pakpahan L 49 Bintang Hulu Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
15 Jaleha Bintang P 72 Bintang Hulu Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
16 Kasmar Bako L 50 Bintang Hulu Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
17 Mariana P 56 Perumnas Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
18 Berlin Ginting L 46 Perumnas Ada
19 T.malau L 58 Sidiangkat Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
20 Sabdul Manik L 31 Sidiangkat Ada
21 Farianna Manik P 33 Sidiangkat Ada
22 Mery Nababan P 38 Kalsim Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
23 Guntur Sitohang L 50 Kalsim Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
24 Jonson Siregar L 33 Kalsim Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
25 Romaulina Silalahi P 32 Bintang Hulu ada
26 Naek Sp Sinamo L 39 Batang Beruh ada
27 Lismawati Silalahi P 30 Jl. Sm. Raja ada
28 Ronald M.Tampubolon L 25 Batang Beruh ada
29 Henri Tumanggor L 50 Panji Bako ada
30 Erni T. Lingga P 28 Sibura-bura ada
31 Pukka Sitorus Pane L 51 Jl.RSU Sidikalang ada
32 Tri Julianto Tinambunan L 45 Jl.Air Bersih ada
33 Mei Kristina P 26 Jl. 46 ada
34 Brevi Syahpurta Simblon L 27 Jl. Runding ada
35 Raya Siburian P 76 Lae Mbulan ada
36 Marulam Hutasoit L 50 Jl.Pemuda ada
Ka. UPT Puskesmas Batang Beruh

dr.S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
AN GANGGUAN JIWA(ODGJ)
BATANG BERUH

ATAN
DLL RIWAYAT/KETERANGAN
Ada Pasien bicara dan tertawa sendiri
Ada Pasien bicara dan tertawa sendiri
Ada Pasien jalan-jalan dan bicara sendiri
Ada Sedang dlm perawatan di RSJ
Tidak Ada Pasien bicara dan tertawa sendiri
Hilang Sedang dlm perawatan di RSJ
Tidak Ada Pasien mengalami deoresi karena faktor ketuaan
Tidak Ada Pasien jalan-jalan dan bicara sendiri
Ada Sedang dlm perawatan di RSJ
Ada Pasien blm dibawa kembali utuk berobat oleh keluarga
Tidak Ada Pasien diam menyendiri & susah diajak bicara
Ada Pasien bicara & tertawa sendiri .Belum pernah dibawa berobat
Tidak Ada Pasien bicara & tertawa sendiri .Belum pernah dibawa berobat
Tidak Ada Sedang dlm perawatan di RSJ
Tidak Ada Pasien bicara dan tertawa sendiri
Ada Pasien bicara dan tertawa sendiri
Tidak Ada Pasien bicara dan tertawa sendiri
Ada Pasien berobat jalan ke RSU Sidikalang
Tidak Ada Pasien jalan jalan & tidak mau untuk dibawa berobat
Ada Pasien kembali dirantai dgn ruang gerak terbatas
Ada Pasien semakin membaik,sudah dpt membantu aktifitas dirumah
Ada Pasien bicara dendiri & masih ditempatkan diruangan tersendiri
Ada Pasien dlm pengobatan
Ada Pasien dlm pengobatan
Skizoprenia Paranoid,berobat jalan
Depresi,berobat jalan
Skizoprenia Paranoid,berobat jalan
Post Trauma Stres Disorder,berobat jalan
Gangguan Kepribadian,berobat jalan
Skizoprenia Paranoid,berobat jalan
Bipolar Diserder Affective,berobat jalan
Gangguan Psikosomatik,berobat jalan
Skizoprenia,berobat jalan
Skizoprenia,berobat jalan
Skizoprenia,berobat jalan
Skizoprenia Paranoid,berobat jalan

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013

ROSPITA ERVINNA W. SINAGA


NIP: 19790903 200604 2013
LAPORAN DAFTAR PENDERITA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) YANG
DIWILAYAH PUSKESMAS BATANG BERUH
BULAN : MARET
TAHUN : 2017

DITEMU DILAPORK DITANGA DIRUJUK


NO NAMA PENDERITA JK UMUR ALAMAT KAN AN NI

1 Abdullah Manik L 29 Ds.Delleng Amal Ya Ya

2 Farianna Manik P Ds.Delleng Amal Ya Ya

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
N JIWA (ODGJ) YANG DIPASUNG
BERUH

OAP/DEPO
PENGGU EFEK
STOK NAAN SAMPING KET
Risperidon 60 Tab 2x1 tab Obat Habis
Clobazam 30 Tab 1x1 tab Obat Habis
Clozapine 30 Tab 1x1 tab Obat Habis
Risperidon 60 Tab 2x1 tab Obat Habis
Clobazam 30 Tab 1x1 tab Obat Habis
Clozapine 30 Tab 1x1 tab Obat Habis

Batang Beruh, 7 APRIL 2017


Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
LAPORAN ANGKA KEMATIAN PADA WILAYAH PUSKESMAS BATANG BERUH
BULAN : MARET
TAHUN : 2017

NO NAMA DESA PENYAKIT PENYEBAB KEMATIAN USIA


<1Thn 1-4Thn 5-9Thn 10-14Thn 15-19Thn 20-44Thn
1 BATANG BERUH

2 SIDIANGKAT

3 BINTANG

4 BINTANG HULU

5 BINTANG MARSADA

6 KALSIM
7 PERUMNAS

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
ANG BERUH

A
45-54Thn 55-59Thn 60-69Thn >70Thn



Batang Beruh, 7 APRIL 2017
Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
DATA KEMATIAN PUSKESMAS DI WILAYAH PUSKESMAS BATANG B

BULAN : MARET
TAHUN : 2017

NO DAFTAR HIDUP
1 Nama
Umur
Kelamin
Alamat
Pendidikan
Status Perkawinan
Pekerjaan
Lama sakit
Berobat Ke
Keluhan sebelum meninggal
Penyebab kematian
Tanggal Kematian

2 Nama
Umur
Kelamin
Alamat
Pendidikan
Status Perkawinan
Pekerjaan
Lama sakit
Berobat Ke
Keluhan sebelum meninggal
Penyebab kematian
Tanggal Kematian

3 Nama
Umur
Kelamin
Alamat
Pendidikan
Status Perkawinan
Pekerjaan
Lama sakit
Berobat Ke
Keluhan sebelum meninggal
Penyebab kematian
Tanggal Kematian
TIAN PUSKESMAS DI WILAYAH PUSKESMAS BATANG BERUH
HALAMAN : 1

DAFTAR HIDUP
MIKA
17 TAHUN
PEREMPUAN
JL. DAHLIA PERUMNAS KALSIM
SMA
BELUM MENIKAH
IOT
3 BULAN

SESAK NAFAS
GAGAL NAFAS
15-Mar-17

LINDA PURBA
56 TAHUN
PEREMPUAN
TAMBUNAN,BINTANG HULU
SD
KAWIN
PETANI
6 BULAN
RUMAH SAKIT
SUSAH BAK
GAGAL GINJAL
4-Mar-17

St.JONSON SAGALA
58 TAHUN
LAKI- LAKI
TAMBUNAN
SLTP
KAWIN PETANI
PETANI
1 TAHUN
PETUGAS MEDIS, RS
SESAK NAFAS
GAGAL NAFAS (COPD)
18-Mar-17
DATA KEMATIAN PUSKESMAS DI WILAYAH PUSKESMAS BATANG

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2017

NO DAFTAR HIDUP
4 Nama
Umur
Kelamin
Alamat
Pendidikan
Status Perkawinan
Pekerjaan
Lama sakit
Berobat Ke
Keluhan sebelum meninggal
Penyebab kematian
Tanggal Kematian

5 Nama
Umur
Kelamin
Alamat
Pendidikan
Status Perkawinan
Pekerjaan
Lama sakit
Berobat Ke
Keluhan sebelum meninggal
Penyebab kematian
Tanggal Kematian

6 Nama
Umur
Kelamin
Alamat
Pendidikan
Status Perkawinan
Pekerjaan
Lama sakit
Berobat Ke
Keluhan sebelum meninggal
Penyebab kematian
Tanggal Kematian
AN PUSKESMAS DI WILAYAH PUSKESMAS BATANG BERUH
HALAMAN : 2

DAFTAR HIDUP
JAMIN BINTANG
58 TAHUN
LAKI-LAKI
BINTANG SELAMAT,KALSIM
SD
KAWIN
PETANI
4 BULAN
RS
TD MENINGKAT
HYPERTENSI
9-Mar-17

HAMONANGAN SAGALA
66 TAHUN
LAKI-LAKI
TAMBUNAN
SD
KAWIN
PETANI
1 JAM
TIDAK SEMPAT BEROBAT
NYERI DADA
SERANGAN JANTUNG
16-Mar-17

KANTEMUR PURBA
88 TAHUN
PEREMPUAN
LAE PINANG
TIDAK TAMAT SD
KAWIN
PETANI
1 TAHUN
RS
HYPERTENSI
STROKE
3-Mar-17
DATA KEMATIAN PUSKESMAS DI WILAYAH PUSKESMAS BATANG

BULAN : MARET
TAHUN : 2017

NO DAFTAR HIDUP
7 Nama
Umur
Kelamin
Alamat
Pendidikan
Status Perkawinan
Pekerjaan
Lama sakit
Berobat Ke
Keluhan sebelum meninggal
Penyebab kematian
Tanggal Kematian

8 Nama
Umur
Kelamin
Alamat
Pendidikan
Status Perkawinan
Pekerjaan
Lama sakit
Berobat Ke
Keluhan sebelum meninggal
Penyebab kematian
Tanggal Kematian

9 Nama
Umur
Kelamin
Alamat
Pendidikan
Status Perkawinan
Pekerjaan
Lama sakit
Berobat Ke
Keluhan sebelum meninggal
Penyebab kematian
Tanggal Kematian
Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
AN PUSKESMAS DI WILAYAH PUSKESMAS BATANG BERUH
HALAMAN : 3

DAFTAR HIDUP
ROBANIA TAMBA
86 TAHUN
PEREMPUAN
SIMPANG PESANTREN
SD
KAWIN
PETANI
4 TAHUN
RS
TD MENINGKAT,MUNTAH
STROKE
18-Mar

B.SINAMBELA
68 TAHUN
LAKI LAKI
SIMPANG PESANTREN
S1
KAWIN
PNS
6 TAHUN
RSU
WAJAH BENGKAK,KESADARAN MENURUN
MCI
23-Mar-17

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Batang Beruh, 7 APRIL 2017
Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
BLANGKO LAPORAN RUJUKAN PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : Batang Beruh
KECAMATAN : Sidikalang BULAN : MARET
KABUPATEN : Dairi TAHUN : 2017

19.2Kunjungan
19.1 Pengiriman Dokter Ahli Dari Dokter Ahli 19.3 Rujukan Pasie
Kesarana Kesehatan Lain Yang Diterima
NO JENIS SPESIALIS
Total
Rumah Sakit Puskesmas Rujukan Dari Bawah
Total Pasien
Kali Yang
Total Diterima Dari Diterima Dikembalika
Total Kali
Kerumah
Total kali
Total Pasien Dilayani Diterima dari Fasilitas Dari RS n Ke
Sakit Yang Dilayani Puskesmas Kes.Lain Lain Puskesmas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 PENYAKIT DALAM
2 BEDAH
3 ANAK
4 OBGYN
5 KB
6 SYARAF
7 JIWA
8 THT
9 MATA
10 KULIT & KELAMIN
11 GIGI & MULUT
12 RADIOLOGI
13 PARU-PARU
14 KARDIOLOGI
15 NEFROLOGI
16
17
TOTAL

Diketahui Oleh: Batang Beruh, 7 APRIL


Ka.UPT Puskesmas batang Beruh Petugas Pengelola SP2TP

dr. S U S I A N I ROSPITA E.W.SINAGA


NIP:19800802 201001 2001 NIP:19790903 200604 20
S

19.3 Rujukan Pasien

Dari Bawah Dirujuk Keatas


Dikembalikan Pasien
Ke Fasilitas Dikembalikan Pasien Datang Diterima
Kes.Lain Ke RS Asal Rujukan Sendiri Kembali
13 14 15 16 17

50
14
9
19
0
1
11
7
5
2
23
0
8
2
0

151

Batang Beruh, 7 APRIL 2017


Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS :
PUSK PEMBANTU YG ADA :
KABUPATEN/KODYA :
PROVINSI :

