RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA IBU HAMIL DENGAN

RESIKO TINGGI KEHAMILAN USIA >35 TAHUN G3P2A0
DI PUSKESMAS SRONDOL SEMARANG

Disusun untuk memenuhi tugas praktik klinik Maternitas

Oleh :
Dwi Wahyu Suwartinah Tin Yusnia
NIM. P1337420916009

PRODI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN
SEMARANG
TAHUN 2017
 ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA IBU HAMIL DENGAN
RESIKO TINGGI KEHAMILAN USIA >35 TAHUN G3P2A0
DI PUSKESMAS SRONDOL

Nama Mahasiswa : Dwi Wahyu S T Y

NIM : P1337420916009
Tampat Praktek : Puskesmas Srondol
Tanggal Pengkajian : 28 Juli 2017
I. PENGKAJIAN
A. Data Umum Biografi
Indentitas Klien
1. Nama : Ny S
2. Umur : 42 tahun
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SMP
5. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
6. Status : Kawin
7. Alamat : Srondol Kulon

Penanggung Jawab

1. Nama : Tn P
2. Umur : 45 tahun
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SMP
5. Pekerjaan : Swasta
6. Status : Kawin
7. Alamat : Srondol Kulon
8. Hubungan dengan klien : Suami

B. Data Umum Kesehatan

Ny S G3P2A0 dengan usia kehamilan 20 minggu, memilik BB sebelum hamil 55 kg dan
setela hami 61 kg, TB 155 cm, LILA 29,5 cm. janin tunggal, HPHT 9 November 2016
dan tafsiran persalinan 16 Agustus 2017, penambahan berat badan 6 kg selama hamil
dengan usia kehamilan 20 minggu , status nutrisi klien baik, pengetahuan ibu tentang
perawatan selama hamil dan proses persalinan baik. Klien mengatakan pada awalnya
hamil muda mual munah dan sekarang mulai berkurang namun masing sering mual dan
muntah. Klienmengatakan tidak mengonsumsi mobat-obatan selain dari puskesmas aitu
ablet Fe, klien tidak melakukan diet khusus. Klien sering BAK dalam sehari 7 kali, dan
BAB dalam sehari 1 kali. Klien mengatakan susah tidur pada malam hari, klien
 mempunyai kebiasaan tidur siang 2 jam dan tidur malam 7-8 jam. Didalam rumah klien
tidak memiliki peliharaan binatang apapun. Pasien mengatakan bingung akan
menggunakan kb apa setelah melahirkan. Sebelumnya klien tidak menggunakan kb
apapun

Riwayat kehamilan yang lalu

N Jenis Proses Tempat, BB lahir Keadaa Usia

o kelamin persalin penolon n anak
a g
1 Laki-lai Spontan Bidan 2750 Sehat 15 tahun
2 perepuan Spotan Bidan 2955 Sehat 9 tahun
3 Hamil ini

II. HASIL PEMERIKSAAN

1. Ny. S G3P2A0 dengan usia kehamilan 20 minggu memilik BB sebelum hamil 55 kg
dan setela hami 61 kg, TB 155 cm, LILA 29,5 cm
2. TD : 100/70 mmHg, N: 80 x/menit, RR 20 x/menit, S : 36,7C
3. Muka tidak ada oedem, sklera tidak ikterik, konjungtiva anemis, hidung tidak ada
polip, mulut bersih dan tidak ada caries gigi, leher tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid, tidak ada tambahan suara jantung dan paru, payudara simetris antara kanan kiri
dan tidak ada benjolan, puting susu menonjol, areola coklat kehitaman. Pada abdomen
terdapat striae gravidarum, tidak ada bekas luka pada abdomen, dan perut jatuh ke
sebelah kiri.
III. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Idak terdapat pemeriksaan penunjang
IV. TERAPI OBAT
Selama hamil klien tidak mengonsumsi obat-batan selain tablet Fe dari Puskesmas

V. ANALISA DATA

No Tanggal/ Data fokus Diagnosa keperawatan Tanggal TTD

. Pukul teratasi
1. 28 Juli DS : Kecemasan b.d persiapan
Pasien mengatakan
2017 pasca persalinan
10.00 WIB bingung akan
menggunakan kb apa
setelah melahirkan
DO :
 - Pasien tampak
kebingungan
ketika ditanya
mengenai rencana
kb setelah
melahirkan
- Usia pasien > 35
tahun (42 tahun)

A. Rencana Keperawatan
No Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan TTD
. Keperawatan
1. Kecemasan b.d Setelah dilakukan - Kaji pengetahuan
persiapan pasca tindakan keperawtan pasien tentang kb
- Berikan
persalinan selama 1 x 30 menit
informasi/pendidikan
diharapkan kecemasan
kesehatan tentang
dapat teratasi dengan
macam-macam dan
kriteria hasil :
- Pasien mengetahui keuntungan kb
kb yang sesuai

B. Implementasi Keperawatan
Tanggal/ Dx. Tindakan Keperawatan Respon pasien TTD
pukul
28 Juni Kecemasan Mengkaji pengetahuan Pasien mengatakan sudah
2017 b.d persiapan pasien tentang kb tahu mengenai beberapa
10.00 WIB
pasca alat kontrasepsi namun
persalinan masih bingung pakai yang
mana
10.15 WIB Memberikan Pasien mendengarkan
informasi/pendidikan dengan seksama

kesehatan tentang
macam-macam dan
keuntungan kb
 C. Evaluasi Keperawatan
No Dx. Evaluasi Tindakan TTD
.
1. Kecemasan b.d S : pasien mengatakan sudah paham mengenai materi
persiapan pasca yang dijelaskan dan akan mendiskusikan dengan suami
O : pasien tampak tidak kebingungan
persalinan
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi