Anda di halaman 1dari 3

KETERANGAN PENGGANTI KARTU PELAJAR

Nama : Muhammad Dwi Saputra


No. Induk/NISN : 161710011 / 0025582812
Tempat, Tanggal Lahir : Depok, 28 Oktober 2002
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Golongan Darah :O
Alamat : Kp. Sidamukti RT 005/003
Kelurahan : Cilodong
Kecamatan :Sukamaju
Kabupaten/Kota : Depok
Propinsi : Jawa Barat

Depok, 2 Mei 2017


Kepala SMA Budi Bhakti Depok

Didi Ahmadi, S.Pd


NUPTK : 2552749649200003
KETERANGAN PENGGANTI KARTU PELAJAR

Nama : Dwi Agusti Ningrum


No. Induk/NISN : 151610013/ 0000632591
Tempat, Tanggal Lahir : Depok, 17 Agustus 2000
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Golongan Darah :-
Alamat : Kp. Bojong Lio Rt 02/09
Kelurahan : Sukamaju
Kecamatan :Cilodong
Kabupaten/Kota : Depok
Propinsi : Jawa Barat

Depok, 2 Mei 2017


Kepala SMK Bina Utama Depok

Bayu Sukma Saputra, SH


NUPTK : 7735739641200052
KETERANGAN PENGGANTI KARTU PELAJAR

Nama : Akbar Sanjaya


No. Induk/NISN : 141510003/ 9989483344
Tempat, Tanggal Lahir : Depok, 21 Juni 1998
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Golongan Darah :-
Alamat : Kp. Cipayung Rt 08/04
Kelurahan : Sukamajaya
Kecamatan : Sukmajaya
Kabupaten/Kota : Depok
Propinsi : Jawa Barat

Depok, 2 Mei 2017


Kepala SMK Bina Utama Depok

Bayu Sukma Saputra, SH


NUPTK : 7735739641200052

Anda mungkin juga menyukai