LAPORAN BULANAN IMUNISASI DAN PEMBRA

NO KEGIATAN
BATANG BERUH
I IMUNISASI
1 Jumlah bayi 9-11 bulan divaksinasi campak 16
2 Jumlah bayi 2-11 bulan divaksin DPT 1 20
3 Jumlah bayi 0-11 bulan dipaksin Hepatitis B1 0
4 Jumlah bayi 0-11 bulan dipaksin Hepatitis B3 0
5 Jumlah ibu hamil divaksin TT1 0
6 Jumlah ibu hamil divaksin TT II 0
7 Jumlah ibu hamil divaksin Boster 0
8 Jumlah wanita usia subur/calon pengantin(WUS) divaksin TT1 0
9 Jumlah murid SD kelas 1 divaksinasi DT 1 0
10 Jumlah murid SD kelas 1 divaksinasi DT 2 0
11 Jumlah murid wanita SD kelas VI divaksinasi TT 1 0
12 Jumlah murid wanita SD kelas VI divaksinasi TT 2 0

II PENGAMATAN PENYAKIT MENULAR

A ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)


1 Jumlah kasus AFP baru(0-15tahun) ditemukan 0
2 Jumlah kasus tetanus AFP di lacak 0

B TETANUS NEPNATORUM
1 Jumlah kasus tetanus neonatorum ditemukan 0
2 Jumlah kasus tetanus neonatorum dilacak 0
P12100302062 LB3
BATANG BERUH HALAMAN :1
6 BULAN :FEBRUARI
DAIRI TAHUN :2017
SUMATERA UTARA

UNISASI DAN PEMBRANTASAN PENYAKIT MENULAR


NAMA KELURAHAN/ DESA
BINTANG BINTANG
SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

10 4 4 4 6
8 4 4 4 6
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
JUMLAH

44
46
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
Kode Puskesmas: P12100302062

NO JU
JENIS PENYAKIT s 8-28Hr 1Bln-<1T 1-4Th
1 2 3 4 5 6
Pasang Inplan
Pasang IUD
Buka Inplan
SNH(Stroke Non Haemoragic)

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
BULAN : Februari LB 1
TAHUN : 2017 HAL : 6

JUMLAH PENDERITA
5-9TH 10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th
7 8 9 10 11 12 13 14
1
1
3
1

Batang Beruh,6 Maret 2017


Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
TOTAL
15
1
1
3
1
LAPORAN PENYAKIT PADA PENDERITA DIARE P
BULAN : MARET
TAHUN : 2017

SARANA KESEHATAN
NO NAMA DESA
0-1 TAHUN 1-4 Tahun >5 TAHUN JUMLAH
Pend Mat Pend Mat Pend Mat Pend Mat
1 BATANG BERUH
2 SIDIANGKAT
3 BINTANG
4 BINTANG MARSADA
5 BINTANG HULU
6 KALSIM
7 PERUMNAS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
PENDERITA DIARE PUSKESMAS BATANG BERUH

ATAN KADER
PEMERIKSAAN
Jlh Pend.Diberi Jlh Pemakaian 0-1 TAHUN 1-4 Tahun >5 TAHUN KHOLERA
Oralit RL Oralit RL Pend Pend Pend Pend Pend Pend Periksa

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Batang Beruh, APRIL 2017


Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
PEMERIKSAAN
KHOLERA
Positf

0
LAPORAN BULANAN PROGRAM P2 ISPA
PUSKESMAS BATANG BERUH
KABUPATEN/ KOTA DAIRI
PROPINSI SUMATERA UTARA

BULAN : MARET
TAHUN : 2017

JLH
PDDK SASAR REALISASI PENEMUAN PENDERITA
JLH USIA AN (10
PENDU BALITA
NO NAMA DESA % dr
DUK (10% dr BALITA)
pddk) PNEUMINIA BATUK BUKAN
PNEUMONIA JUMLAH %
BERAT PNEUMONIA

<1THN 1-4THN <1THN 1-4THN <1THN 1-4THN JLH <1THN 1-4THN


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
4T
1 BATANG BERUH 10,985 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SIDIANGKAT 4,638 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
3 BINTANG 2,048 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
4 BINGTANG MARSADA 2,151 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
5 BINTANG HULU 2,073 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
6 KALSIM 1,388 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
7 PERUMNAS 2,143 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 25,426
0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

Diketahui Oleh: Batang Beruh, 7 APRIL 2017


Ka.UPT Puskesmas batang Beruh Petugas Pengelola SP2TP

dr. S U S I A N I ROSPITA E.W.SINAGA


NIP:19800802 201001 2001 NIP:19790903 200604 2013
ISPA > 5 TAHUN
JUMLAH KEMATIAN
BALITA KARENA
PNEUMONIA
ATUK BUKAN
PNEUMONIA BUKAN
PNEUM PNEUM
JLH <1THN 1-4THN JLH ONIA ONIA
16 17 18 19 20 21

0 0 0 0 30 0
3 0 0 0 21 0
2 0 0 0 29 0
2 0 0 0 21 0
2 0 0 0 26 0
2 0 0 0 23 0
0 0 0 0 25 0

11 0 0 0 175 0

7 APRIL 2017
lola SP2TP

200604 2013
PEMERINTAH KABUPATEN DAI
UPT PUSKESMAS BATANG BER
KECAMATAN SIDIKALANG

HASIL KEGIATAN BIMBINGAN TEKNIS PELAYAN


LUAR GEDUNG DAN DALAM GEDUNG
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATANG BERUH
BULAN MARET
TAHUN : 2017
NAMA KELURAHAN
NO KEGIATAN
BINTANG
BATANG BERUH SIDIANGKAT
I.PELAYANAN KIA
a.Kunjungan ibu hamil 18 13 6
b.Kunjungan ibu bersalin 17 8 2
c.Kunjungan ibu menyusui 17 8 2
II. PELAYANAN LANSIA 101 10 15
III.PELAYANAN GIZI
S. 1354 572 253
K. 1354 572 253
D. 1175 487 224
N. 585 340 174
IV. PELAYANA IMUNISASI
1.DPT - HB1 I 22 9 5
DPT - HB1 II 20 9 6
DPT - HB1 III 20 10 6
2.POLIO - I 22 8 5
POLIO - II 20 9 5
POLIO - III 22 10 6
POLIO - Iv 22 10 6
3.Hepatitis 17 8 2
4.Campak 14 5 5
5.TT 1 0 0 0
TT2 0 0 0
TT3 0 0 0
6.BCG 26 10 6
V.PELAYANAN KUNJUNGAN PUSKESMAS DAN
PUSTU
1.Kunjungan Pelayanan PoLiklinik 407 193 184
2.Kunjungan Pelayanan ASKES PNS 119
3.Kunjungan Pelayanan Askeskin BPJS 70 185 179

4.Kunjungan Pelayanan BPJS Mandiri 37 0 0

5.Kunjungan Pelayanan UMUM 30 8 5


6.Kunjungan Pelayanan Rujukan ASKES 86 0 0

7.Kunjungan Pelayanan Rujukan Askeskin 28 0 0

8.Kunjungan Pelayanan Rujukan BPJS Mandiri 37 0 0


VI.UKS
Pemeriksaan Anak Sekolah 0 0 0
Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP.19800802 201001 2001
ATEN DAIRI
ANG BERUH
KALANG

KNIS PELAYANAN
M GEDUNG
BATANG BERUH

MA KELURAHAN/DESA
BINTANG BINTANG JUMLAH
MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

5 4 4 5 55
2 2 3 3 37
2 2 3 3 37
27 14 17 12 196

265 256 171 264 3135


265 256 171 264 3135
248 219 131 189 2673
180 170 99 137 1685

5 5 7 53
5 5 7 108
6 6 8 56
5 5 7 52
5 5 7 51
6 6 8 58
7 6 8 59
2 2 6 37
3 4 4 35
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
5 6 8 61

171 179 183 139 1456


119
168 170 176 131 1079

0 0 0 0 37

3 9 7 8 70
0 0 0 0 86

0 0 0 0 28

0 0 0 0 37

0 0 0 0 0
Batang Beruh, 7 APRIL 2017
Petugas Pengelola SP2TP

Rospita Ervinna W.Sinaga


NIP.19790903 200604 2013
PEMERINTAH KABUPATEN D
UPT PUSKESMAS BATANG BE
KECAMATAN SIDIKALANG

LAPORAN BULANAN KEGIATAN


PERAWATAN KESEHATAN MASYARA
BULAN MARET
TAHUN 2017
NAMA KELU
NO DATA
BATANG
BERUH SIDIANGKAT
I.DATA UMUM
1.Jumlah Penduduk (jiwa) 10,985 4,638
2.Jumlah Kepala Keluarga(KK) 2,083 1,010
3.Jumlah KK Binaan lama yang masih dibina 0 0
4.Jumlah KK Binaan Baru (KK) 0 0
5.Jumlah Desa/Dusun 12 5
6.Jumlah Desa Binaan Lama 0 0
7.Jumlah Desa Binaan Baru 0 0
8.Jumlah Panti Asuhan 0 0
9.Jumlah Panti Werda 0 0
10.Jumlah Penghuni Panti Asuhan 0 0
11.Jumlah Penghuni Panti Werda 0 0
II.KEGIATAN PUSKESMAS
1.Jml Kel.dgn penderita TB Paru yg dibina 2 0
2.Jml Kel.dgn penderita kusta yg dibina 0 0
3.Jml Kel dgn ibu hamil melahirkan nifas RESTI 0 0
4.Jml dgn bayi RESTI (ekonomi berat BBLR) 0 0
5.Jml dgn TETANUS NEONATORUM yg dibina 0 0
6.Jml kel dgn anak balita RESTI yg dibina 0 0
7.Jml kel dgn usia RESTI yg dibina 0 0
8.Jml kel dgn resiko lainnya yg dibina 0 0
9.Jml kel dgn mempunyai kartu sehat yg dibina 0 0
10.Jml panti yang dibina 0 0
11.Jml kelompok khusus yang dibina 0 0
12.Jml kunjungan kepanti 0 0
13.Jml kunjungnan ke keluarga yang rawan 0 0
14.Jml keluarga rawan yang dibina 0 0
III.KASUS TINDAK LANJUT
1.Kasus Penyakit Kronis
2.Penyakit Menular 2 0

Diketahui Oleh:
KA.UPT Puskesmas Batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP.19800802 201001 2001
H KABUPATEN DAIRI
MAS BATANG BERUH
TAN SIDIKALANG

BULANAN KEGIATAN
ESEHATAN MASYARAKAT

NAMA KELURAHAN
BINTANG BINTANG JUMLAH
BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

2,048 2,151 2,073 1,388 2,143 25,426


493 416 443 269 430 5,144
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
5 5 6 4 4 41
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 2

Batang Beruh, 7 APRIL 2017


Petugas Pengelola SP2TP

Rospita Ervinna W.Sinaga


NIP.19790903 200604 2013
KODE PUSKESMAS P 12100302062
PUSKESMAS : BATANG BERUH
PUSKES PEMBANTU YANG ADA : 6 ; YANG LAPOR
KECAMATAN : SIDIKALANG
KABUPATEN : DAIRI
PROPINSI : SUMATERA - UTARA

LAPORAN BULANAN KESAKITAN


NO JUMLAH
JENIS PENYAKIT 0-7Hr 8-28Hr 1Bln-<1T 1-4Th
1 2 3 4 5 6
1 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS
101 Kolera 0 0 0 0
102 Diare 1 1
103 Disentri 0 0 0 0
104 Infeksi penyakit usus yg lain/tukak lambung 0 0 0
105 Dyspepsia
2 PENYAKIT TUBERKULOSA
201 TB Paru 0 0 0 0
202 TB Extra Paru 0 0 0 0
3 PENYAKIT BAKTERI
301 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0
302 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0
303 Difteria 0 0 0 0
304 Batuk Rejan 0 0 0 0
305 Tetanus 0 0 0 0
306 PES 0 0 0 0
4 PENYAKIT VIRUS
401 Poliomyelitis Akut 0 0 0 0
402 Campak 0 0 0 1
403 Radang Hati Menular 0 0 0 0
404 Rabies 0 0 0 0
405 DHF 0 0 0 0
406 Cacar air 0 0 0 0

LB 1/Kesakitan/PKS/96
LB 1
Halaman: 1
Bulan; MARET
Tahun : 2017

N BULANAN KESAKITAN
JUMLAH PENDERITA
5-9TH 10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th TOTAL
7 8 9 10 11 12 13 14 15

0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 7 29 7 2 1 1 57
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 6 1 0 0 0 7
5 7 14 57 40 48 11 9 191

0 1 2 3 0 0 0 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0 0 0 2
s
Kode Puskesmas: P12100302062

NO JU
JENIS PENYAKIT 0-7Hr 8-28Hr 1Bln-<1T 1-4Th
3 4 5 6
RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA ARTHROPODAN
5 LAIN
501 Malaria dengan pemeriksaan Laboratorium 0 0 0 0
502 Malaria Tropika (P.Falsiparum) 0 0 0 0
503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab. (malaria klinis) 0 0 0 0
504 Antrax 0 0 0 0
6 PENYAKIT KELAMIN
601 Infeksi Gonokokkus 0 0 0 0
602 Non Gonokokkus 0 0 0 0
603 Penyakit kelamin lainnya 0 0 0 0
PENYAKIT INFEKSI KRN PARASIT DAN AKIBAT
7 KEMUDIAN
701 Franbusia 0 0 0 0
702 Filariasis 0 0 0 0
703 Penyakit Kecacingan 0 0 0 6
704 Scabies 0 0 0 0
8 GANGGUAN MENTAL
801 Gangguan Psikotik 0 0 0 0
802 Gangguan Neurotik 0 0 0 0
803 Retardasi Mental 0 0 0 0
Gangguan kes.jiwa bermula pd bayi anak dan remaja
804 danerkembanagan 0 0 0 0
805 Penyakit jiwa lainnya 0 0 0 0

LB1 /KESAKITAN/PKS/ 96
BULAN :MARET LB 1
TAHUN : 2017 HAL : 2
JUMLAH PENDERITA
5-9TH 10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th TOTAL
7 8 9 10 11 12 13 14 15

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 8
1 0 1 0 2 1 0 0 5

0 0 0 5 1 0 0 1 7
0 0 0 1 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 2 0 0 0 4
Kode Puskesmas: P12100302062

NO J
JENIS PENYAKIT 0-7Hr 8-28Hr 1Bln-<1T
1 2 3 4 5
9 PUNYAKIT SUSUNAN SYARAF
901 Epilepsi 0 0 0
902 Penyakit dan kelainan syaraf lainnya/LBP 0 0 0
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA
1001 Glaukoma 0 0 0
1002 Katarak 0 0 0
1003 Kelainan Reflaksi 0 0 0
1004 Kelainan kornea 0 0 0
1005 Penyakit mata lainnya 0 0 0
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1101 Infeksi telinga tengah 0 0 0
1102 Infeksi Mastoid(Mastoiditis) 0 0 0
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI 0 0 0
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN BGN ATAS
1301 Tonsilitis 0 0 0
1302 Infeksi akut lain pada saluran pernafasan bag atas 0 0 0
1303 Infeksi pada sal.pernafasan bag. Atas(ISPA) 0 0 0

14 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN PERNAFASAN BAWAH


1401 Pneumonia 0 0 0
1402 Bronkhitis 0 0 0
1403 Asma 0 0 0
1404 Penyakit lain dr saluran pernafasan bawah/ PPOK 0 0 0
BULAN : MARET LB 1
TAHUN :2017 HAL : 3

JUMLAH PENDERITA
1-4Th 5-9TH 10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th TOTAL
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 2 1 0 3 1 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

0 0 0 0 3 0 0 2 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 41 50 37 32 17 177

6 17 4 2 21 2 0 0 0 52
2 7 2 0 9 0 0 0 0 20
11 17 12 13 41 29 23 29 11 186

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 1 1 1 1 6
0 0 0 0 1 0 0 1 0 2
0 0 0 0 1 1 0 2 2 6
Kode Puskesmas: P12100302062

JUMLAH PENDE
JENIS PENYAKIT 0-7Hr 8-28Hr 1Bln-<1T 1-4Th 5-9TH
2 3 4 5 6 7
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB KUTAN
Penyakit kulit infeksi 1
Penyakit kulit alergi 3 2
Penyakit kulit karena infeksi lain
Penyakit pd sistem otot & jaringan pd
pengikat(Penyakit tulang berulang,radang sendi
termasuk rematik).
PENYAKIT LAINNYA:
Diabetes Militus
Mialgia
Chepalgia
Febris 6 6
CHF/ Gangguan Jantung 0 0
Epistaksis 0 0 0 0 1
Faringitis 0 0 0 4 16
Haemoroid 0 0 0 0 0
GGK 0 0 0 0 0
Hypertiroid 0 0 0 0 0
Furunkolis ( Bisul) 0 0 0 0 0
Gangguan Haid 0 0 0 0 0
Post Stroke 0 0 0 0 0
Hypotensi 0 0 0 0 0
Insect Bite( Digigit Serangga) 0 0 0 0 0
BULAN : MARET LB 1
TAHUN :2017 HAL : 5

JUMLAH PENDERITA
10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th TOTAL
8 9 10 11 12 13 14 15

4 5
11 6 7 2 10 41
1 2 1 4

41 49 51 11 22 174

0 0 0 3 5 2 10
0 10 6 9 2 27
0 14 13 12 7 4 50
5 11 9 4 0 0 0 41
0 0 1 1 0 0 1 3
0 0 0 0 0 0 0 1
9 6 4 4 2 0 0 46
0 0 1 0 0 0 0 1
0 0 0 1 0 0 0 1
0 0 0 1 0 1 0 2
0 0 0 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 2
0 0 19 11 10 0 0 40
0 0 0 0 0 0 0 0
Kode Puskesmas: P12100302062

NO JUMLAH PEND
JENIS PENYAKIT s 8-28Hr 1Bln-<1T 1-4Th 5-9TH
1 2 3 4 5 6 7
Pasang Inplan
Pasang IUD
Buka Inplan
Suntik KB
SNH(Stroke Non Haemoragic)
Perawatan luka abses
Clavus
Kunjungan sehat: KONSULTASI

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
BULAN :MARET LB 1
TAHUN :2017 HAL : 6

JUMLAH PENDERITA
10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th TOTAL
8 9 10 11 12 13 14 15
1 1

1 1
1 1
1 1
1 6 1 8
1 1
6 2 5 13

Batang Beruh, 7 APRIL 2017


Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
Kode Puskesmas: P12100302062

NO
JENIS PENYAKIT 0-7Hr 8-28Hr 1Bln-<1T
1 2 3 4 5

15 PENYAKIT RONGGA MULUT


1501 Karies gigi 0 0 0
1502 Penyakit pulpa & jaringan perlapikal 0 0 0
1503 Ginggivitis & penyakit periodontal 0 0 0
1504 Gangguan gigi & jaringan penyangga lainnya 0 0 0
1505 Penyakit rongga mulut,kelenjar ludah,rahang & lainnya 0 0 0
16 PENYAKIT PADA SALURAN KENCING 0 0 0
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG
1701 Keguguran
1702 Pendarahan pd kehamilan,persalinan & masa nifas
1703 Keracunan kehamilan (eklamsia)
1704 Partus lama
1705 Infeksi pada kehamilan,persalinan & nifas
1706 Hyperemesis
18 KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL
1801 Trauma lahir 0 0
1802 Aspiksia 0 0
1803 Tetanus neonatorum 0 0
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1901 Kecelakaan dan roda paksa 0 0 0
1902 Keracunan bahan kimia ### 0 0 0
1903 Keracunan makanan ### 0 0 0
BULAN :MARET LB 1
TAHUN :2017 HAL : 4

JUMLAH PENDERITA
1-4Th 5-9TH 10-14Th 15-19Th 20-44Th 45-54Th 55-59Th 60-69Th >70Th TOTAL
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

0 0 2 0 6 0 0 0 0 8
5 9 12 14 1 1 0 1 43
0 2 2 2 4 4 1 1 1 17
0 2 0 0 3 0 3 0 0 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 2 2

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 6

0
0
0

0 0 0 1 2 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS :
PUSK PEMBANTU YG ADA :
KABUPATEN/KODYA :
PROVINSI :

LAPORAN BULANAN GIZI &


NO KEGIATAN BATANG
BERUH
I GIZI
1 Jumlah anak balita dpa vit.A dosis tinggi(200.000 IU) 0
2 Jumlah ibu nifas dapat vit.A dosis tinggi 17
3 Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 30 tablet (Fe1) 2
4 Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 90 tablet (Fe3) 8
5 Jumlah balita dapat sirup tambah darah (Fe) botol I 150 cc (Fe Bal 1) 0
6 Jumlah balita dapat sirup tambah darah (Fe) botol I 300 cc (Fe Bal 2) 0
7 Jumlah bayi (<1tahun)yang ditimbang 135
8 Jumlah anak balita (1-4 tahun) yang ditimbang 1040
9 Jumlah bayi dan anak balita dgn BB dibawah garis merah(BGM) 0
10 Jumlah bumil mendapat kapsulyodium 0
11 Jumlah penduduk lainnya mendapat kapsulyodium 0
12 Jumlah WUS baru(15-45 thn) yg diukur LILA( lingkar lengan atas) 10
13 Jumlah WUS baru dengan LILA <23.5 cm 0

II KIA

1 Jumlah kunjungan K 1 ibu hamil


2 Jumlah kunjungan K 4 ibu hamil
Jumlah kunjungan ibu hamil dgn faktor (umur <20 thn atau > 35 thn;paritas
3 4 jarak kehamilan < 2 thn ; lila 23.5 cm & TB < 145 cm )
Jumlah bumil resiko tinggi(perdarahan,infeksi,obortus,keracunan
4 kehamilan,partus lama) yang ditangani
Jumlah bumil resiko tinggi(perdarahan,infeksi,obortus,keracunan
5 kehamilan,partus lama) yang dirujuk ke RS
Jumlah persalinan oleh tenaga kesehatan,termasuk didampingi oleh tenaga
6 kesehatan
P12100302062 LB3
BATANG BERUH HALAMAN :3
6 BULAN MARET
DAIRI TAHUN : 2017
SUMATERA UTARA

N BULANAN GIZI & KIA


NAMA KELURAHAN/ DESA
BINTANG BINTANG JUMLAH
SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

0 0 0 0 0 0 0
8 2 2 2 3 3 37
1 1 0 0 1 1 6
5 3 2 2 1 1 22
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
77 43 40 33 26 37 391
410 181 208 186 105 152 2282
0 1 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
8 3 3 2 3 4 33
0 2 0 0 0 0 2

0
0

0
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS :
PUSK PEMBANTU YG ADA :
KABUPATEN/KODYA :
PROVINSI :

NO KEGIATAN
BATANG
BERUH

7 Jumlah bayi lahir hidup dgn BBLR (berat badan lahir rendah)<2500 gram 0
8 Jumlah lahir mati 0
9 Jumlah kunjungan neonatus
10 Jumlah neonatus risti(asfiksia,trauma lahir,tetanus neonatorum) di rujuk ke RS 0
11 Jumlah kematian neonatus dilaporkan(ibu hamil,melahirkan,nipas) 0
12 Jumlah kematian maternal dilaporkan(ibu hamil,melahirkan,nipas) 0
13 Jumlah balita dideteksi/stimulasi tumbuh kembang (kontak pertama) 0
14 Jumlah anak pra sekolah dideteksi/stimulasi tumbuh kembang (kontak pertama) 0

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP.19800802 201001 2001
P12100302062 LB3
BATANG BERUH HALAMAN :4
6 BULAN MARET
DAIRI TAHUN : 2017
SUMATERA UTARA

NAMA KELURAHAN/ DESA


JUMLAH
BINTANG BINTANG
SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

Batang Beruh, 7 APRIL 2017


Petugas Pengelola SP2TP

Rospita Ervinna W.Sinaga


NIP.19790903 200604 2013
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS :
PUSK PEMBANTU YG ADA :
KABUPATEN/KODYA :
PROVINSI :

LAPORAN BULANAN IMUNISASI DAN PEMBRANTA

NO KEGIATAN
BATANG BERUH
I IMUNISASI
1 Jumlah bayi 9-11 bulan divaksinasi campak 14
2 Jumlah bayi 2-11 bulan divaksin DPT 1 22
3 Jumlah bayi 0-11 bulan dipaksin Hepatitis B1 17
4 Jumlah bayi 0-11 bulan dipaksin Hepatitis B3 0
5 Jumlah ibu hamil divaksin TT1 0
6 Jumlah ibu hamil divaksin TT II 0
7 Jumlah ibu hamil divaksin Boster 0
8 Jumlah wanita usia subur/calon pengantin(WUS) divaksin TT1 0
9 Jumlah murid SD kelas 1 divaksinasi DT 1 0
10 Jumlah murid SD kelas 1 divaksinasi DT 2 0
11 Jumlah murid wanita SD kelas VI divaksinasi TT 1 0
12 Jumlah murid wanita SD kelas VI divaksinasi TT 2 0

II PENGAMATAN PENYAKIT MENULAR

A ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)


1 Jumlah kasus AFP baru(0-15tahun) ditemukan 0
2 Jumlah kasus tetanus AFP di lacak 0

B TETANUS NEPNATORUM
1 Jumlah kasus tetanus neonatorum ditemukan 0
2 Jumlah kasus tetanus neonatorum dilacak 0
P12100302062 LB3
BATANG BERUH HALAMAN :1
6 BULAN MARET
DAIRI TAHUN :2017
SUMATERA UTARA

UNISASI DAN PEMBRANTASAN PENYAKIT MENULAR


NAMA KELURAHAN/ DESA
BINTANG BINTANG
SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

5 5 3 4 4
9 5 5 5 7
8 2 2 2 6
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
JUMLAH

35
53
37
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
KODE PUSKESMAS : P12100302062
PUSKESMAS : BATANG BERUH
PUSK PEMBANTU YG ADA : 6
KABUPATEN/KODYA : DAIRI
PROVINSI : SUMATERA UTARA

NAM
NO KEGIATAN BATANG
BERUH SIDIANGKAT
C MALARIA

1 Jumlah penderita malaria berat dan komplikasi 0 0


Jumlah bumil yg memperoleh pengobatan
2 Propilaksis/pencegahan 0 0

3 Jumlah rumah yang disemprot 0 0

D DBD (DEMAM BRDARAH DENGUE)

1 Jumlah pelacak DBD 1 0

2 Jumlah fogging fokus 27 0

3 Jumlah desa/kelurahan diabatisasi selektif 0 0

Jumlah desa/kelurahan dilakukan pembrantasan sarang


4 nyamuk(PSN) 1 0

5 Jumlah rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik 27 0

6 Jumlah rumah yang ada jentik 27 0


E RABIES
1 Jumlah penderita digigit oleh hewan penular rabies 1 0
Jumlah penderita gigitan yang di vaksin anti rabies (VAR) atau
2 VAR + serum anti rabies (SAR) 1 0
Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP.19800802 201001 2001
LB3
NG BERUH HALAMAN :2
BULAN MARET
TAHUN : 2017
TERA UTARA

NAMA KELURAHAN/ DESA


BINTANG BINTANG JUMLAH
BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 27

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 27

0 0 0 0 0 27

0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 1
Batang Beruh, 7 APRIL 2017
Petugas Pengelola SP2TP

Rospita Ervinna W.Sinaga


NIP.19790903 200604 2013
NO KEGIATAN
IV PELANYANAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
1 Jumlah penambalan gigi tetep
2 Jumlah pencabutan gigi tetap
3 Jumlah murid SD yg perlu perawatan kesehatan gigi
4 Jumlah murid SD yg mendapatkan perawatan kesehatan gigi
5 Jumlah perawatan gigi lainnya

V KEGIATAN PELAYANAN JPKM

1 Jumlah kunjungan peserta PT.ASKES/BPJS

2 Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya

VI KUNJUNGAN PUSKESMAS

1 Jumlah SD & Madrasah Ibtidayiah(MI) kelas 1 dgn kegiatan penjaringan kesehatan


Jumlah SLTP & Madrasah Tsanawiah (MTS) kelas 1 dgn kegiatan penjaringan
2 kesehatan
3 Jumlah SLTA & Madrasah Aliyah I dgn kegiatan penjaringan kesehatan
Jumlah sekolah yg diperiksa sarana kesehatan lingkungan(air bersih,pembuangan
4 sampah,jamban & air limbah
Jumlah sekolah yg memenuhi syarat kesehatan lingkungan(tempat
5 sampah,jamban,air bersih & saluran air limbah)
6 Jumlah kunjungan pembina UKS ke sekolah
7 Jumlah SLTP,SLTA memperoleh konseling kesehatan remaja
8 Jumlah TK melaksanakan kesehatan Anak Pra Sekolah

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh
dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
NAMA KELURAHAN/ DESA
BINTANG
BATANG BERUH SIDIANGKAT BINTANG MARSADA BINTANG HULU KALSIM

1 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Batang Beruh,7 April 2017


Petugas Pengelola SP2TP
Rospita Ervinna W.Sinaga
NIP:19790903 200604 2013
JUMLAH
PERUMNAS

0 1
0 3
0 0
0 0
0 4

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS :
PUSK PEMBANTU YG ADA :
KABUPATEN/KODYA :
PROVINSI :

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS


NO KEGIATAN
BATANG BERUH
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah kunjungan puskesmas 407
2 Jumlah kunjungan dengan kartu sehat 70
3 Jumlah rawat jalan 256
4 Jumlah rawat jalan golongan umur > 60 tahun 66
5 Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 30

II RAWAT JALAN
1 Jumlah penderita yang dirawat 0
2 Jumlah penderita yang keluar 0
3 Jumlah hari perawatan 0
4 Jumlah ibu hamil,melahirkan,nifas dgn kelainan yg dirawat 0
5 Jumlah balita (sakit,dengan kelainan) yg dirawat 0
6 Jumlah kasus cedera/kecelakaan yg dirawat 0
7 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yg dirawat 0

III KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT


1 Jumlah keluarga dgn penderita TB Paru yg dibina 7
2 Jumlah keluarga dgn penderita kusta yg dibina 0
3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil,melahirkan,nifas resti yg dibina 0
4 Jumlah keluarga dgn bayi resti (Pneumonia,BBLR) yg dibina 0
5 Jumlah keluarga dgn tetanus neonatorum yg dibina 0
6 Jumlah keluarga dgn anak balita resti yg dibina 0
7 Jumlah keluarga dgn usia resti yg dibina 0
8 Jumlah keluarga dgn resiko lainnya yg dibina 0
9 Jumlah keluarga yg mempunyai kartu sehat yg dibina 7
10 Jumlah panti/kelompo khusus yg dibina 0
P12100302062 LB4
BATANG BERUH HALAMAN :1
6 BULAN MARET
DAIRI TAHUN : 2017
SUMATERA UTARA

NAMA KELURAHAN/ DESA


BINTANG BINTANG
SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

193 184 171 179 183 139


185 179 168 170 176 131
193 184 171 179 183 139
4 7 10 11 3 7
9 9 8 7 7 8

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
JUMLAH

1456
1079
1305
108
78

0
0
0
0
0
0
0

7
0
0
0
0
0
0
0
7
0
NAMA
NO KEGIATAN
BATANG BERUH SIDIANGKAT
VII KESEHATAN OLAH RAGA

1 Jumlah kelompok/klub olag raga yg dibina 0 0


2 Jumlah yg mendapatkan pelayanan kesehatan olah raga 0 0

VIII KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT

Frekwensi penyuluhan dalam wilayah puskesmas untuk


1 kelompok potensial 7 6
2 Frekwensi penyuluhan kelompok dalam puskesmas 0 0

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh

dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
NAMA KELURAHAN/ DESA
JUMLAH
BINTANG BINTANG
BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

5 5 5 5 2 35
0 0 0 0 0 0

Batang Beruh, 6 Maret 2017


Petugas Pengelola SP2TP

ROSPITA E.W.SINAGA
NIP:19790903 200604 2013
KODE PUSKESMAS
PUSKESMAS
PUSK PEMBANTU YG ADA
KABUPATEN/KODYA
PROVINSI
LAPORAN BULANAN KEGIATA
NO KEGIATAN
I KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Jumlah kelompok pemakai air yang aktif
2 Jumlah sarana air bersih yang diinspeksi sanitasi
3 Jumlah sarana air bersih yg mempunyai resiko pencemaran Amat Tinggi & Tinggi(AT.T)
4 Jumlah sarana air bersih yg mempunyai resiko pencemaran Sedang dan Rendah(S,R)
5 Jumlah sample darah ygmemenuhi syarat fiksi air
6 Jumlah tempat pengolaan makanan(TPM) yang diperiksa
7 Jumlah TPM yang memenuhi syarat
8 Jumlah rumah yang diperiksa kesehatan lingkungannya(gunakan kartu rumah)
Jumlah rumah yang memenuhi syarat sanitasi dasar(tempat sampah,sarana air bersih&
9 saluran air limbah
10 Jumlah TP 2 yang memenuhi syarat
11 Jumlah tempat tempat umum yang kurang (TTU) yang diperiksa
12 Jumlah TTU yang memenuhi syarat

II LABORATORIUM
1 Jumlah specimen darah yang diperiksa
2 Jumlah specimen air seni yang diperiksa
3 Jumlah specimen tinja yang diperiksa
4 Jumlah pemeriksaan BTA/TBC (sputum)
5 Jumlah pemeriksaan BTA/TBC (sputum positif)
6 Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria
7 Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria positif
8 Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria positif P.Falsiparum
9 Jumlah pemeriksaan BTA/KUSTA (Reitz Serum)
10 Jumlah pemeriksaan BTA/KUSTA (Reitz Serum) positif
11 Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya

Diketahui Oleh:
Ka.UPT Puskesmas batang Beruh
dr. S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
: P12100302062 LB4
: BATANG BERUH HALAMAN :3
: 6 BULAN MARET
: DAIRI TAHUN : 2017
: SUMATERA UTARA
ULANAN KEGIATAN PUSKESMAS
NAMA KELURAHAN/ DESA
BATANG BINTANG BINTANG
BERUH SIDIANGKAT BINTANG MARSADA HULU KALSIM PERUMNAS

0 0 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

Batang Beruh,6 Maret 2017


Petugas Pengelola SP2TP
Rospita Ervinna W.Sinaga
NIP:19790903 200604 2013
JUMLAH

2
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
7
4
0
0
0
0
0
0
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYA
BULAN: APRIL
TAHUN: 2017

FASILITAS PELAYANAN K
JUMLAH
NO DESA PENDUDUK
0-<6BLN 6BLN-<1THN 1-4THN 5-9THN 10-14THN 15-19THN

P M P M P M P M P M P M

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

BATANG
1 BERUH 10,985 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SIDIANGKAT 4,638 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 BINTANG 2,048 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BINTANG
4 MARSADA 2,151 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BINTANG
5 HULU 2,073 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
6 KALSIM 1,388 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0

7 PERUMNAS 2,143 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0

TOTAL 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 4 0 0 0 2 2 0 0 7 0 0 0

JUMLAH DESA: 6
JUMLAH DESA YANG MELAPOR :6
JUMLAH DESA YANG MELAPOR TEPAT WAKTU :6
DIARE DI WILAYAH KABUPATEN DAIRI

PELAYANAN KESEHATAN
20THN JUMLAH PENDERITADIARE<5TH DIBERI PENDERITA JLH PEMAKAIAN
DIARE>5TH
DIBERI
P M P M ZINC ORALIT ZICNC

ORA RL
LIT
6B
0- LN- 1-
6BLN 1- <6B <1T 5TH
L P L P L P L P 0-<6BLN-<1TH 5THN ORLIT RL ORLITLN HN N RL
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0
2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0

2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0
2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0

2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
5 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0

2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0

15 25 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 51 0 0 0 0 0 0

SIDIKALANG,7 APRIL 2017


KEPALA UPT PUSKESMAS BATANG BERUH

dr,S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KA
BULAN :MARET
TAHUN:2017

JUMLAH 0-<1THN 1-4THN 5THN


NO DESA PENDUDUK L P L P L
48 49 50 51 52

1 BATANG BERUH 10,985 0 0 0 0 0


2 SIDIANGKAT 4,638 0 0 0 0 0
3 BINTANG 2,048 0 0 0 0 0
4 BINTANG MARSADA 2,151 0 0 0 0 0
5 BINTANG HULU 2,073 0 0 0 0 0
6 KALSIM 1,388 0 0 0 0 0
7 KALSIM 2,143 0 0 0 0 0

TOTAL

JUMLAH DESA :6
JUMLAH DESA YANG MELAPOR :
JUMLAH DESA YANG MELAPOR TEPAT WAKTU :
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH KABUPATEN DAIRI

KADER

5THN 5-9THN 10-14THN 15-19THN >20THN JUMLAH


P L P L P L P L P L
53 54 55 56 57 58 59 60 61 62

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIDIKALANG,7 JPRIL 2017


KEPALA UPT PUSKESMAS BATANG

dr,S U S I A N I
NIP:19800802 201001 2001
TOTAL JLH
PEMAKAIA
JUMLAH N ORALIT TOTAL
P
63 64 65

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

LANG,7 JPRIL 2017


UPT PUSKESMAS BATANG BERUH

800802 201001 2001

Anda mungkin juga menyukai